GEI Flashcards

1
Q

Diarrea aguda

A

<13 d

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Q

Diarrea persistente

A

14-29 días

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3
Q

Diarrea crónica

A

> 4 sem

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4
Q

Mecanismos de la diarrea (4)

A

1) Aumento de la osmolaridad del contenido luminal
2) Disminución de la absorción o aumento en la secreción intestinal
3) Alteraciones en la motilidad
4) Exudación de sangre, moco y proteínas

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5
Q

Diarrea Inflamatoria (6)

A
  • Diarrea fq y poco voluminosa
  • Heces mucosanguinolentas
  • Dolor hipogastrio/difuso
  • Fiebre
  • Sensación de urgencia
  • Tenesmo
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6
Q

Localización de diarrea inflamatoria

A

Colón

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7
Q

Diarrea no inflamatoria (4)

A
  • Diarrea voluminosa
  • Heces acuosa
  • Dolor mesogastrio/difuso
  • Fiebre poco fq
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8
Q

Localización de diarrea no inflamatoria

A

ID

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9
Q

SHIGELLA

A

🐣 48-72h
🎢 Agua, verduras, leche
◼️ dolor abd, diarrea infl

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10
Q

SHIGELLA TX

A

casos mod-graves
1 - cipro
2 - TMP/SMX

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11
Q

SALMONELLA

A

🐣 6-48h
🎢 pollo, huevo, leche
◼️ gastroenterítica // cólica

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12
Q

SALMONELLA TX

A

casos graves (edades ext, protesis valv, anemia hemolítica, inmunosup)
1 - cipro
2 - TMP/SMX // ampi

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13
Q

C. JEJUNI

A

🐣 24-48h
🎢 Carne, leche, contacto c/animales contaminados
◼️ dolor abd, tenesmo, diarrea acuosa/infl

NIÑOS

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14
Q

C. JEJUNI TX

A

casos graves (diarrea prolongada)
1 - eritro
2 - cipro

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15
Q

E. COLI ENTEROINVASIVO

A

🎢 Agua, leche, alimentos contaminados
◼️ dolor abd, diarrea infl
TX (casos graves) - cipro, TMP/SMX

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16
Q

E. COLI ENTERHEMORRÁGICO

A

🐣 3-4 días
🎢 Hamburguesas o agua en contenedores
◼️ vómitos, dolor abd cólico, diarrea acuosa
TX NO INDICADO

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16
Q

L. MONOCYTOGENES

A

🐣 24h
🎢 Agua, verduras, alimentos procesados
◼️ dolor acuosa, vómitos, fiebre, mialgias, artralgias

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17
Q

L. MONOCYTOGENES TX

A

casos mod-graves
1 - ampi
2 - TMP/SMX

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18
Q

V. CHOLERAE

A

🐣 2-7 días
🎢 Agua
◼️ diarrea acuosa → desH2O

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19
Q

V. CHOLERAE TX

A

1 - doxi/tetraciclina
2 - cipro

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20
Q

V. PARAHEMOLÍTICO

A

🐣 24-72h
🎢 Pescado, marisco crudo
◼️ diarrea autolim

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21
Q

V. PARAHEMOLITICO

A

casos graves
1 - doxi/tetraciclina
2 - cipro

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22
Q

AERO/PLESIOMONAS

A

🐣 24-72h
🎢 Agua, mariscos
◼️ diarrea autolim(inflamatoria)

23
Q

AERO/PLESIOMONAS TX

A

casos graves
1 - cipro
2 - TMP/SMX

24
Q

E. COLI ENTEROTOXIGÉNICO

A

🐣 24-48H
🎢 Agua
◼️ diarrea del viajero (diarrea acuosa, dolor abd)

25
Q

E. COLI ENTEROTOXIGÉNICO TX

A

casos graves
1 - cipro
2 - TMP/SMX

26
Q

S. AUREUS

A

🐣 2-4h
🎢 Nata, crema, jamón, carne enlatada
◼️ Vómitos, dolor abd y diarrea autolim (24-48h)
TX NO INDICADO

27
Q

B. CEREUS

A

🐣 8-10h
🎢 Carne, papas, pasta, crema, arroz frito
◼️ dolor abd, diarrea autolim (24h)
TX NO INDICADO

28
Q

C. PERFRINGENS

A

🐣 2-8h
🎢 Carne precocinada/recalentada
◼️ dolor abd, diarrea autolim (24-36h)
TX NO INDICADO

