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FISIOPATOLOGÍA > GENERAL > Flashcards

GENERAL Flashcards

1
Q

Respuesta interna que intenta eliminar la causa de lesión celular, remover el tejido dañado y
generar nuevo tejido. Destruye, digiere enzimáticamente o neutraliza los agentes dañinos. Se da
en tejidos vascularizados.

A

Inflamación

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Q

¿Cuáles son los signos clásicos de la inflamación?

A

Rubor, tumor, calor, dolor y pérdida de la función

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3
Q

¿Cuáles son las características de la fase vascular de la inflamación?

A

Cambios en los pequeños vasos sanguíneos
Vasoconstricción momentánea seguida por vasodilatación (Rubor y calor)
Incremento en la permeabilidad vascular
Pérdida de proteínas
Marcada salida de exhudado
Puede ocurrir coagulación

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4
Q

¿Cuáles son las características de la fase celular de la inflamación?

A

Marginación, adhesión, migración y quimiotaxis

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5
Q

Inflamación severa o persistente que lleva a reemplazo del tejido normal por conectivo mediante granulación, fibronectina, ácido hialurónico, proteoglicanos y colágenos:

A

Fibrosis

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6
Q

Cada vez que se aumenta la presión se van abriendo los válvulas ¿Cuál es la presión que requiere el ventrículo izquierdo para que se abra válvula aórtica?

A

+80 mmHg = 120

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7
Q

¿Cuáles son las fases del ciclo cardiaco?

A

Fase 0: despolarización rápida (apertura canales de Na+)
- Fase 1: cierre de los canales de Na+
- Fase 2: fase de meseta: abertura de los canales lentos de Ca2+
- Fase 3: fase de repolarización final
- Fase 4: regreso al potencial de reposo. Cierre de los canales de Ca2+ y salida de K+ por
canales.

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8
Q

¿Qué es lo que genera el primer ruido cardiaco?

A

El cierre de las válvulas auriculo ventriculares

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9
Q

¿Qué es lo que genera el segundo ruido cardiaco?

A

El cierre de las válvulas semilunares o sigmoideas

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10
Q

Síndrome complejo que resulta en una alteración funcional o estructural del corazón, que produce o aumenta el riego de bajo gasto cardiaco y congestión pulmonar sistémica:

A

FALLA CARDIACA AGUDA

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11
Q

¿Cuáles son las características de la falla cardiaca sistólica?

A

Disminución de Fuerza de eyección
Aumento de vol. Diastólico final
Aumento de presión y TA
Aumento de tensión ventricular
Menos contractibilidad
- SICA, cardiomiopatía
Sobrecarga de volumen
- Insuficiencia valvular y anemia
Aumento de presión
- HTA, estenosis valvular

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12
Q

¿Cuáles son las características de la falla cardiaca diastólica?

A

55% de los casos
Llenado ventricular anormal
Aumento de presiones con mismo
volumen
Congestión pulmonar o sistémica
Menos contractibilidad
- Derrame pericardio, pericarditis
Aumento de grosor de pared
- Hipertrofia miocárdica
Retardo de relajación diastólica
- Edad, SICA

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13
Q

¿A qué puede deberse una falla cardiaca derecha?

A
  • Falla ventricular izquierda
  • Hipertensión pulmonar
  • Estenosis valvular
  • Insuficiencia tricuspidea
  • Infarto ventrículo derecho
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14
Q

¿A qué puede deberse una falla cardiaca izquierda?

A
  • Hipertensión
  • Tirotoxicosis
  • “shunt” arteriovenoso
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15
Q

¿Cuáles son las causas de una falla cardiaca de alto gasto?

A

Anemia severa
Tirotoxicosis
Shunt arteriovenoso

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16
Q

¿Cuáles son las posibles manifestaciones clínicas de una falla cardiaca de bajo gasto?

A

Llenado capilar retardado
Piel fría
Piel marmórea
Oliguria
Confusión mental
Arritmias
Muerte súbita

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17
Q

Se crea cuando se elongan las fibras del corazón, cuando está elevado podemos decir que estamos en una falla cardiaca:

A

PÉPTIDO NIATRIURÉTICO

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18
Q

¿Cuáles son las posibles manifestaciones clínicas de una falla cardiaca de alto gasto?

