General 1

Question 1

Clasificación de HTA

Answer 1

Grado 1 : 140-159/90-99
Grado 2: 160-179/100-109
Grado 3: >180/>110

Question 2

Tratamiento de HTA en px con DM

Answer 2

IECA o ARAII
Calcio-antagonistas
Tiazidas en dosis bajas

Question 3

Meta de HTA en px con DM

Answer 3

TA <130/<80

Question 4

Tamizaje empleado para la detección de px con alto riesgo de desarrollar DM2 en los próximos 10 años

Answer 4

Test FINDRISC

Question 5

Acorde a la GPC, ¿cuál es considerado el método más especifico para el diagnostico de DM 2?

Answer 5

Curva de tolerancia a la glucosa oral con 75 gramos

Question 6

Paciente que acude por cuadro clínico de dos meses de evolución caracterizado por fatiga, polidpsia y polifagia con glucosa plasmática de 250 mg/dl. ¿Cuál es el siguiente paso dentro del abordaje dx?

Answer 6

Se establece el diagnostico de DM 2

Question 7

¿Qué manejo se le da a paciente con DM2 de recién diagnostico?

Answer 7

Dieta, ejercicio e inicio de metformina

Question 8

Meta de Hba1c de px con DM2

Answer 8

<7%

Question 9

Datos de asma intermitente

Answer 9

Sintomas menos de 1 vez por semana
Exarcebaciones de corta duración 
Sintomas nocturnos no más de dos veces al mes
FEV1 o PEF >80%
Variabilidad en el PEF o FEV1 <20%

Question 10

Datos de asma persistente leve

Answer 10

Síntomas más de una vez por semana, menos de una vez al día
Exarcebaciones pueden afectar la actividad y sueño
Sintomas nocturnos más de dos veces por mes
FEV1 o PEF >80%
Variabilidad en el PEF o FEV1 >20-30%

Question 11

Datos de asma persistente moderada

Answer 11

Sintomas diarios
Exarcebaciones afectan actividad y sueño
Sintomas nocturnos más de una vez a la semana
Uso diario de B2 agonistas de acción corta inhalados
FEV1 o PEF 60-80%
Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%

Question 12

Datos de asma grave

Answer 12

Sintomas diarios
Exarcebaciones frecuentes
Sintomas diarios de asma nocturna
Limitación para actividades fisicas
FEV1 o PEF <60%
Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%

Question 13

Fisiopatologia del Asma

Answer 13

Hiperplasia de glándulas submucosas y células caliciformes de las VR –> aumento de secreción moco -> oclusión VR
Predominio de Linfocitos TH2
Citocinas IL 4,5, 13.
ON es producido por la NO sintetiza en varias células VR. El nivel de ON espirado en px con asma es mayor y se relaciona con inflamación eosinofilica

Question 14

Enfermedad causada por inhalación de dióxido de silicio en sus formas cristalina y criptocristalina y que ocurre en la minería, explotación de canteras, albañilería, cerámica, construcción, pulido de suelo

Answer 14

Neumoconiosis por silicosis

Question 15

Diagnostico radiografico de silicosis

Answer 15

Opacidades nodulares en apices, retraccion hiliar + adenopatias hiliares con calcificaciones (cascaron de huevo)

Question 16

Tratamiento especifico para la silicosis

Answer 16

No existe, es solo de sostén.

• Broncodilatadores, antibiotico ante infeccion
• Hipoxemia –> suplemento oxigeno

Question 17

Triada de Virchow

Answer 17

Lesion endotelial, estasis venosa e hipercoagulabilidad

Question 18

¿Cuál es el síntoma primario más importante en EPOC?

Answer 18

Disnea

Question 19

¿Cómo se establece el diagnóstico de EPOC?

Answer 19

Ante VEF1 <80% del predicho o si la relación VEF1/CVF es < 0.7 en la espirometria

Question 20

Indicaciones de oxigeno suplementario en EPOC

Answer 20

PaO2 <55
SO2 <88%
Ante PaO2 56-60 o SO2 >88%, cuando hay Hto >55%, cor pulmonar o hipertensión arterial pulmonar
PaO2 >60 o SO2 >90% con desaturacion durante ejercicio o sueño, cuando permanezcan con SO2 <90% en ambas condiciones

Question 21

Qué mide CURB65

Answer 21

C -> confusion 1pt
U-> BUN >19 1 pt
R -> FR >30 1 pt
B -> PA <90/60 1 pt
65 --> Mayor de 1 pt

Question 22

Puntaje de CURB 65

Answer 22

0 - 1 -> Bajo riesgo, tx casa
2 -> Estancia intrahospitalaria corta o tx en casa con supervision
3- 5 –> Grave, hospitalizar y considerar UCI

Question 23

Tratamiento de elección para NAC leve

Answer 23

1. Amoxicilina

Alergias: Macrolidos o tetraciclinas

Question 24

Ante un px con prueba rápida + o ELISA + para VIH, ¿cuál es el siguiente paso?

Answer 24

Realizar prueba confirmatoria (Western Blot)

Question 25

Factores de riesgo que se asocia a mayor mortalidad y/o progresión a SIDA independientemente del conteo CD4 antes de iniciar TARV

Answer 25

Uso de fármacos, sobre todo vía parenteral
Coinfeccion por VHC
Sexo masculino
Edad avanzada (>50 â)

Question 26

Esquemas de primera elección para VIH

Answer 26

Tenofovir/ Emtricitabina + Efavirez
Abacavir/Lamivudina + Dolutegravir
Tenofovir/Emtricitabina + Dolutegravir

Question 27

Clasificación de gravedad de cetoacidosis en adulto:

Leve

Answer 27

Leve: 
Ph arterial 7.25 a 7.30
HCO3 15-18
Cetonas urinarias +
Cetonas séricas + 3-4 mmol
Brecha anionica >10
Edo mental -> alerta

Question 28

Clasificación de gravedad de cetoacidosis en adulto:

Moderada

Answer 28

Moderada:
Ph arterial 7 a 7.24
HCO3 10 - 15
Cetonas urinarias +
Cetonas serias + 4-8 mmol 
Brecha anionica >12
Edo mental -> alerta/somnoliento

Question 29

Clasificación de gravedad de cetoacidosis en adulto:

Grave

Answer 29

Grave
Ph arterial < 7
HCO3 <10
Cetonas urinarias +
Cetonas séricas + >8 mmol 
Brecha anionica >12
Edo mental: estupor/ coma

Question 30

Factor precipitante más común para desarrollo de CAD

Answer 30

Infecciones

Question 31

Tratamiento inicial para CAD en adulto

Answer 31

Solución salina al 0.9% 15-20 ml/kg/hora

Question 32

¿Cuáles son los criterios de resolución de CAD en adultos?

Answer 32

Corrección de la brecha anionica y del equilibrio acido base (ph >7.30 y HCO3 >15)

Question 33

Formula de Cockcroft-Gault

Answer 33

([140-edad])* peso / (Cr *72)

Si es mujer se multiplica al final por 0.85

Question 34

Clasificación CDK

Answer 34

ESTADIO 1 --> TFG >90
ESTADIO 2 --> TFG 60-89
ESTADIO 3 --> TFG 30 - 59
ESTADIO 4 --> TFG 15-29
ESTADIO 5 --> TFG <15