GEI Flashcards

1
Q

Diarrea aguda

A

<13 d

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Q

Diarrea persistente

A

14-29 días

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3
Q

Diarrea crónica

A

> 4 sem

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4
Q

Mecanismos de la diarrea (4)

A

1) Aumento de la osmolaridad del contenido luminal
2) Disminución de la absorción o aumento en la secreción intestinal
3) Alteraciones en la motilidad
4) Exudación de sangre, moco y proteínas

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5
Q

Diarrea Inflamatoria (6)

A
  • Diarrea fq y poco voluminosa
  • Heces mucosanguinolentas
  • Dolor hipogastrio/difuso
  • Fiebre
  • Sensación de urgencia
  • Tenesmo
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6
Q

Localización de diarrea inflamatoria

A

Colón

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7
Q

Diarrea no inflamatoria (4)

A
  • Diarrea voluminosa
  • Heces acuosa
  • Dolor mesogastrio/difuso
  • Fiebre poco fq
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8
Q

Localización de diarrea no inflamatoria

A

ID

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9
Q

SHIGELLA

A

🐣 48-72h
🎢 Agua, verduras, leche
◼️ dolor abd, diarrea infl

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10
Q

SHIGELLA TX

A

casos mod-graves
1 - cipro
2 - TMP/SMX

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11
Q

SALMONELLA

A

🐣 6-48h
🎢 pollo, huevo, leche
◼️ gastroenterítica // cólica

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12
Q

SALMONELLA TX

A

casos graves (edades ext, protesis valv, anemia hemolítica, inmunosup)
1 - cipro
2 - TMP/SMX // ampi

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13
Q

C. JEJUNI

A

🐣 24-48h
🎢 Carne, leche, contacto c/animales contaminados
◼️ dolor abd, tenesmo, diarrea acuosa/infl

NIÑOS

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14
Q

C. JEJUNI TX

A

casos graves (diarrea prolongada)
1 - eritro
2 - cipro

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15
Q

E. COLI ENTEROINVASIVO

A

🎢 Agua, leche, alimentos contaminados
◼️ dolor abd, diarrea infl
TX (casos graves) - cipro, TMP/SMX

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16
Q

E. COLI ENTERHEMORRÁGICO

A

🐣 3-4 días
🎢 Hamburguesas o agua en contenedores
◼️ vómitos, dolor abd cólico, diarrea acuosa
TX NO INDICADO

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16
Q

L. MONOCYTOGENES

A

🐣 24h
🎢 Agua, verduras, alimentos procesados
◼️ dolor acuosa, vómitos, fiebre, mialgias, artralgias

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17
Q

L. MONOCYTOGENES TX

A

casos mod-graves
1 - ampi
2 - TMP/SMX

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18
Q

V. CHOLERAE

A

🐣 2-7 días
🎢 Agua
◼️ diarrea acuosa → desH2O

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19
Q

V. CHOLERAE TX

A

1 - doxi/tetraciclina
2 - cipro

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20
Q

V. PARAHEMOLÍTICO

A

🐣 24-72h
🎢 Pescado, marisco crudo
◼️ diarrea autolim

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21
Q

V. PARAHEMOLITICO

A

casos graves
1 - doxi/tetraciclina
2 - cipro

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22
Q

AERO/PLESIOMONAS

A

🐣 24-72h
🎢 Agua, mariscos
◼️ diarrea autolim(inflamatoria)