A

Disnea
Disnea de esfuerzo
Ortopnea → disnea al dormir por edema → no respira acostado
Disnea paroxística nocturna → ortopnea grave → falla cardiaca izquierda
Tos crónica nocturna
Broncoespasmo (asma cardiaco)
Respiración de Cheyene Strokes

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19
Q

¿Cuáles son las posibles manifestaciones clínicas de una falla cardiaca derecha?

A

Edema de extremidades
Nocturia
Oliguria
Hidrotorax
Ascitis
Caquexia
Malnutrición
Ingurgitación yugular

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20
Q

Si el paciente no presenta ninguna limitación al hacer actividad física, que tipo de NYHA es?

A

NYHA 1

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21
Q

Si el paciente presenta limitación leve de la actividad física, que puede dar lugar a fatiga o disnea, que tipo de NYHA presenta?

A

NYHA 2

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22
Q

Si el paciente presenta limitación marcada al hacer actividad física y solamente puede caminar durante 10 min, que tipo de NYHA presenta?

A

NYHA 3

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23
Q

Si el paciente presenta limitación severa de la actividad física y cualquier actividad le produce malestar y respiración dificultosa o angina, que tipo de NYHA presenta?

A

NYHA 4

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24
Q

Es un mediador inflamatorio celular:

A

Óxido nítrico

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25
Q

Es un factor no determinante del gasto cardiaco:

A

Tensión arterial media

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26
Q

Que sugiere una inversión de la onda T en el electrocardiograma?

A

ISQUEMIA

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27
Q

¿Qué sugiere una elevación del segmento ST en el electrocardiograma?

A

INFARTO

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28
Q

¿Qué sugiere una onda Q anormal en el electrocardiograma?

A

NECROSIS

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29
Q

Es el medicamento que se usa para hipertensión gestacional:

A

Hydralazine

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30
Q

El síndrome coronario agudo es un tipo de aterosclerosis, V o F?

A

VERDADERO

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31
Q

30% de bloqueo presenta síntomas, solo es cuando hace ejercicio, es decir cuando hace un esfuerzo que demanda más oxígeno
No es parte del SICA y no hay daño a la placa→ cede a reposo
Estas son características de:

A

ANGINA ESTABLE

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32
Q

Placa que ocluye un poco más y tiene un punto de agregación plaquetaria pero no ocluye todo el vaso, se da en cualquier momento, no necesita esfuerzo y no cede con el reposo
Estas son características de:

A

ANGINA INESTABLE

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33
Q

con trombo y ocluye más de la mitad del vaso

A

Angina sin elevación

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34
Q

trombo que tapa más del 80% de la arteria, y hay tejido que se muere

A

Angina con elevación

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35
Q

Isoenzima específica del músculo cardiaco que se eleva en 4-6 hrs

A

CK-MB

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36
Q

Primera manifestación de enfermedad coronaria, se desencadena con ejercicio se resuelve
con reposo o nitroglicerina.

A

ANGINA ESTABLE

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37
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la angina inestable sin elevación?

A

Ocurre al reposo (o actividad minima)
Dura más de 20 minutos (si no se interrumpe con nitroglicerina)
Dolor intenso “nuevo” (un mes)
Más severo o prolongado que lo previamente experimentado

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38
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la angina inestable con elevación?

A

Inicio abrupto
Dolor intenso
o Opresivo
o Sofocante
o “Algo sentado en el pecho”
Se irradia
o Brazo
o Mandíbula
o Cuello
Disnea
- Síntomas gastrointestinales
- Requiere narcóticos
- Taquicardia
- Ansiedad
- Sensación de muerte
- Dolor prolongado que no cede
- Tos productiva
- Edema pulmonar
- Piel fría y pálida

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39
Q

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una angina de pecho?

A

Ruptura de musculo papilar
Ruptura de septum
Pseudoaneurismas: se reduce fracción de expulsión y puede haber ruptura

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40
Q

Falla aguda del sistema circulatorio para proveer de sangre a los órganos y tejidos periféricos que resulta en hipoxia tisular, acompañada de hipotensión y es un síndrome:

A

Estado de Choque

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41
Q

¿Cuáles son los receptores adrenérgicos que se activan para compensar un estado de choque y que producen?