29
Q

C. DIFFICILE

A

🐣 variable
🎢 uso de aB
◼️ colitis sin pseudomem/pseudomemb

30
Q

Colitis sin pseudomemb - C. DIFFICILE

A

diarrea acupsa, dolor abd, fiebre

31
Q

Colitis pseudomemb - C. DIFFICILE

A

diarrea infl, fiebre

32
Q

Complicación de C. DIFFICILE

A

Megacolón tóxico

33
Q

C. DIFFICILE TX

A

1 - metronidazol
2 - vanco VO

34
Q

Y. ENTEROCOLÍTICA

A

🐣 24-72h
🎢 Leche, contacto c/animales contaminados
◼️ dolor abd, diarrea infl

35
Q

Y. ENTEROCOLíTICA en niños

A

Ileíris, adenitis mesentérica

36
Q

Y. ENTEROCOLÍTICA TX

A

1 - TMP/SMX
2 - tetraciclina

37
Q

NORKWALK (norovirus)

A

🐣 24-48h
🎢 contacto personal, agua, marisco
◼️ vómitos, diarrea acuosa, cefalea, mialgias
TX NO INDICADO

38
Q

ROTAVIRUS

A

🐣 48-72h
🎢 contacto personal, agua, marisco
◼️ (<2 años) vómitos, diarrea acuosa, cefalea, mialgias
TX NO INDICADO

39
Q

ADENOVIRUS 40, 41

A

🐣 48-72h
🎢 contacto personal
◼️ vómitos, dirrea acusa, cefalea mialgias
TX NO INDICADO

40
Q

CMV

A

🐣 variable
🎢 px muy inmunosuprimidos
◼️ dolor abd, diarrea acuosa/infl

41
Q

CMV TX

A

Ganciclovir

42
Q

GIARDIA LAMBLIA

A

🐣 1-2 SEM
🎢 contacto personal, agua
◼️ dolor abd, N/V, diarrea acuosa (crono tambn)

43
Q

GIARDIA LAMBLIA TX

A

METRONIDAZOL

44
Q

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

A

🐣 1-3 sem
🎢 Agua
◼️ diarrea inflamatoria
R DE ABSCESO HEPÁTICO

45
Q

ENTAMOEBA HISTOLYTICA TX

A

Metronidazol

46
Q

ETIO DE DIARREA EN INMUNODEPRIMIDOS (3)

A
  • Criptosporidium
  • Microsporidium
  • Isospora belli
47
Q

CRISPTOSPORIDIUM

A

🐣 7-10 días
🎢 inmunodeprimidos
◼️ dolor cólico, diarrea + malabsorción; puuede desH2O

48
Q

TX ESPECÍFICO DE DIARREA EN INMUNODEPRIMIDOS

A

Criptosporidium → paromomicina, octreótido
Microsporidium → albendazol
Isospora belli → TMP/SMX

49
Q

DIARREA PERSISTENTE/CRÓNICA ETIO (5)

A
  • Criptosporidium
  • Giardia lamblia
  • Ciclospora cayetanensis
  • Cistoisospora belli
  • Entamoeba histolítica
50
Q

Criterios de gravedad (6)

A
  • Intolerancia a líquidos por vómitos a pesar de antieméticos
  • Dolor abd de intensidad relevante
  • Sx de desH2O grave
  • Signos de complicaciones en pruebas compl
  • Diarrea aguda mod-grave q no mejora en 2-3d a pesar de tx
  • Diarrea infl
51
Q

CRITERIOS COPROCULTIVO (5)

A
  • Diarrea >3d de evolución con leucos en heces
  • Criterios de diarrea grave y presencia de cél infl en heces
  • Px con EII q necesitan distinguir entre brote/sobreinf bact
  • Px con evidencia o sospecha elevada de SIDA/analsex
  • Manipuladores de alimentos
52
Q

CRITERIOS COPROPARASITOSCÓPICO (5)

A
  • Diarrea >14d
  • Ant de viaje a país tropical (MX)
  • Px c SIDA/analsex
  • Diarrea prolongada en niños de guarderías
  • Diarrea mucosanguinolenta c leucos escasos/ausentes en las heces
53
Q

TX ANTIBIÓTICO (3)

A
  • cipro 500mg VO BID x 3-5d
  • TMP/SMX 160/800mg VO BID x 5d
  • azitromicina 500mg VO QD x 3-5d
54
Q

TX ANTIPARASITARIO (2)

A
  • metronidazol 500-750mg VO TID x 7d
  • nitazoxanida 500mg VO BID x 3d
55
Q

TX SINTOMÁTICO (3)

A
  • antidiarréicos (loperaimda, subsalicilato de bismuto, racecadotrilo)
  • rehidratación
  • dieta