Gastroesofagitis - Gastritis Flashcards
¿Qué tipo de células infiltran el epitelio escamoso del esófago en la gastroesofagitis?
Eosinófilos, neutrófilos y linfocitos.
¿A qué se debe el aumento del infiltrado inflamatorio en la gastroesofagitis?
Es una respuesta inflamatoria a la lesión producida por el reflujo ácido.
¿Qué porcentaje de aumento en el grosor de la zona basal es indicativo de hiperplasia en la gastroesofagitis?
Más del 20%.
¿Qué refleja la hiperplasia de la zona basal del epitelio esofágico en la gastroesofagitis?
Refleja la regeneración celular acelerada como respuesta al daño ácido recurrente.
¿Qué sucede con las papilas de la lámina propia en la gastroesofagitis?
Las papilas se alargan y muestran congestión capilar.
¿Qué indica la elongación de las papilas en la gastroesofagitis?
Indica la cronicidad del daño en la mucosa esofágica.
¿Qué tipo de daño ocasiona el reflujo ácido en la mucosa esofágica?
Daño inflamatorio y crónico que provoca infiltración celular, hiperplasia y elongación de las papilas.
¿Qué células son prominentes en la respuesta inflamatoria del esófago de reflujo no complicado?
Los eosinófilos y los neutrófilos.
¿Qué efecto tiene el reflujo ácido sobre la lámina propia del esófago?
Provoca congestión capilar y elongación de las papilas.
¿Qué papel juegan los linfocitos en el esófago de reflujo no complicado?
Contribuyen al aumento del infiltrado inflamatorio como respuesta al daño crónico.
¿Cuáles son las causas físicas de la gastroesofagitis?
El trauma causado por el reflujo ácido.
¿Qué sustancias químicas pueden causar gastroesofagitis?
La exposición a sustancias irritantes como alcohol y tabaco.
¿Qué factores biológicos pueden contribuir al desarrollo de gastroesofagitis?
Infecciones o inflamación crónica.
¿Qué porcentaje de la población adulta occidental se ve afectada por la gastroesofagitis?
Afecta al 5% de la población adulta occidental.
¿En qué grupo de edad es más prevalente la gastroesofagitis?
Es más prevalente en personas mayores de 40 años.
¿Es común la gastroesofagitis en niños y lactantes?
Es menos común, pero puede presentarse de manera ocasional debido a causas congénitas o funcionales.
¿Qué factor contribuye al daño químico en el esófago en pacientes con gastroesofagitis?
La ingestión de sustancias irritantes.
¿Cómo afecta la edad a la prevalencia de la gastroesofagitis?
Aumenta con la edad, siendo más común en personas mayores de 40 años.
¿Qué infecciones pueden agravar la gastroesofagitis?
Infecciones por virus o bacterias que causan inflamación crónica.
¿Qué papel juegan las causas congénitas en la aparición de gastroesofagitis en niños?
Las causas congénitas o funcionales pueden ocasionar la enfermedad en niños y lactantes.
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la ERGE?
La relajación transitoria del esfínter esofágico inferior permite que el contenido gástrico refluya hacia el esófago.
¿Qué provoca la relajación transitoria del esfínter esofágico inferior?
Puede ser provocada por distensión gástrica o aumentos de la presión intraabdominal.
¿Qué factores de riesgo contribuyen al desarrollo de la ERGE?
Consumo de alcohol, tabaco, medicamentos depresores del SNC, hipotiroidismo y hernias hiatales.
¿Cómo afecta la eliminación lenta del contenido gástrico al reflujo ácido?
Agrava el reflujo ácido al prolongar el tiempo de contacto del ácido con el esófago.
¿Cómo contribuye el tabaco al desarrollo de la ERGE?
El tabaco relaja el esfínter esofágico inferior y daña la mucosa esofágica.
¿Qué papel juegan las hernias hiatales en la ERGE?
Contribuyen al debilitamiento del esfínter esofágico inferior y facilitan el reflujo ácido.
¿Cómo afecta el hipotiroidismo a la aparición de ERGE?
Puede disminuir la motilidad gastrointestinal, lo que favorece el reflujo ácido.
¿Qué relación tiene la ERGE con la distensión gástrica?
La distensión gástrica provoca relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior, facilitando el reflujo ácido.
¿Qué otros factores contribuyen a la disfunción del esfínter esofágico inferior en la ERGE?
Factores como medicamentos depresores del SNC y el consumo de alcohol.
¿Cómo influyen las maniobras que aumentan la presión intraabdominal en la ERGE?
Pueden desencadenar relajaciones del esfínter esofágico inferior, favoreciendo el reflujo.
¿Cuáles son los síntomas clásicos de la ERGE?
Disfagia, pirosis (ardor retroesternal) y regurgitación de contenido gástrico de sabor amargo.
¿Qué síntomas pueden aparecer en los casos graves de ERGE?
Hematemesis (vómito de sangre) o melena (heces oscuras por sangre digerida).
¿Existe una correlación directa entre la gravedad de los síntomas y el daño esofágico en la ERGE?
No, un paciente puede tener síntomas leves y presentar daños graves en la mucosa o tener síntomas severos y daños mínimos.
¿Qué complicaciones pueden surgir del reflujo prolongado y severo?
Hemorragias, ulceraciones, estenosis y esófago de Barrett.
¿Qué es la pirosis y en qué enfermedad es un síntoma característico?
La pirosis es un ardor retroesternal, característico de la ERGE.
¿Qué indica la presencia de hematemesis en un paciente con ERGE?
Indica una complicación grave, posiblemente hemorragia en el esófago.