23
Q

AERO/PLESIOMONAS TX

A

casos graves
1 - cipro
2 - TMP/SMX

24
E. COLI ENTEROTOXIGÉNICO
🐣 24-48H 🎢 Agua ◼️ diarrea del viajero (diarrea acuosa, dolor abd)
25
E. COLI ENTEROTOXIGÉNICO TX
casos graves 1 - cipro 2 - TMP/SMX
26
S. AUREUS
🐣 2-4h 🎢 Nata, crema, jamón, carne enlatada ◼️ Vómitos, dolor abd y diarrea autolim (24-48h) TX NO INDICADO
27
B. CEREUS
🐣 8-10h 🎢 Carne, papas, pasta, crema, arroz frito ◼️ dolor abd, diarrea autolim (24h) TX NO INDICADO
28
C. PERFRINGENS
🐣 2-8h 🎢 Carne precocinada/recalentada ◼️ dolor abd, diarrea autolim (24-36h) TX NO INDICADO
29
C. DIFFICILE
🐣 variable 🎢 uso de aB ◼️ colitis sin pseudomem/pseudomemb
30
Colitis sin pseudomemb - C. DIFFICILE
diarrea acupsa, dolor abd, fiebre
31
Colitis pseudomemb - C. DIFFICILE
diarrea infl, fiebre
32
Complicación de C. DIFFICILE
Megacolón tóxico
33
C. DIFFICILE TX
1 - metronidazol 2 - vanco VO
34
Y. ENTEROCOLÍTICA
🐣 24-72h 🎢 Leche, contacto c/animales contaminados ◼️ dolor abd, diarrea infl
35
Y. ENTEROCOLíTICA en niños
Ileíris, adenitis mesentérica
36
Y. ENTEROCOLÍTICA TX
1 - TMP/SMX 2 - tetraciclina
37
NORKWALK (norovirus)
🐣 24-48h 🎢 contacto personal, agua, marisco ◼️ vómitos, diarrea acuosa, cefalea, mialgias TX NO INDICADO
38
ROTAVIRUS
🐣 48-72h 🎢 contacto personal, agua, marisco ◼️ (<2 años) vómitos, diarrea acuosa, cefalea, mialgias TX NO INDICADO
39
ADENOVIRUS 40, 41
🐣 48-72h 🎢 contacto personal ◼️ vómitos, dirrea acusa, cefalea mialgias TX NO INDICADO
40
CMV
🐣 variable 🎢 px muy inmunosuprimidos ◼️ dolor abd, diarrea acuosa/infl
41
CMV TX
Ganciclovir
42
GIARDIA LAMBLIA
🐣 1-2 SEM 🎢 contacto personal, agua ◼️ dolor abd, N/V, diarrea acuosa (crono tambn)
43
GIARDIA LAMBLIA TX
METRONIDAZOL
44
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
🐣 1-3 sem 🎢 Agua ◼️ diarrea inflamatoria R DE ABSCESO HEPÁTICO
45
ENTAMOEBA HISTOLYTICA TX
Metronidazol
46
ETIO DE DIARREA EN INMUNODEPRIMIDOS (3)
- Criptosporidium - Microsporidium - Isospora belli
47
CRISPTOSPORIDIUM
🐣 7-10 días 🎢 inmunodeprimidos ◼️ dolor cólico, diarrea + malabsorción; puuede desH2O
48
TX ESPECÍFICO DE DIARREA EN INMUNODEPRIMIDOS
Criptosporidium → paromomicina, octreótido Microsporidium → albendazol Isospora belli → TMP/SMX
49
DIARREA PERSISTENTE/CRÓNICA ETIO (5)
- Criptosporidium - Giardia lamblia - Ciclospora cayetanensis - Cistoisospora belli - Entamoeba histolítica
50
Criterios de gravedad (6)
- Intolerancia a líquidos por vómitos a pesar de antieméticos - Dolor abd de intensidad relevante - Sx de desH2O grave - Signos de complicaciones en pruebas compl - Diarrea aguda mod-grave q no mejora en 2-3d a pesar de tx - Diarrea infl
51
CRITERIOS COPROCULTIVO (5)
- Diarrea >3d de evolución con leucos en heces - Criterios de diarrea grave y presencia de cél infl en heces - Px con EII q necesitan distinguir entre brote/sobreinf bact - Px con evidencia o sospecha elevada de SIDA/analsex - Manipuladores de alimentos
52
CRITERIOS COPROPARASITOSCÓPICO (5)
- Diarrea >14d - Ant de viaje a país tropical (MX) - Px c SIDA/analsex - Diarrea prolongada en niños de guarderías - Diarrea mucosanguinolenta c leucos escasos/ausentes en las heces
53
TX ANTIBIÓTICO (3)
- cipro 500mg VO BID x 3-5d - TMP/SMX 160/800mg VO BID x 5d - azitromicina 500mg VO QD x 3-5d
54
TX ANTIPARASITARIO (2)
- metronidazol 500-750mg VO TID x 7d - nitazoxanida 500mg VO BID x 3d
55
TX SINTOMÁTICO (3)
- antidiarréicos (loperaimda, subsalicilato de bismuto, racecadotrilo) - rehidratación - dieta