Gastroenterologia

Question 1

Qual a definicao de bacterioascite?

Answer 1

Identificacao de bacterias no liquido ascitico sem contagem de pmn acima de 250

Question 2

Qual a definicao de ascite neutrofilica?

Answer 2

Contagem de pmn no liquido ascitico acima de 250 com cultura negativa. A maioria desses pacientes tem pbe e devem ser tratados como tal

Question 3

Devo tratar bacterioascite - cultura positiva sem elevar pmn?

Answer 3

Aguardo 48h para elevacao de pmn (para maior que 250) e se cultura permanecer positiva.

Question 4

Quais os criterios de ranson na pancreatite?

Answer 4

Idade, hematocrito, leuco, tgo, glicemia, ldh, po2, be, ureia, calcio

Question 5

Quais os marcadores de insuficiencia hepatocelular?

Answer 5

Labumina e atividade de protrombina. Bilirrubinas aumentam em outras afeiccoes

Question 6

Paciente jovem sem sinais de insuficiencia hepatica, pensar em que DD?

Answer 6

Tb peritoneal - no brasil sempre pensar em tb

Question 7

Caracteristica tc do adenoma hepatico

Answer 7

Lesoes solidas, hipervasculares e frequentemente heterogeneas

Question 8

Lesao hepatica com realce intenso na fase arterial e praticamente isoatenuante ou hipoatenuante na fase portal demonstrando wash out, sendo no equilibrio hipoatenuante

Answer 8

Hepatocarcinoma que esta associado a hbv, hcv, cirrose, hematocromatose, alfafetoproteina

Question 9

Nodulo hepatico hiperatenuante com cicatriz central em fase arterial se tornando isoatenuante e mantendo cicatriz central em fase portal

Answer 9

Hiperplasia nodular focal

Question 10

Nodulo hepatico hipoatenuante em fase arterial de enchimento lento com realce periferico a fase portal sendo hiperatenuante no equlibrio

Answer 10

Hemangioma

Question 11

O meld é utilizado para estimar a gravidad relativa de doenças e sobrevida pacientes aguardando transplante. Quais os fatores de piora do meld?

Answer 11

Chc, infecção, trombose de veia porta, progressão de doença hepaticaj

Question 12

Qual a conduta de adenoma hepatico no sexo masculino?

Answer 12

Sempre ressecação. É diferente da mulher que tem hormonios que aumenta. Homens com adenoma hepatico tem risco aumentado de chc

Question 13

Quais os criterios de milao para transplante hepatico?

Answer 13

Casos child b, c com tumor unico<5 cm ou ate 3 tumores sendo nenhum maior do que 3 cm, ausencia de invasao vascular e de mets a distancia. Child b e c nao possui reserva hepatica para aguentar resseccao

Question 14

Qual adenoma hepatico mais associado a transformacao maligna?

Answer 14

Com mutação do gene da beta catenina

Question 15

Qual a substancia da qt do chc?

Answer 15

Sorafenib

Question 16

Quais os valores de remanescente hepatico para indicação de embolizacao de veia hepatica previa a resseccao de chc com o objetivo de aumentar o parenquima hepatico e impedir descompensacao hepatica?

Answer 16

Menor que 20% em normais, menor que 30% em contexto de colelitiase, hepatite ou q, menor que 40 % em child a

Question 17

Quais os criterios de child?

Answer 17

Beata - bilirrubinas, encefalopatia, ascite, tempo de protrombina ou rni, albumina.