Général

Question 1

Goutte

Answer 1

symptomatique : colchicine

curatif : allopurinol

Question 2

Gustilo I-II-III

Answer 2

I : céphalosporine IV (après la fermeture de la plaie)
II : Tazocin IV (après la fermeture de la plaie)
III : Tazocin IV (après la fermeture de la plaie)

N’oublie pas :

• Vaccin tétanos
• Antalgique
• Débridement

Question 3

Syndrome de réperfusion : trt

Answer 3

Perfusion + controle ion + sonde urinaire

Mannitol si IRA
Sinon Hémodialyse

Question 4

Indication de mannitol

Answer 4

1/ Syndrome de réperfusion post-op (IRA)
2/ Oedème cérébral
3/ Pression augmentée dans l’oeil (glaucome aigu)

Question 5

C’est quoi Macrolide ?

Answer 5

C’est clarithromycine (H. Pylori, trt lors de l’allergie pénicilline)

Question 6

Médicament infection urinaire

Answer 6

C3G + Amikacine
(E. Coli, Pseudomonas, Staphycoloque, Klebsiella Pneumoniae)

Si haute : IV ou PO pendant 10-14 jours
Si basse : PO 5-7 jours

Question 7

Pédia : trt méningite bactérienne

Answer 7

• 3 mois
  C3G + Amox (Listéria) + cortico + symptomatique

3 mois -
C3G + cortico + symptomatique

Question 8

CI de PL

Answer 8

1/ Suspicion HTIC (15mmHg)
Paralysie, Paralysie focale, V+ importante, Mydriase, Modification de caractère, Trouble visuel

2/ Instabilité hémodynamique ou respiratoire

3/ Infection sur la peau de ponction

4/ Glasgow < 8

5/ Certaine maladie (SHU) –> dissémination

Question 9

Traitement SHU : pedia

Answer 9

causé par O.157 –> bactrim !

Question 10

Epilépsie ou convulsion complexe : trt

Answer 10

Benzo (Midazolam en sirop)  (0..5mg/kg)
5min 
Benzo (Midazolam en sirop)  (0..5mg/kg)
5min
Observation & hospitalisation
Dépakine

(il faut faire video, EEG, IRM cérébral…)

Question 11

Perforation otite moyenne : trt ?

Answer 11

Quinolone !!!

CI : Aminoglycoside, toxique et perte auditive

Question 12

Trt : laryngite strideuse

Answer 12

On utilise la score de Westly (tirage, stridor, cyanose, conscience, air entry)

• Léger (0-2)
  Dexaméthasone 0.6mg/kg PO (max 16mg) (risque récidive baisse)
  Retour maison
• Modéré(3-7)
  Dexaméthasone 0.6mg/kg PO (max 16mg)
  Surveillance 2h
• Sévère(8-11)
  Dexaméthasone 0.6mg/kg PO (max 16mg)
  Surveillance 3h
  Adrénaline aerosol

Question 13

Epiglotite trt

Answer 13

• D’abord masque O2 –> fibroscopie (diagnostic) –> intubation nasotrachée –> USI
• C3G IV 150mg/kg/jour –> PO

Question 14

Cholécystite trt

Answer 14

Il faut d’abord refroidir avec ABT (amoxi-clav + métronidazole) (métronidazole = 腸系, il faut tuer BGN et anaérobie)

Ensuite, cholecystéctomie

Question 15

Angiocholite trt

Answer 15

Il faut d’abord refroidir avec ABT (amoxi-clav + métronidazole) (métronidazole = 腸系, il faut tuer BGN et anaérobie)

Ensuite, CPRE + sphincterectomie

Et puis, cholecystectomie

Question 16

otite séromuqueuse trt

Answer 16

syptomatique, douche nasal au sérum phy

X ABT, cortico, anti-histamine

Question 17

otite moyenne aigue bombante trt

Answer 17

augmentin ou céftriaxone

Question 18

Salpingite, endométriotite trt

Answer 18

gono, chlam, d’autres infections :

• Métronidazole
• Doxycycline

Question 19

trt GEU

Answer 19

Quand d+ pelvienne, métrorragie chez femme en repro, il faut d’abord exclure GEU jusqu’à la preuve du contraire !

Faire écho, hCG

1/ si 1500 < hCG,
Pas de GIU, il faut refaire dans 24h (voir une évolution)

2/ si hCG < 5000, GEU trouvé
Méthotrexate 1mg/kg (1-2 fois en fonction de la baisse hCG)

3/ si 10000 < hCG, instabilité hémodynamique, d+ pelvienne +++, défense,

• (Faire écho ->) laparoscopie exploratoire
• Evaluer la trompe,
• • conservateur –> salpingotomie, aspiration GEU
• • radicale –> salpingectomie
• -> il faut toujours faire l’anapath, surveiller hCG jsuqu’à la négativation
• -> prévention allo-immunisation si femme rhésus négatif (rhogam, immunoglubuline anti-RhD)