GC et IV Flashcards
Quelles sont les 2 méthodes de ponction veineuse
Directement à l’aiguille avec barillet et microperfuseur à ailette
Vrai ou faux: en milieu de vie, la personne doit absolument se nettoyer le doigt avec un tampon d’alcool pour une GC
Faux, eau et savon c’est correct
Quelles sont les interventions possible si la veine ne gonfle pas suffisament?
-Installer coude bien droit sur un support
-Demander de serrer la main
-Abaisser le bras sous le niveau du coeur
-Mettre chaleur sur la veine 5-10 minutes avant
Quelle est le temps maximum pour laisser le garrot pour éviter une hémolyse?
60 secondes
Le sang arrête d’entrer dans le tube pendant la ponction. Quelle peut être la cause et quelle intervention faire?
Aiguille n’est pas dans la veine ou le biseau est sur la paroi de la veine: retirer le garrot et changer délicatement la position de l’aiguille
Quelle est la particularité pour les prélèvements de lactate et de pyruvate?
Ne pas avoir de garrot lors du prélèvement: prendre un tube de rejet pour le premier
Quelle est la fréquence de changement d’un cathéter IV?
4 jours ou si infection
Quoi indiquer sur le Tegaderm pour un cathéter IV?
Date et initiales
Quelles sont les sites de préférence pour l’injection d’insuline et la vitesse d’action en ordre décroissante (+ vite au - vite)?
Abdomen
Bras
Cuisse
Dos
Quelles sont les facteurs dans le choix du site de prélèvement d’une ponction?
Bras non-dominant
Pas de soluté
Pli du coude
Quoi éviter lors d’une ponction veineuse?
Hématomes
Varices
Grains de beauté
Veines éclatées
Cicatrices
Tatouages
Quelles sont les conditions qui empêchent systématiquement de prendre une ponction ou cathéter IV à cet endroit?
Ligne artérielle (dialyse)
Hémiplégie ou hémiparésie
Post-mastectomie
Lors d’une hémoculture, est-ce la bouteille aérobique ou anaérobique en premier?
Aérobique
Quand prendre la deuxième hémoculture?
15-30 minutes plus tard au même site
Immédiatement après le 1er sur un autre site
Expliquer la désinfection pour l’installation d’un cathéter IV
Technique en zig zag avec 2 tampons de chlorhexidine (1 par sens de zig zag)
Quelle conséquence suis-je de l’utilisation d’un cathéter IV et les interventions à poser?
Érythème
Exsudat au site
Induration
Douleur au site
Sensibilité
Chaleur
Phlébite: Retirer le cathéter et aviser le médecin
Quelle conséquence suis-je de l’utilisation d’un cathéter IV et les interventions à poser?
Frissons
Drainage au site
Oedème
Taux élevé de globules blancs
Fièvre
Hypotension
Douleur
Sensibilité
Infection lié au site du cathéter: Retirer le cathéter, aviser médecin et faire hémoculture si nécessaire
Quelle conséquence suis-je de l’utilisation d’un cathéter IV et les interventions à poser?
Formation d’ampoules
Oedème
Fuite de liquide au site
Douleur
Résistance lors de l’écoulement
Blanchiement ou décoloration du site
Infiltration: Retirer cathéter et appliquer compresse froide PRN
Extravasation: Ne pas irriger, aspirer le produit, aviser médecin et retirer cathéter après antidote
Quelle conséquence suis-je de l’utilisation d’un cathéter IV et les interventions à poser?
Paresthésie
Sensation de pictotement
Fourmillements
Engourdissements
Brûlures
Lésion nerveuse: Retirer cathéter, aviser médecin et faire évaluation nerveuse
Quelle conséquence suis-je de l’utilisation d’un cathéter IV et les interventions à poser?
Saignement au site
Bosse au site
Sensibilité
Saignement, hématome: Exercer compression au site
Quelle conséquence suis-je de l’utilisation d’un cathéter IV et les interventions à poser?
Syndrome post-thrombotique
Embolie pulmonaire
TVP
Extrémités enflées
Dysfonctionnement/occlusion cathéter
Thrombose lié au site: Retirer le cathéter et aviser médecin
Quelle conséquence suis-je de l’utilisation d’un cathéter IV et les interventions à poser?
Alteration état de consience
Arythmie
Essouflement
Douleur thoracique
Perte de consience
Embolie gazeuse: Aviser médecin, donner oxygène et aviser équipe d’urgence
À partir de quelle débit on utilise un perfuseur microgoutte?
En dessous de 60 ml/h
Dans quelle contexte l’infirmière auxiliaire n’a pas le droit d’ajuster le débit d’une perfusion?
Lorsqu’il y a un additif à l’intérieur
Quelle est la règle pour l’ajustement du débit lors de l’ajout d’un additif?
Règle du 10 %: en dessous de 10% du volume total (de l’additif), on ne considère pas le volume supplémentaire de l’additif dans le débit
Quelle matériel faut-il identifier lors d’une perfusion et comment?
Tubulure: avec un morceau de tape collé
Site IV
Soluté
Graduation du soluté par gravité
Additif: étiquette sur le soluté
Vrai ou faux: je peux écrire directement au stylo ou marqueur directement sur le matériel
Faux
Au combien de temps doit-on changer une tubulure selon le contexte?
72 heures pour une perfusion en continue et 24 heures pour une perfusion intermittente
Quelles sont les surveillances à effectuer pour une perfusion?
Site d’injection pour les sites d’infection à chaque heure
Débit
Type de solution
Aspect de la solution
Perméabilité du site
Comment doit-on faire le rinçage d’une tubulure à la fin d’une perfusion?
Si la tubulure a 25 ml: prendre une petite poche de 25 ml de NS et régler au même débit pour rincer la tubulure
