Gastrointestinal Flashcards
Síntomas INICIALES cirrosis - SOLO DIGESTIVOS
Digestivo
Anorexia
N-V
Dispepsia
Alteración hábitos defecación
Dolor sordo CSD
Astenia
Perdida de peso leve
Evolución de la patología hepática
Hígado normal
Esteatosis hepática Esteatohepatitis
Cirrosis
Cáncer
¿Qué es la cirrosis hepática?
Enfermedad crónica progresiva e irreversible, que conduce con el tiempo a una insuficiencia hepática por una extensa degradación y destrucción de los hepatocitos (daño hepatocelular grave).
Etapas de la cirrosis
1) Etapa inicial (cirrosis compensada). Casi sin síntomas debido a que el hígado cumple sus funciones a pesar del daño. En esta etapa los síntomas suelen ser incidiosos y secundarios a la alteración del metabolismo hepático. La enfermedad se detecta de manera incidental (diagnóstico accidental) mediante exámenes de laboratorio, físicos o imágenes.
2) Etapa avanzada (cirrosis descompensada). Los síntomas pueden ser graves y son consecuencia de insuficiencia hepática o hipertensión porta (es la base de todos los síntomas). Hay una obstrucción en el hígado, cuando se deforman las venas aparecen varices y si continua aumentando el líquido sale fuera.
Cirrosis - síntomas tardíos DIGESTIVOS
Halitosis, gastritis congestiva, varices esofágicas (ruptura es la 1ª causa de muerte) y gástricas, hemorroides y HD.
Cirrosis - síntomas tardíos METABÓLICOS
Déficit de K+ e hipoalbuminemia
Hiperaldosteronismo
Cirrosis - síntomas tardíos CARDIOVASCULARES
Retención de líquidos, edema y ascitis,
disnea y arritmias.
Cirrosis - síntomas tardíos NEUROLÓGICOS
Encefalopatía hepática y neuropatía periférica.
Cirrosis - síntomas tardíos CUTÁNEOS
Ictericia, eritema palmar, arañas vasculares, cabeza de medusa y púrpura-petequias equimosis
Cirrosis - síntomas tardíos HEMATOLÓGICOS
Coagulopatía, anemia, trombopenia y leucopenia.
Cirrosis - síntomas tardíos REPRODUCTORES
Amenorrea, atrofia testicular, ginecomastia e impotencia.
Cirrosis - Complicaciones y motivo
- Esplenomegalia, varices esofágicas, gástricas y hemorroides –> hematemesis = vómitos en sangre (Hipertensión porta).
- Ascitis y edemas periféricos (hipoproteinemia, hipertensión porta y hiperaldosteronismo).
- Encefalopatía hepática (Acúmulo de neurotoxinas).
- Síndrome hepatorrenal (Insuficiencia renal).
Cirrosis - Intervención enfermera –> Prevención primaria 3 OBJETIVOS
- No consumir alcohol en exceso
- Prevenir contagio hepatitis B o C y controlar su evolución en caso de cronicidad.
- Control de otras patologías con repercusión hepática: enfermedad biliar, ICD (Insuficiencia cardiaca derecha).
Cirrosis –> 1 U.B.E =
10 g de alcohol puro
1 U.B.E O 2 U.B.E
1 U.B.E.
1 copa cava (50 ml)
1 copa de vino (100 ml)
1 cerveza (200 ml)
Un chupito o carajillo.
2 U.B.E.
1 copa coñac (50 ml)
1 whisky (50 ml)
1 combinado (50 ml)
1 Vermut (100 ml)