gc Flashcards

1
Q

Compte tenu du rythme circadien, qd admin. GC pour chien/chat?

A

Chien: matin
Chat: soir

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2
Q

Comment se fait l’action anti inflammatoire des GC?

A
  • Inhibe cascade AA
  • Dim action phagocytes
  • Inhibe lib granules des mastocytes
  • -> Dim prurit
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3
Q

En qté pharmacologique, nommer les 3 effets des GC sur le métabolisme

A
  • Néoglucogénèse hépatique
  • Catabolisme protéique
  • Redistribution des gras
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4
Q

Nommer les effets secondaires des GC tant d’apparition rapide que plus lente

A

1: PU/PD, halètement, retard de cicatrisation, polyphagie
2: gain de poids, alopécie, atrophie cutanée, distension abdominale, fonte musculaire

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5
Q

Nommer 6 contre indications des GC

A
  • Immaturité
  • Gestation
  • Mx hépatique
  • Pancréatite
  • Diabète mellitus
  • Ulcère GI
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance cardiaque
  • Infection
  • Condition immunosuppressive autre (néoplasie, démodécie, etc)
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6
Q

Nommer les GC à action

courte - intermédiaire - longue et leur durée d’action en heures

A

COURTE –> 8-12h
Cortisone, hydrocortisone

INTERM –> 24-36h
Predniso(lo)ne

LONGUE –> 36-48h
Dexaméthasone

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7
Q

Nommer la puissance relative de la pred et de la dex en comparaison avec l’hydrocortisone (1)

A
Pred = 4
Dex = 40
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8
Q

Nommer 2 esters hydrosolubles et 2 esters liposolubles

A

HYDRO
Succinate, phosphate

LIPO
Acétate, acétonide

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9
Q

Quel usage / voie d’admin. (3) réserver aux esters liposolubles injectables? Quelle est leur durée d’action

A

IM, SC, intra lésionnel

–> prend plusieurs semaines

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10
Q

Quel usage / voie d’admin. (3) réserver aux esters hydrosolubles injectables? Quelle est leur durée d’action

A

IV, IM, SC
Biodisponible pour qq minutes/heures –> durée d’action
de 24-48h selon le produit

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11
Q

Comment gérer le prurit de DA canine?

A
  1. Exclure ectoparasites
  2. Exclure infection bactérienne

Considérer GC ensuite

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12
Q

Nommer la dose d’induction anti inflammatoire GC

A

0,5 - 1 mg/kg de prednisone PO q24h pour 5-7 jours

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13
Q

Comment passer sur la dose de maintien?

A

Méthode à jours alternés.

Après l’induction, garder la dose de 0,5 - 1 mg/kg q48h pour 7 jours.

Puis, diminuer la dose de 25% chaque semaine jusqu’à trouver la DME

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14
Q

Quelle serait la dose de maintien sécuritaire de prednisone?

A

Inférieure ou égale à 0,25 mg/kg aux 2 jours sur 12 mois

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15
Q

Quelle est la dose immunosuppressive d’induction et de maintien (pred chien)?

A

INDUCT 2-4 mg/kg par jour

MAINT 1-2 mg/kg aux 2 jours

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16
Q

Effets secondaires locaux & systémiques des GC topiques?

A

LOCAL
Atrophie cutanée, alopécie, purpura, guérison retardée, hypopigmentation

SYST
Suppression HHS, cushing iatrogène, infections

17
Q

Quelle approche thérapeutique avoir selon la durée du prurit atopique?

A

COURT (2-3 mois)

  • Dose la plus faible possible à jour alternés
  • Considérer APNS si besoin

LONG (4-6 mois)

  • APNS si efficace
  • GC si efficace
  • TAID pour ITA, désens. si traitement médical inefficace

NON SAISON (12 mois)

  • TAID et ITA
  • APNS et/ou GC au début de l’ITA ou à plus long terme si besoin
18
Q

Comment DX un addison iatrogène?

A

Signe d’hypocortisolémie à l’arrêt des GC (V+ D+ léthargie, anorexie)

–> Stimulation à l’ACTH