Gastrointensivismo

Question 1

Qual o critério avalia gravidade da pancreatite aguda?

Answer 1

Critérios de Atlanta revisados

Question 2

Qual o critério que define as disfunções orgânicas na pancreatite aguda?

Answer 2

Critérios de Marshall modificados

Question 3

Qual o critério que avalia mortalidade na pancreatite aguda?

Answer 3

Critérios de Ranson

Question 4

Qual o escore radiológico utilizado na avaliação da tomografia do paciente com pancreatite aguda?

Answer 4

Escore de Balthazar

Question 5

O que o Escore de Balthazar avalia?

Answer 5

Morbidade e mortalidade na pancreatite aguda através de achados tomográficos

Question 6

Qual o escore utilizado na triagem de pacientes com pancreatite aguda?

Answer 6

BISAP score2

Question 7

Qual a classificação da cirrose hepática? O que ela reflete?

Answer 7

Child Pugh. Reflete sobrevida do paciente em 1 e 2 anos.

Question 8

O que a classificação de Child Pugh avalia?

Answer 8

1. Bilirrubina
2. Albumina
3. RNI
4. Grau de encefalopatia
5. Ascite

Question 9

Qual a dose da furosemida na cirrose hepática descompensada?

Answer 9

40 a 160mg

Question 10

Qual a dose da espironolactona na cirrose hepática descompensada?

Answer 10

100 a 400mg

Question 11

Qual o tratamento da ascite tensa?

Answer 11

Paracentese de alívio

Question 12

Qual a indicação de albumina na paracentese de ascite tensa?

Answer 12

Repor albumina a partir de 5 litros de líquido ascítico retirado.
Reposição de 8g de albumina para cada litro de liquido ascítico retirado.

Question 13

Qual tratamento deve ser considerado na ascite refratária?

Answer 13

TIPSS (Shunt Porto sistêmico transjugular intra-hepático)

Question 14

Contraindicações relativas ao TIPSS

Answer 14

1. Idoso > 70 anos
2. Bilirrubina > 5
3. Plaquetas < 75000
4. MELD > ou igual a 18
5. Encefalopatia hepática
6. Síndrome hepatorrenal

Question 15

Quando fazer profilaxia de PBE na cirrose descompensada?

Answer 15

1. Proteina no liquido ascitico < 1 g/dl
2. Hemorragia varicosa
3. Episódio prévio de PBE

Question 16

Como fazer profilaxia de PBE?

Answer 16

Uma das opções:
1. SMZ+TMP 800+160 mg/dia
2. Ciprofloxacino 500mg/dia
3. Ceftriaxona 1g/dia - se hemorragia digestiva

Question 17

Critérios diagnóstico de PBE

Answer 17

Presença de > 250 polimorfonucleares no líquido ascítico + cultura positiva

Question 18

Quando fazer albumina na PBE?

Answer 18

Se PBE associada à IRA:
1. Cr > 1
2. Ur > 40
3. Bb > 4

Question 19

Qual a dose de albumina na PBE, quando indicada?

Answer 19

1,5g/kg no D1 + 1g/kg no D3