Général Flashcards
Quelles sont les nouvelles activités du pharmacien (Loi 41) depuis le 20 juin 2015?
- Prolonger ordonnance
- Ajuster ordonnance
- Substituer un Rx en rupture
- Prescrire un Rx pour résoudre ou prévenir un problème de santé simple
- Prescrire + interpréter des tests de labo
- REQUIERT FORMATIN: administrer un Rx pour fins d’enseignement.
Quelles sont les différentes catégories de Rx?
-Médicaments (Pr)
-Stupéfiants (N)
-Prép de stupéfiants + Prép de codéine exonérées (N)
-Drogues contrôlées (C)
partie I: Amphétamines et méthylphénydate
partie II: Barbituriques
partie III: Stéroïdes
- Benzodiazépines
Que contiennent les préparations de stupéfiants/de codéine exonérées?
1 stupéfiant + 2 Ingrédients actifs Non-stupéfiants
Exigences légèrement différentes des stupéfiants. (Entrent dans le règlement sur les stupéfiants)
Quelles sont les exigences pour les préparations de codéine exonérées?
- 8 mg ou - de codéine / co
OU
20 mg/30 ml
+ 2 ingrédients actifs non stupéfiants
Dans quel annexe font partie les préparations de codéine exonérées?
ANNEXE 2
Exemples de drogues contrôlées de la partie I:
Amphétamines + Méthylphénydate
Ritalin + Concerta
Contrôle élevé.
Fais un lien avec les différentes parties de drogues contrôlées et leur niveau de contrôle.
I: contrôle élevé
II: Contrôle intermédiaire (abus moindre)
III: Contrôle minime
De quel règlement font partie les drogues contrôlées?
Règlement sur les aliments et drogues.
De quel règlement font partie les benzodiazépines et autres substances ciblées?
Règlement sur les benzols et autres subs. ciblées.
De quel règlement font partie les préparations de stupéfiants/de codéine exonérées?
Règlement sur les stupéfiants
Décris les différents annexes: selon la législation provinciale:
I: Ordonnance
II: Sans ordonnance, sous contrôle (pas d’accès au public)
III: MVL (surveillance)
IV: Ordonnance animaux
V: Sans ordonnance animaux. (Surveillance)
À qui et que peuvent prescrire les Md?
- Humains
- pas famille sauf si urgent
- pas pour eux-mêmes
- Restriction pour la méthadone
À qui et que peuvent prescrire les dentistes?
- Rx nécessaires à leur exercice (analgésique, antibio…)
- pas de liste définie dans la Loi des dentistes.
À qui et que peuvent prescrire les Vétérinaires?
- Animaux
- Annexe IV
À qui et que peuvent prescrire les Podiatres?
Liste spécifique
antifongique topique, antibio topique, aspirine, acétaminophène, certains AINS
À qui et que peuvent prescrire les optométristes?
Rx topiques pour diagnostiques (anesthésiques, dilatation pupille)
Avec formation :
Vitamines + Rx topiques pour fins thérapeutiques
Faible morbidité
Suivi du glaucome
À qui et que peuvent prescrire les sages-femmes?
vitamines laxatifs acétaminophène vaccins Rx d'urgence pour accouchement.
À qui et que peuvent prescrire les IPS?
-Prescription + renouvellement selon une liste déterminée.
À qui et que peuvent prescrire les Pharmaciens?
-Contraception orale d’urgence. FORMATION
Que requiert les ordonnances collectives?
Une ordonnance tjrs écrite.
Quel format peut prendre une ordonnance pour les stupéfiants?
ÉCRITE obligatoire.
Que doit contenir une bonne ordonnance?
MÉDECIN:
- Nom
- # tel
- # permis
- signature
DATE D’ÉMISSION
PATIENT:
- Nom
- Prénom
- Date de naissance
- Sexe
- adresse
- téléphone
- poids.
Rx:
- Nom du rx (commune ou commerciale)
- Posologie (Teneur/dosage, forme, quantité, fréquence)
- Durée de tx et/ou quantité prescrite
- Voie d’administration
Renouvellement
Indication (pas tjrs présente)
Médication cessée
Quels facteurs peuvent jouer sur la substitution?
-État du patient
-Rx à index thérapeutique étroit
-Situation clinique (maladie difficile à contrôler)
-Allergies
Jugement du pharmacien!
Quelles sont les exceptions pour le transfert de Rx?
POSSIBLE:
- Médicaments Pr
- Benzo (1 seul transfert)
NON-AUTORISÉ
- Drogues contrôlées
- Stupéfiants
Loi des aliments et drogues+ LRCDAS
1 grain équivaut à combien de mg?
environ 60 mg.
Quelles sont les informations obligatoires que l’on doit avoir du client?
Nom,Prénom
Adresse
Date de naissance
Sexe
Quelles sont les informations obligatoires que l’on doit avoir du prescripteur?
Nom
Adresse
Où doit se retrouver le nom du Pharmacien?
