Gastroentérite Flashcards
C’est quoi la gastroentérite?
inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intensité grêle, à cause d’un agent infectieux.
Qu’est-ce que provoque la gastroentérite?
diarrhée, no/vo, fièvre, crampe abdominal, anorexie, irritabilité
Quels sont les virus responsables?
norovirus, rotavirus, adénovirus
Quels est la contagion et la transmission?
contagieux jusqu’à 48h-72h après le dernier symptôme
-très contagieux et contact direct ou indirect
Quels facteurs sont les facteurs de risque
garderie, maison surpeuplée, âge (moins de 5 ans), mauvaise hygiène. déficits nutritionnels
Quel sont les types de déshydrations
déshydrations (excréta » ingesta)
type:
-isotonique: deficit na+= deficits hydrique (plus courant en ped)
-hypertonique: déficit na+ « déficit hydrique
-hypotonique: deficit na+» deficit hydrique
Quels sont les facteurs prédisposants à la déshydration ?
-Proportion plus importante de liquide dans le CEC
-surface corporelle plus grande
-métabolisme basale élevé
-longueur du tractus intestinal
-proportionnellement supérieur
-immaturité rénale
Manifestation clinique de la déshydrations chez les nourrissons
Bébé léthargique ou irritable, diminution ou absence de larmes, yeux enfoncés/cernes, dépression de la fontanelle antérieur, veine jugulaire externe invisible, diminution de la fréquence, des mictions/oligurie, persistance du plie cutané, remplissage capillaire allongé, muqueuse sèches
FC, FR, PA = Normale (lorsque déshy)
Pourquoi la perte de poids, l’hypotension, la tachycardie, tachypnée, soif, densité dentaire faible ?
La poids diminué à cause de la perte totale de liquide.
L’hypotension, la tachycardie, la tachypnée, sont le reflet d’une hypovolémie. Cette modification des Sv accompagne un état de déshydrations plus sévère.
La soif ne peut être évalué chez les bébés puisqu’il est trop jeune pour communique
la densité urinaire ne peut être évalué saut si sonde urinaire en place et SMU
Quels est le traitement de réhydrations
Aucune déshydrations (remplacer les pertes par RSO)
Déshydration légère (Réhydrater avec une SRO 50 mL/kg sur une période de 4 heures
Déshydration modérée (rédhryter avec SRO 100 mL/Kg sur une période de 4 heures
Déshydration grave: intraveineuse à laide d’un soluté physiologique ou solution de l’acétate Ringer pendant 1h et reprendre SRO harpes être stabilisé
Comment réhydrater selon le degré de déshydrations ?
-SRO durant les 4 premiers heures
- Quantité selon le poids Q heure
-utilisée même en présence de vo
si Vo: donner de petites quantité (5 à 15 mL) Q 5 minutes puis augmenter selon tolérance
-S’il ne vomit pas, poursuivre l’allaitement= courtes tétées et plus souvent et offrîtes SRO entre les tétées
-ne pas diluer le lait habituel
Quels sont les tx d’entretien pour prévenir déshydrations
-offrir SRO après chaque Selle
-si possible, remplacer selon un ration 1:1
-l’allaitent est recommandé en alternance avec le SRO
Quels sont mesures préventive
-lavage des mains
-respect de l’isolement en milieu hospitalier
-disposer des couches souillées de façon sécuritaire
-Vaccin oral contre le rotavirus
Quoi faire vers si peau irriter a cause de la diarrhée
-garder peau sèche (changer couche q 2h, laisser les fess à l’air libre le plus possible
-éviter de trop laver la peau (tapoter, ne pas frotter, utiliser eau et savon doux, éviter les lingettes)
-Appliquer un onguent q changement de couche: Zinc, crème dermoprotectrice, gelée de pétrole
Comment réintroduire une aliment adéquat adapté à l’âge
plus tot possible pour éviter 4 à 6 h
- utiliser le lait habituel. légume cuits, viandes maigres, céréales en petite quantité
- adaptée à l’âge, textures habituelles
-éviter les aliments trop gras, trop sucrés ou trop épicés
-éviter les bouillons trop salés - si selles abondantes: diluer jus de moitié avec de l’eau.
