Gastroentérologie

Question 1

Éléments clés : Appendicite (3)

Answer 1

1. Migration de la douleur (péri-ombilicale vers FID)
2. Douleur au point de McBurney
3. Signes d’irritation péritonéale

Question 2

Appendicite : Particularité au(x) signe(s) vitaux

Answer 2

Température peut être légèrement diminuée (si fièvre : suspecter perforation)

Question 3

Appendicite : Auscultation (examen physique abdominal)

Answer 3

N ou diminué

Question 4

Appendicite : Percussion (examen physique abdominal)

Answer 4

Sensibilité diffuse
Tympanisme (si iléus paralytique)

Question 5

Éléments clés : Cholécystite (4)

Answer 5

1. Douleur au QSD constante et sévère (>4-6hrs)
2. Vomissements
3. Signes de Murphy
4. Fièvre

Question 6

Cholécystite : Facteurs de risque

Answer 6

4F : Fatty, forty, female, fertile

Question 7

Cholécystite : Trouvailles à l’examen physique abdo (manoeuvres spéciales)

Answer 7

Rebond : N ou +
Rovsing : N ou +

Question 8

Cholangite : Présentation clinique

Answer 8

Triade de Charcot :
1. Douleur au QSD
2. Fièvre
3. Ictère

Question 9

Cholangite suppurée : Présentation clinique

Answer 9

Pentade de Reynold :
1-3. Triade de Charcot
4. HypoTA
5. AEC

Question 10

Cholécystite : Auscultation (examen physique abdominal)

Answer 10

N ou diminué

Question 11

Signes (3) de rupture de varices oesophagiennes (HDH)

Answer 11

1. TA diminuée (FC augmentée)
2. Méléna
3. Signes d’irritation péritonéale

Question 12

Signes (5) de péritonite bactérienne spontanée

Answer 12

1. Fièvre
2. AEC
3. Douleur abdominale
4. Sensibilité abdominale jusqu’à signes d’irritation péritonéale
5. TA diminuée

Question 13

Recherche d’ascite à l’examen physique (4)

Answer 13

1. Inspection : Abdomen globuleux, bombement des flancs
2. Percussion : Matité aux flancs
3. Recherche d’ascite : test de l’onde liquide, test de la matité mobile

Question 14

Stigmates de cirrhose : nommer les effets de l’hypertension portale (8)

Answer 14

• Varices oesophagiennes
• Épanchement pleural
• Hépatomégalie
• Splénomégalie
• Varices gastriques
• Caput medusae
• Ascite
• Hémorroïdes

Question 15

Stigmates de cirrhose : nommer les effets de l’insuffisance hépatique (15)

Answer 15

• Encéphalopathie
• Xanthélasma
• Ictère
• Hypertrophie des parotides (autre)
• Fetor hepaticus
• Angiome stellaire
• Atrophie musculaire
• Gynécomastie
• Érythème palmaire
• Astérixis
• Ongles de Terry, hippocratisme digital
• Contracture de Dupuytren
• Atrophie testiculaire, perte de poils pubien
• Ecchymoses, pétéchies
• OMI