Gastroenterologia Flashcards

1
Q

HNPCC to

A

Dziedziczny rak jelita grubego nie zwiazany z rodzinna gruczolakowatoscia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zespol Gardnera

A

Fap+ kostniak zuchwy+ torbiele naskorkowe i wlokniaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zesp Tuscorta

A

Fap+ guz oun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fap to ile % raka jelita grubego

A

0,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co odpowiada genetycznie za fap

A

Mutacja apc autosomalnie dominujaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pierwsze objawy fap

A

Gruczolaki w calym przewodzie pokarmowym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ryzyko rozwoju raka j grubego z fap

A

100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wykrywanie fap

A

Kolonoskopia od 10-12 r.z co rok gastroskopia co 1-3 lata, testy genetyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leczenie fap

A

Profilaktyczna protokolektomia przed 20 r.z

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hnpcc jaki % raka jelita grubego

A

3-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zesp lynch 1 to

A

Hnpcc w j. Grubym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zesp lynch 2 to

A

Hnpcc w j grubym, j. Cienkie, zoladek, macica, drogi moczowe lub skora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przyczyna gen. Hnpcc

A

Mutacja genow odpowiedzialnych za naprawianie blednie sparowanych zasad dn hmsh2 hmlh1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przyczyny gen. Raka j grubego: 5

A

apc, k-ras, dcc, p53, smad4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przyczyny krwawien gopp u pacjentow z nadcisnieniem wrotnym 5

A

Gastropatia zastoinowa, gave, zylaki zoladka, zylaki dwunastnicy, wrzod dwunastnicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czynniki ryzyka zgonu zwiazanego z krwawieniem gopp w ciagu 6 tygodni 6

A

Aktywne krwawienie w trakcie pilnej endoskopii, wczesny nawrot krwawienia, wstrzas hipowolemiczny, inf bakt, niewydolnosc watroby lub nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mozliwe metody leczenia zylakow przelyku 5

A

Tamponada balonem, endoskopowe, farmakologiczne, chirurgiczne, radiologia zabiegowa TIPS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tamponada balonem kiedy jest metoda leczenia zylakow przelyku w pierwszym rzucie?

A

Gdy endoskopia jest niemozliwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jak dlugo moze byc utrzymowana tamponada balonem

A

24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Powiklania tamponady balonem 3

A

Asfiksja, rozdarcie, zachlystowe zap pluc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Metoda z wyboru w leczeniu zylakow zoladka

A

Klej tkankowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Minusy uzywania kleju tkankowego

A

40% nawrot krwawienia w monoterapii

23
Q

Czy klej tkankowy mozna uzyc w zylakach przelyku

A

Tak metoda ratujaca zycie

24
Q

Metoda z wyboru w leczeniu zylakow przelyku

A

Opaskowanie evl

25
Q

Tips-

A

Przezylne srodwatrobowe zespolenie wrotno systemowe

26
Q

Kiedy tips

A

Wszystkie stadia niewydolnsci watroby

27
Q

Profilaktyka kolejnego krwawienia z zylakowrzelyku w przebiegu marskosci watroby

A

Nieselektywny b bloker np propanolo 80-160mg na 24 h plus opaskowanie

28
Q

Kiedy stosujemy tips i chirugie w leczeniu zylakow przelyku

A

Niepowodzenie endoskopii i farmakologii

29
Q

Przyczyny krwawien z gopp

A

Wrzod trawienny ok 50%, nadzerki zoladka i dwunastnicy, zapalenie pzrelyku, zylaki przelyki, malformacje naczyniowe, zespol mallory weiss, nowotwor

30
Q

Co to zesp. mallory-weiss

A

rozdarcie sluzowki na polaczeniu przelyk/zoladek, poalkoholowe

31
Q

Kto jest pacjentem wysokiego ryzyka w wstepnej przedendoskopowej ocenie ryzyka krwawienia i zgonu

A

wiek>60 lat, hg 2 cm

32
Q

Jakie choroby zwiekszaja ryzyko zgonu w przedendoskopowej ocenie wstepnej

A

niewydolnosc watroby, nerek, niewydolnosc naczyn wiencowych, nowotwor, koagulopatie

33
Q

Krwawienie z gopp - endoskopia - cele

A

Wykrycie zrodla, terpia endoskopowa, ryzyko wczesnego 72h nawrotu krwawiena

34
Q

Endoskopowa ocena skali krwawienia - Forrest

A

Ia - strzykajace Ib- saczace IIa- Naczynie w dnie IIb - przylegajacy skrzep IIc- hematyna w dnie III - uszkodzenie bez krwawienia

35
Q

ktore klasy Forresta leczymy endoskopowo?

36
Q

W jakim % krwawien z gopp nastepuje samoistna hemostaza

37
Q

krwawienie gopp -postepowanie wstepne (3)

A

dostep do conajmniej 2 zyl obwodowych lub jednej centralnej, wyrownanie krystaloidow i koloidow, transfuzja jezeli hgb

38
Q

krwawienie z gopp leczenie farmakologiczn

A

omeprazol bolus 80mg iv+8 mg/h iv przez 72h

39
Q

kiedy powtorne badanie endoskopowe w gopp - 2 wazne

A

nawrot krwawienia lub objawow krwawienia, spadek ocz o ponad 5mm hg, spadek stezenia hemoglobiny o ponad 2g/dl w ciagu 24h

40
Q

Kiedy chirurgicznie zamiast endoskopowo gopp

A

jezeli nie da sie opanowac krwawienia, 2 nawrot krwawienia

41
Q

zywienie doustne po badaniu endoskopowym kiedy wlaczamy

A

1 male ryzyko - odrazu po badaniu

2 duze ryzyko - 4-6 h po badaniu dieta plynna jezeli pacjent stabilny hemodynamiczne

42
Q

Jak zapobiegac poznym nawrotom krwawienia gopp

A

eradykacja h.pylori, redukcja nlpz

43
Q

najczestszy rak egzokrynny trzustki to

A

gruczolak przewodowy

44
Q

Ile wynosi przezycie 5 letnie w raku trzustki

45
Q

Przerzuty w raku trzustki -

A

bardzo szybko guz o srednicy 1 cm moze juz przerzutowac

46
Q

Drogi przerzytu raka trzustki 3 -

A

krew, chlonka, wstepujaco po nerwach

47
Q

Od czego zalezy przezywalnosc po resekcji trzustki 3

A

wielkosc guza do 2-3 cm, obecnosc przerzutow , radykalnosc resekcji

48
Q

Co to zespol Peutz-Jaghersa?

A

plamy soczewicowate na skorze blonach sluzowych+ polipy hamartoma w przewodzie pokarmowym+ sklonnosc do nowotworow

49
Q

Ktory marker do Raka Trzustki (diagnoza nawrotu po resekcji), jego czulosc i swoistosc

A

CA-19.9 Czulosc 70-90, swoistosc 90.

50
Q

W jakich nowotworach wystepuje CA 19.9

A

Rak Trzustki, drog moczowych, zolciowych, zoladka

51
Q

Jakie badanie przesiewowe w Raku Trzustki?

52
Q

Jakie badanie powinno byc wykonane w prztpadku podejrzenia raka trzustki

53
Q

Najczulsza metoda wykrywania raka trzustki

A

EUS = USG+KT+ECPW+angiografia

54
Q

Z jakiego powodu EUS jest tak dobry w raku trzustki

A

wykrywa guzy