A

Receptores alfa 1 que producen vasoconstricción, aumento de la presión arterial, broncoconstricción y aumento de las resistencias periféricas.
Receptores beta 1 que producen taquicardia, aumento de la contractibilidad miocárdica y de la secreción de amilasa.

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42
Q

¿Cuáles son las posibles causas de un choque cardiogénico?

A

Daño miocárdico
Arritmias sostenidas
Daño valvular agudo
Cirugía cardiaca

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43
Q

¿Cuáles son los datos clínicos del choque cardiogénico?

A

Gasto cardiaco bajo
Hipotensión
Hiperperfusión
Hipoxia tisular

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44
Q

Tipo de choque que ocurre con pérdida aguda de sangre del 15-20% por hemorragia o deshidratación

A

Hipovolémico

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45
Q

¿Cuáles son las posibles causas del choque hipovolémico?

A

Perdida de volumen completo de sangre
Perdida de plasma
Perdida de fluido extracelular

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46
Q

¿Cuáles son algunos datos clínicos del choque hipovolémico?

A

Taquicardia, aumento de la contractibilidad cardiaca
Vasoconstricción periférica
Disminución de volumen de
orina
Perdida de sangre
o Activación S-RAA, liberación de catecolaminas y vasopresina Vasoconstricción, aumento de volumen, estimulación cardiaca

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47
Q

Tipo de estado de choque que se caracteriza por Desplazamiento del volumen desde corazón y vasos centrales a resto del cuerpo, es Normo-volémico.

A

Choque distributivo

48
Q

¿Cuáles son las causas posibles de un choque distributivo?

A

Neurogénico - perdida del tono simpático
Séptico - presencia de mediadores inflamatorios
Anafiláctico - presencia de sustancias vasodilatadoras en sangre

49
Q

En este tipo de choque Se pierde tono simpático y gana parasimpático, es común en sección medular:

A

Choque neurogénico

50
Q

¿Cuáles son algunos de los datos clínicos del choque neurogénico?

A

Constricción pupilar
Disminución de FC
Estimula digestión y producción de insulina
Contrae vesícula urinaria

51
Q

¿Cuáles son algunos de los datos clínicos de un choque anafiláctico?

A

Edema laríngeo
Broncoespasmo
Contracción de músculo liso
Urticaria
Angioedema

52
Q

Tipo de choque que se asocia a infección severa, varios órganos dejan de funcionar de forma secuencial o
simultanea:

A

Choque séptico

53
Q

¿Cuáles son los datos de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica?

A

Temp - >38 o <36
Frecuencia cardiaca >90lpm
Frecuencia respiratoria > 20 rpm
Leucocitos >12,000 o <4,000 o >10% de BANDAS

54
Q

Tipo de choque que se debe a una obstrucción mecánica de sangre en la circulación central, inhabilidad del corazón para llenarse completamente o por obstrucción en la salida del corazón.

A

Choque obstructivo

55
Q

¿Cuáles son las posibles causas de un choque obstructivo?

A

Aneurisma
Taponamiento cardiaco
Neumotórax a tensión
Mixoma
TEP

56
Q

Oclusión o taponamiento de una parte de la arteria pulmonar a causa de un émbolo o trombo que procede de otra parte del cuerpo.

A

Tromboembolia pulmonar

57
Q

¿Cuál es la triada de Virchow?

A

hipercoagulación, lesión endotelial y estasis venosa
Son signos de tromboembolismo

58
Q

¿Para que se utiliza el Score de Wells?

A

Para determinar la probabilidad de tromboembolia pulmonar

59
Q

¿Cuál es uno de los hallazgos más comunes a encontrar en una tromboembolia pulmonar?

A

Taquicardia sinusal

60
Q

Proteína que se activa cuando se tiene que romper trombo y en un indicador de gravedad y que indica presencia de trombo:

A

Dímero D

61
Q

¿Qué prueba es el GOLD STANDART en la tromboembolia pulmonar?

A

ANGIOGRAFÍA

62
Q

¿Cuáles son los signos y síntomas que determinan la probabilidad clínica de la trombosis venosa?