Ordonnance
Poste informatique
Partie détachable de l’étiquette
Étapes à suivre lors de l’arrivée d’une ordonnance:
1- Rx complète, authentique, produit en inventaire?
2- Bon dossier? Changements?
3-Analyse du dossier en lien avec l’ordonnance
4-Traitement de l’Ordonnance (ordi+ numéro + Étiquette+Reçu + SIGNATURE + Date)
5-Délégation d’actes aux A-T
6- Remise patient + conseil
À qui il faut particulièrement faire attention pour la confidentialité?
- Assureurs
- Policiers
- Employeur
- Autres clients
- Membres de la famille
CONSENTEMENT EXIGÉ
Que faut-il faire lors de la transmission d’un profil?
Faire compléter un formulaire divulgation de renseignements personnels à un tiers.
Quelles sont les 3 situations d’exception au consentement?
- Quand le patient l’autorise
- Lorsque la loi l’ordonne
- Lorsque la vie du patient est en danger.
Quel(s) nom(s) doit(vent) être inscrit(s) sur la bouteille?
Nom commun et Nom commercial
Quelles sont les sous-sections pour le classement par ordre alphabétique des noms commerciaux des Rx d’origine?
- Formes (solide,semi-solides,liquides)
- Voies d’administration (Ophta+Otique, pulmonaire, parentérale)
- Réfrigérateur
- Fournitures
- Classes légales (Annexe II, Drogues contrôlées, Stupéfiants)
Quelles sont les conditions pour mettre la date de péremption réelle sur l’étiquette?
- Si le Rx est délivré tel quel, sans reconditionnement
- Si ya pas de risque d’altération ou de contamination lors de l’utilisation du patient.
En absence de date de péremption fixée par le fabricant, que fait-on ?
On la fixe à 3 mois.
Quelle est la date de péremption pour les formes solides?
- Fixée par le fabricant
- 1 an
Cas particulier pour la Nitroglycérine: recommandation du fabricant.
Quelle est la date de péremption pour les formes semi-solides?
Pour les les produits difficiles à contaminer (tubes)
- Fixée par le fabricant
- 1 an
Aussitôt qu’on sort une crème de son contenant : 3 mois
Magistrale: 1 mois
Quelle est la date de péremption pour les formes liquides orales?
- Fixée par le fabricant
- 1 an
Reconstitution: Fabricant OU 30 jours
Magistrale: 14 ou 30 jours de la date de fabrication OU selon USP
Quelle est la date de péremption pour les formes oto-nano-ophtalmiques et Aérosols?
formes oto-nano-ophtalmiques : 30 jours
Aérosols: Date de péremption du fabricant.
Quelle est la date de péremption pour les formes parentérales sans reconstitution?
- Fabricant
- Exception: Insuline 30 jours à température pièce
Quelle est la date de péremption pour les vaccins et les formes parentérales avec reconstitution?
Selon les recommandations du fabricant
Quels Rx doivent être pris au complet?
Anti-infectieux
Quels Rx doivent être réfrigérés?
Antibiotiques
Quels ont été les erreurs les plus fréquentes entre 2008 et 2010
- Mauvais Rx (42%)
- Mauvais choix de teneur (34%)
- Mauvaise posologie (10%)
- Mauvaise qualité de préparation (6%)
Peut-on réutilisé une ampoule?
Non
Peut-on réutilisé une fiole?
Oui, selon un délai du fabricant
Un ml équivaut à combine de gouttes?
15 ou 20
1 grain équivaut à combien de mg?
65 mg
Que contient une posologie complète?
- Verbe
- Dose
- Site d’application
- Fréquence
- Intervalle ou moment
- Durée du traitement (si besoin)
Quelle est la loi qui limite la durée d’une ordonnance ?
Y’EN A PAS !!! (appart pour les benzos)
on met par défaut 24 mois si ce n’est pas indiqué
Quelles sont les conditions pour que le PH puisse prescrire (prolongation)?
- Ordonnance rédigée par un médecin ou IPS
- Prescription n’excède pas la durée de validité de l’ordonnance originale
- Le PH avise MD
- PAS LES NARCO et RX contrôlés
Quelle est la particularité de l’assurance-médicament?
Elle est obligatoire !!
Nomme les 2 types d’assurances:
- RAMQ (Assurance-Rx du Québec)
- Régimes d’assurances privées. (avec ou sans carte)
Combien reçoit un PH pour un pot de comprimés bon pour 30 jours?
8,70$
Quelles sont les conditions d’utilisation du code N?
- Forme orale solide
- Pris durant 90 jours ou + (maladies chroniques)
- 0,29$ / jour !
Quelles sont les conditions d’utilisation du code N?
- 8,78$ par mois
- Honoraire fixe peu importe la durée.
- Moins de 90 jours
- Autres formes pharmaceutiques ou formats indivisibles.
Qu’arrive-t-il avec l’honoraire du PH pour les Rx disponibles en format 28 jours?
Code O si service = 30 jours.
2 boîtes de 21 - code N