Gastrointestinais

Question 1

Quais são os fatores de agressão das patologias gastrointestinais?

Answer 1

-ácidos, pepsina, stress, drogas e toxinas, helicobacter pylori

Question 2

O que é DRGE?

Answer 2

Doença do refluxo gastro-esofágico, é crônica e ocorre devido o fluxo retrógrado de parte do conteúdo gastroduodenal para o esôfago ou órgãos adjacentes

Question 3

Quais são os fatores de proteção da mucosa do esôfago?

Answer 3

• saliva, muco do esôfago, peristaltismo esofágico e resistência da mucosa esofágica

Question 4

Quais são as manifestações típicas da DRGE?

Answer 4

Pirose, regurgitação, eructação e náusea

Question 5

Quais são as manifestações esofágicas e extra esofágicas ?

Answer 5

Esofágicas: dor torácica não cardíaca e globus hystericus

Extra esofágicas:
Otorrinolaringológicas: rouquidão, pigarro crônico, otalgia, sinusite crônica

Pulmonares: asma, bronquite crônica, hemoptise, apneia noturna

Orais: halitose, aftas e desgaste do esmalte dentário

Question 6

Quais são as possíveis complicações de DRGE?

Answer 6

Esôfago de barret, estenose e úlcera

Question 7

Qual a diferença de gastrite e gastropatia?

Answer 7

Em ambas há lesão da célula epitelial e processo regenerativo

Gastrite: processo inflamatório predominante

Gastropatia: pode ocorrer sem inflamação ou com inflamação mínima

Question 8

Como é a mucosa normal no sistema Sydney?

Answer 8

Rósea, superfície brilhante, regular e lisa

Pregas longitudinais no corpo que não ultrapassam 5mm e que diminuem levemente com a distensão gástrica

Question 9

Como é a descrição dos achados endoscópicos?

Answer 9

Edema: mucosa de aspecto espessado, acentuação do pregueado mucoso

Enantema: mucosa avermelhada, difuso

Exsudato mucoso: secreção leitosa, fluida ou densa

Friabilidade: fácil sangramento agudo, secundário a pequenos traumas de contato ou mesmo a insuflação

Question 10

Quais são as etiologias das gastrites agudas?

Answer 10

Estresse, álcool, medicamentos e agentes químicos e infecciosos

Question 11

Como se da a classificação endoscópica das gastrites?

Answer 11

Gastrite hemorrágica: uso de AINEs, petequias na superfície mucosa

Gastrite por refluxo enterogástrico: estômago operado, mucosa nodular, edemaciada

Gastrite com hiperplasia de pregas: aumento das pregas mucosas do corpo que não desaparece a insuflação

Question 12

Qual o quadro clínico das gastrites?

Answer 12

Dor abdominal, dispepsia, sintomas secundários e carência de B12 na gastrite atrófica, anemias carenciais por sangramentos

Question 13

O que úlcera péptica?

Answer 13

Lesão no estômago ou duodeno que ultrapassa os limites da região muscular da mucosa

Question 14

Quais são os fatores de risco da úlcera?

Answer 14

Idade > 40 anos, mulheres, ingestão de AINHs, gastroparesia, refluxo gastroduodenal, gastrite e H. Pylori, alcoolismo e tabagismo

Question 15

Quais são os tipos de úlceras?

Answer 15

1: Mais prevalente, ocorre na curvatura menor e a maioria está associada a gastrite antral difusa ou atrófica multifocal
2: ~ 15% dos casos, também na curvatura menor, associada a úlcera duodenal ativa ou crônica
3: 20% dos casos e localizada a até 2cm a partir do piloro
4: menos prevalente, localizada na parte proximal do estômago ou na cárdia

Question 16

O que acontece nas úlceras duodenais?

Answer 16

Secreção diminuída de bicarbonato, aumento na secreção noturna e diurna de ácido, da carga ácida duodenal, na sensibilidade a gastrina, e esvaziamento gástrico

Question 17

Como se da as manifestações clínicas das úlceras duodenais?

Answer 17

Dor epigástrico que alivia com alimentação, perfuração, sangramento intestinal, melena e enterorragia e obstrução mecânica

Question 18

Como é a síndrome de Zollinger-Ellison?

Answer 18

É uma hipersecreção do ácido gástrico, doença ulcerosa péptica e tumor de células não-beta das ilhotas pancreáticas

Sintomas: diarreia, perda de peso e esteatorreia

Question 19

Qual é a principal complicação da doença cloridro-péptica?

Answer 19

Hemorragia digestiva alta

Question 20

Como se apresenta a HDA?

Answer 20

Hematêmese, melena, enterorragia e oculta

Question 21

Como se da a síndrome do intestino irritável?

Answer 21

Dieta e estresse psicológico

• 20 a 40 anos, mulheres
• diagnóstico clínico caracterizado por dor ou desconforto abdominal 3 dias por mês por mais de 3 meses

Question 22

O que é a doença de Crohn?

Answer 22

Processo inflamatório crônico, transmural, persistente ou recidivante, acomete qualquer região do TGI e também extra-intestinais

Question 23

Como se caracteriza o Quadro clínico da doença de Crohn?

Answer 23

Dor abdominal- cólica intensas, piora ao evacuar e pode acordar paciente pela noite, tendência a se localizar no QID por acometer principalmente o íleo terminal