A

FC >100 lpm
Inmovilización o cirugía reciente
Embolismo pulmonar o trombosis anterior
Hemoptisis
Cáncer
Embolismo pulmonar probable

63
Q

Signo que se refiere a hiperdinamia de la punta del corazón, con una hipocinesia de la pared libre del ventrículo derecho:

A

Signo de Mcconell que es patognomónico de tromboembolia

64
Q

Tipo de tromboembolia que en se presenta en arteria de tronco y abarca más del pulmón, se presenta con
Hipoxemia e Hipotensión y datos de inestabilidad hemodinámica:

A

Tromboembolia masiva

65
Q

Dato clínico de sospecha de tromboembolia en rx de tórax que se presenta con pulmones que no se ven negros, se ve la vasculatura pulmonar, oligohemia focal:

A

Signo de westernmark

66
Q

Signo radiográfico para tromboembolia en el que se ve mas alto o más blanco el diafragma:

A

Joroba de Hampton

67
Q

Signo electrocardiográfico que se presenta con taquicardia sinusal con patrón S1Q3T3, que onda s en D1 muy profunda, onda q y t en D3 Q mas negativa prominente y T negativa, así como sobrecarga ventricular derecha:

A

Signo de Mc Ginn y White

68
Q

¿Cuáles son los mecanismos de regulación agudos de la hipertensión arterial?

A

Centro de control neural en la formación reticular del tallo cerebral
Integración de respuestas del SNA
Referido como núcleo cardiovascular central:
- Reflejos intrinsecos: barorreceptores y quimiorreceptores
- Extrínsecos: hipotálamo
- Superiores: corteza cerebral

69
Q

¿Cuáles son los mecanismos de regulación humoral de la hipertensión arterial?

A

Vasopresina - vasoconstricción y ayuda a reabsorber más líquido
Norepinefrina y epinefrina - modifican presión arterial y contractibilidad cardiaca

70
Q

¿Cuáles son los mecanismos de regulación crónica de la presión arterial?

A

Efecto directo en gasto cardiaco o efecto en la resistencia vascular periférica

71
Q

Una presión arterial de menos de 120 y menos de 80 se considera…

A

NORMAL

72
Q

Una presión arterial de 120-129 y menos de 80 se considera…

A

ELEVADA

73
Q

Una presión arterial de 130-139 y 80-89 se considera…

A

Hipertensión grado 1

74
Q

Una presión arterial de 140 o más y 90 o más se considera…

A

Hipertensión grado 2

75
Q

Una presión arterial de más de 180 y de más de 120 se considera…

A

UNA CRISIS HIPERTENSIVA

76
Q

¿Cuáles son algunas de las manifestaciones clínicas de la hipertensión arterial?

A

Hipertrofia ventricular izquierda
Falla cardiaca
Angina o antes de tener un infarto
Formación de vasos nuevos
Falla renal
Enfermedad vascular periférica
Hemorragia cerebral
etc

77
Q

¿Cuáles son algunos hallazgos frecuentes en personas con crisis hipertensiva?

A

Presión arterial >220/140
Fondo de ojo con hemorragia, exhudado o papiledema
Cefalea, confusión, somnolencia, estupor, pérdida visual, convulsiones, déficit neurológico focal, coma
Choque de la punta prominente, congestión pulmonar, estertores crepitantes
Elevación de azoados, proteinuria, oliguria
Náuseas y vómito

78
Q

¿Cuál es el objetivo del tratamiento de las emergencias hipertensivas?

A

Objetivo inicial de tratamiento de las emergencias hipertensivas es la reducción controlada y progresiva de la presión arterial, con el objetivo de lograr la reducción de 20% a 25% de la presión arterial media durante un periodo de menos de 1 hora.

79
Q

La más común de las causas secundarias de hipertensión:

A

Arteriosclerosis arterial renal o Estenosis arteria renal

80
Q

Se da por un exceso de hormonas esteroideas, puede ser iatrogénico que se da por consumo crónico de corticoides o esteroides, se caracteriza por jiba de toro, cara de luna llena

A

Síndrome de Cushing

81
Q

Tumor productor de catecolaminas en médula adrenal:

A

FEOCROMOCITOMA

82
Q

Es la presión de oxígeno de la arteria pulmonar:

A

40 mmHg

83
Q

¿Cuál es la presión de oxígeno del alveolo?