¿Qué riesgo implica la regurgitación frecuente de contenido gástrico en la ERGE?
Puede dañar la mucosa esofágica y llevar a complicaciones graves como el esófago de Barrett.
¿Qué condición precancerosa puede desarrollarse debido al reflujo prolongado y severo?
El esófago de Barrett.
¿Cómo se manifiestan clínicamente las ulceraciones esofágicas en la ERGE?
Pueden manifestarse con dolor severo y hemorragia.
¿Qué impacto tiene el daño severo y prolongado en la estructura del esófago?
Puede conducir a la formación de estenosis o estrechamiento del esófago.
¿Qué es el esófago de Barrett?
Es una afección en la que el epitelio escamoso del esófago se reemplaza por epitelio columnar especializado, asociado a la metaplasia intestinal.
¿Cuál es la frecuencia del esófago de Barrett en pacientes con ERGE crónica?
Se observa en aproximadamente el 10% de los pacientes con ERGE crónica.
¿Qué tipo de epitelio reemplaza al epitelio escamoso en el esófago de Barrett?
El epitelio columnar especializado.
¿Qué tipo de cáncer está asociado con el esófago de Barrett?
Adenocarcinoma esofágico.
¿Qué riesgo implica la transformación metaplásica en el esófago de Barrett?
Predispone al desarrollo de adenocarcinoma esofágico.
¿Cómo se diagnostica el esófago de Barrett?
Se diagnostica mediante endoscopia y biopsia.
¿Qué característica visual se observa en la endoscopia de un paciente con esófago de Barrett?
Se observa mucosa rojiza y aterciopelada en la porción distal del esófago.
¿Qué hallazgo histológico confirma el diagnóstico de esófago de Barrett?
La presencia de células caliciformes características de la metaplasia intestinal.
¿Cuál es el riesgo de progresión a cáncer en pacientes con displasia grave en el esófago de Barrett?
Existe un riesgo significativo de progresión a adenocarcinoma.
¿Qué complicación es un precursor directo del adenocarcinoma en el esófago de Barrett?
La displasia del epitelio columnar.
¿Qué es el síndrome de Mallory-Weiss?
Es una condición caracterizada por desgarros longitudinales en la mucosa y submucosa del esófago, generalmente en la unión esofagogástrica.
¿Qué suele causar el síndrome de Mallory-Weiss?
Vómitos intensos o repetitivos, especialmente en pacientes con abuso de alcohol.
¿En qué zona del esófago se producen los desgarros en el síndrome de Mallory-Weiss?
En la unión esofagogástrica.
¿Qué es el síndrome de Boerhaave y cómo se relaciona con el síndrome de Mallory-Weiss?
El síndrome de Boerhaave es una perforación completa del esófago, una complicación grave del síndrome de Mallory-Weiss.
¿Qué riesgo grave implica el síndrome de Boerhaave?
Mediastinitis y un riesgo elevado de muerte.
¿Qué papel juega el alcohol en el desarrollo del síndrome de Mallory-Weiss?
El abuso de alcohol predispone a vómitos repetitivos que pueden provocar los desgarros esofágicos.
¿Qué síntoma grave puede estar presente en los pacientes con síndrome de Mallory-Weiss?
Hematemesis (vómito de sangre).
¿Cuál es la principal complicación del desgarro esofágico en el síndrome de Mallory-Weiss?
Hemorragia esofágica.
¿Qué diferencia al síndrome de Mallory-Weiss del síndrome de Boerhaave?
El síndrome de Mallory-Weiss implica desgarros parciales de la mucosa, mientras que el síndrome de Boerhaave implica una perforación completa del esófago.
¿Qué signos clínicos pueden indicar la presencia de un síndrome de Mallory-Weiss?
Hematemesis y dolor en el pecho tras vómitos intensos.
¿Qué sustancias químicas pueden causar daño esofágico?
Alcohol, ácidos fuertes, álcalis corrosivos y líquidos muy calientes.
¿Qué agentes infecciosos pueden causar esofagitis en pacientes inmunodeprimidos?
Virus como herpes simple y citomegalovirus (CMV).
¿Qué tipos de infecciones fúngicas pueden causar esofagitis?
Candidiasis, mucormicosis y aspergilosis.
¿En qué pacientes son comunes las esofagitis infecciosas?
En pacientes inmunodeprimidos o en tratamiento con antimicrobianos de amplio espectro.
¿Cómo contribuye el tabaco al desarrollo de esofagitis química?
El tabaco irrita crónicamente la mucosa esofágica, contribuyendo a su daño.
¿Qué otras condiciones pueden causar esofagitis grave?
Radioterapia, enfermedad de injerto contra huésped, enfermedades autoinmunes y dermatológicas descamativas.
¿Cómo afecta la ingestión de líquidos muy calientes al esófago?
Puede provocar quemaduras y esofagitis química.
¿Qué tipo de virus es responsable de causar esofagitis en pacientes inmunodeficientes?
Virus herpes simple y citomegalovirus (CMV).
¿Qué papel juegan los antimicrobianos en el desarrollo de infecciones fúngicas esofágicas?
El uso de antimicrobianos de amplio espectro puede alterar la flora normal y predisponer a infecciones fúngicas.
¿Qué condición autoinmune puede predisponer a la esofagitis grave?
Enfermedad de injerto contra huésped.
¿De qué tipo de tejido se originan la mayoría de los tumores benignos del esófago?
De tejido mesenquimal.
¿Cuáles son algunos ejemplos de tumores benignos mesenquimales del esófago?
Leiomiomas, fibromas, lipomas y hemangiomas.