Gastroenterologi

Question 1

Hvilke behandlinger kan vi tilby IBS-pasienter?

Answer 1

1. FODMAP-diett
2. Hypnose (og CBT)
3. Medikamenter

Question 2

Hvor vanlig er cøliaki i befolkningen (%) ?

Answer 2

1-2 % av befolkningen

Question 3

Hvordan diagnostiseres cøliaki?

Answer 3

Serologi:
- Anti-TG2
(Kan også ta Anti-deaminert gluten)

Hvis pasienten lever glutenfritt: HLA-DQ2 og - DQ-8

+ vurdere gastroskopi ved positive blodprøver. Gastroskopi viser skade på tarmtotter

Question 4

Tre kliniske tegn for cøliaki

Answer 4

Jernmangel
Noe med magen
Trett, tåke i hodet

Question 5

Behandling av cøliaki

Answer 5

Glutenfri kost
Screene for osteoporose
OBS! Vedvarende problemer etter kostholdsendring kan være IBS

Question 6

Utredning av matvareintoleranse

Answer 6

Cøliakiutredning
Spesifikke IgE-panel
(Klinisk ernæringsfysiolog)

Question 7

Leverprøver som indikerer hepatocellulær skade er…?

Answer 7

ASAT og ALAT

Question 8

Leverprøver som indikerer cholestase eller gallegangsskade er..?

Answer 8

Forhøyet ALP, Gamma-GT og Bilirubin

Question 9

Blodprøver som forteller oss noe om leveres syntesefunksjon?

Answer 9

Albumin, INR og bilirubin

Question 10

Årsaker til akutt leversvikt

Answer 10

• Paracetamolintoks
• Vaskulære katastrofer (hypotensivt sjokk, Budd Chiari)
• Hep A og Hep B
• Autoimmun hepatitt
• Malignitet

Question 11

Behandling av akutt leversvikt

Answer 11

• Organstøttende behandling på intensivenhet
• Behandling av årsak hvis mulig (antidote mot paracetamol, antiviral behandling mot HBV/HAV etc)
• Vurdere behov for levertransplantasjon