A

100 mmHg

84
Q

¿Cuál es la presión pleural?

A
  • 4 mmHg
85
Q

¿Cuál es la capacidad pulmonar total?

A

6000 ml

86
Q

¿Cuál es el volumen de reserva espiratoria?

A

1200 ml

87
Q

¿Cuál es la capacidad vital?

A

4800 ml

88
Q

¿Cuál es la capacidad tidal?

A

500 ml

89
Q

Hasta el alveolo 17 hay intercambio gaseoso
V o F?

A

VERDADERO

90
Q

De la nariz al alveolo 16 es el espacio muerto
V o F?

A

VERDADERO

91
Q

Disminución de PaO2 en sangre
PaO2< 60mmHg

A

HIPOXEMIA

92
Q

Disminución de aporte de oxigeno a los tejidos
Hipoxia tisular, de estasis, histotóxica:

A

HIPOXIA

93
Q

¿Cuáles son los mecanismos de hipoxemia?

A

Disminución de la presión alveolar de O2 (PAO2)
Cortocircuitos o shunts
Alteraciones del V/Q
Alteraciones de la difusión de O2

94
Q

El diafragma está inervado por las ramas nerviosas de:

A

C3 a C5

95
Q

Es la diferencia entre la presión pleural y la intra-alveolar (-4 a -20 mmHg):

A

Presión transpulmonar

96
Q

Zona de perfusion y ventilacion en el pulmón que incluye (Pa: presión arterial, Pv: presión venosa, PA: presión alveolar)

A

Zona de west

97
Q

¿A qué se puede deber un shunt intrapulmonar?

A

Colapso alveolar (atelectasia, como reflejo a una TEP)
Ocupación alveolar: (neumonía, edema agudo pulmonar, SIRA)
Broncoespasmo servero

98
Q

¿A qué se puede deber un shunt intracardiaco?

A

Foramen oval permeable
CIV

99
Q

¿Dentro de la fisiopatología del asma
que linfocitos T están involucrados?

A

T CD4 con perfil Th2

100
Q

Su estimulación rige los movimientos gastrointestinales

A

Plexo mientérico o de Auerbach

101
Q

Regula función parietal interna de cada segmento
minúsculo del intestino

A

Plexo submucoso o de Meissner

102
Q

aumentan la actividad del sistema nervioso entérico, potencia la
actividad de casi todas las funciones gastrointestinales

A

Nervios parasimpáticos

103
Q

inhibe la actividad del tubo digestivo, ocasiona efectos
antagonistas del sistema parasimpático

A

Sistema nervioso simpático

104
Q

Estimula la secreción de pepsina

A

Secretina

105
Q

Estimula la secreción de ácido gástrico y el crecimiento de la mucosa

A

Gastrina

106
Q

Estimula la secreción de enzimas pancreáticas

A

Colecistocinina

107
Q

Estimula la liberación de la insulina,
inhibe la secreción de ácido gástrico

A

Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa

108
Q

Estimula la motilidad gástrica e intestinal

A

Motilina

109
Q

hasta el angulo duodeno - yuyenal (ángulo de Treitz) se considera hemorragia digestiva

A

ALTA

110
Q

Si está ubicada por debajo del ángulo de Treitz se considera hemorragia:

A

BAJA

111
Q

¿Qué produce el aumento de la secreción de pepsina ácida luminal?

A

Lesión de la mucosa

112
Q

Suele manifestar por hematemesis y/o melena.

A

Sangrado de tubo digestivo alto

113
Q

Generalmente se manifiesta como hematoquecia, acompañada con frecuencia de dolor
abdominal de carácter cólico y en ocasiones tenesmo rectal.

A

Sangrado de tubo digestivo bajo

114
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de sangrado de tubo digestivo alto?

A

úlceras gástricas o duodenales

115
Q

La causa más frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo en los pacientes adultos es la:

A

Enfermedad diverticular y en menores de 30 años es el divertículo de Meckel

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