Generale Flashcards
Strategia 90-90-90
- 90% din persoanele cu HIV sa fie dg si sa isi cunoasca statusul serologic
- 90% din persoanele cu HIV sa ia tratament cu ARV
- 90% din persoanele care iau tratament cu ARV sa aiba supresie virala
Date epidemiologice
0.8% din pop de adulti cu varste intre 15-49 de ani au HIV
- incidenta care inca creste in EUE SI parti din ASIA CENTRALA
- pp cauza de INVALIDITATE la pers intre 30-45 ani
- pp cauza de deces la FEMEI intre 15-49 de ani
Africa subsahariana
- cel mai mare nr de cazuri -> peste jumatate sunt in africa de S si de E
- se pare ca de 2x mai multe cazuri la FEMEI (3.2%) > BAIETI ( 1.6% )
- calea heterosexuala -> frecv trnasmisa
- cea mai mare pop afectata : SWAZILAND
Care sunt cele mai imp grupuri de oameni care traiesc cu HIV
- BSB
- inf din Africa subsahariana, dintre care 30% SUNT FEMEI
A scazut rata de infectii noi
- prin testare
- initierea rapida a ARV eficiente
- util mai frecventa a profilaxiei pre-expunere ( PrEP ) - neinf HIV
Cea mai frecventa cauza de morbiditate si mortalitate este
DG TARDIV
PP cauze de internare
- probleme
- respiratorii
- cv
- renale
-neurologice - psihiatrice
Ce procent de pacienti au inca o af cronica
- 75% ( DZ, HTA, probleme psihice, tulb ale metab lipidic )
Afectiuni definitorii SIDA ( tabel )
- Limfom. non-hodgkin
- Cancer cervical
- Criptosporidoza persistenta
- Sarcom Kaposi
- Toxoplasmoza cerebrala
- Limfomul cerebral primar
- Meningita cu criptocococ
- Leucoencefalopatie multifocala progresiva
Afectiuni oncologice asociate HIV
- Limfom non- H ( def SIDA )
- Limfom H
- cancer anal
- displazie intraepiteliala anala
- C pulmonar
- C de cap si gat
- B Castelman
Afectiuni dermatologice asociate HIV
- sarcom Kaposi ( def sida )
- Psoriazis sever/ refractar
- dermatita seboreica severa/refractara
- zona zoster pe mai multe dermatomere/ recurenta
Cel mai important marker pentru transmiterea bolii
INCARCATURA VIRALA
calea verticala
= cea mai frecventa cauza la copii
- se asociaza cu
- forme avansate de boala la mama
- corioamniotita
- ruptura precoce a mb
- incarcatura virala mare \
SE TRANSMITE TRANSPLACENTAR, PERINATAL, PRIN ALAPTARE
Ace contaminate- calea pp
- Eu de Est
- Asia S-E
- America Latina
Cele mai afectate limfocite Cd4+ si co-rec chimokinelor CCR5
- cele de la nivel GI => infectate masiv si duce la o translocare microbiana pentru ca sunt distruse rapid
Inf HIV se poate produce si indep de CD4+
- ASTROCITE
- CEL EPITELIALE RENALE
La cat timp apar Ac neutralizanti
12 saptamani
Care sunt metodele prin care poti sa scazi transmiterea HIV prin cons de droguri
- educatie sanitara
- ace de unica folosinta
- programe de schimb de siringi
Ce consecinte are starea de inflamatie cronica in HIV
- scade nr de CD4+ ( activare si distructie )
- Nu raspunde la terpaie ARV ( adica persista indiferent de asta )=> risc de IM, de CANCERE si de afectare DE ORGANE ESENTIALE
- translocatia LPZ microbiene din mucoasa intestinala ( care e si prima afectata ) -> HIIV DISTRUGE IMUN MUCOASE
- creste nr de citokine inflamatorii
- Activeaza procese de coagulare
In ce stadiu al infectiei HIV e cea mai mare incarcatura virala
INfectia ACUTA
In functie de afectarea imunitatii umorale/celulare
- cu afectarea imunitatii celulare-> infectii cu ag patogeni intracelulari
- cu afcetarea imunitatii umorale-> apar infectii cu bacterii CAPSULATE
Ce rol are proteina P24
Monitorizarea infectiei HIV= o porteina Capsidara
Ce rol are proteina p41
- fuziune si creste infectivitatea
= proteina transmembranara
Care este calea de transmitere principala la nivel GLOBAL
- CALEA HETEROSEXUALA ( mai ales asociata cu BTS care prezinta ulceratii genitale )
