Gastroenterologie

Question 1

Prise en charge d’appendicite

Answer 1

Simple: Operation < 48h
Compliquée instable: Operation en urgence
Compliquée stable abcédée/plastronnée: Drainage + AB puis chirurgie à distance
Compliquée stable péritonisé: Opération < 6h

Question 2

Quand faire un culture de selles lors d’une diarrhée aigue?

Answer 2

PAS pour chaque patient
Que si:
Suspicion d'inflammation sévère
Comorbidités graves
Immunosupprimé
Patient a une autre maladie gastro (Chrohn's)
Employé de la gastronomie

Question 3

Quand est-ce qu’on donne des ABs empiriques (avant l’arrivée des résultats des cultures de selles (3-4j) lors d’une diarrhée aigue?

Answer 3

PAS tout le temps! (car la plupart sont virales)
- Suspicion d’infection bactérienne (inflammation - fièvre, sang, mucus)
- Chez le voyager
- Chez le patient nécessitant une hospitalisation
- Si > 8 selles / j
- Si symptômes > 7j
JAMAIS pour EHEC

Question 4

Quel ABs se donnent de manière empirique pour une diarrhée aigue?

Answer 4

Fluoroquinolones (-floxacine)