Gastro - Intestino Flashcards

1
Q
  1. O que é a microbiota intestinal?
A

Conjunto de microrganismos (bactérias, vírus, fungos e protozoários) presentes no intestino.

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2
Q
  1. Qual é a principal função da microbiota intestinal?
A

Digestão, imunidade, produção de serotonina e vitaminas (K e B12).

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3
Q
  1. O que caracteriza a diarreia?
A

Fezes líquidas ou não moldadas com frequência maior que 3 vezes ao dia.

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4
Q
  1. Como a diarreia é classificada pelo tempo de duração?
A

o Aguda: < 2 semanas
o Persistente: 2-4 semanas
o Crônica: > 4 semanas

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5
Q
  1. Para que serve a Escala de Bristol
A

Classificar o formato das fezes e identificar alterações intestinais.

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6
Q
  1. Qual é o tipo ideal de fezes segundo a Escala de Bristol?
A

Tipo 4: fezes lisas e suaves, com formato de salsicha ou cobra.

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7
Q
  1. Qual porcentagem de serotonina é produzida no intestino?
A

Cerca de 90%.

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8
Q
  1. Qual é a principal forma de transmissão da gastroenterite?
A

Fecal-oral, alimentos ou água contaminados.

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9
Q
  1. Quais microrganismos podem causar gastroenterite?
A

Vírus (norovírus, rotavírus), bactérias (Salmonella, Shigella), e protozoários (Giardia, Entamoeba histolytica).

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10
Q
  1. Quais medicamentos podem causar diarreia aguda?
A

Antibióticos, AINEs, metformina, antidepressivos, quimioterápicos, antiácidos.

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11
Q
  1. Quando é necessário investigar a diarreia aguda?
A

Casos com desidratação, fezes com sangue, febre prolongada (> 48h), dor abdominal grave, ou em idosos e imunocomprometidos.

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12
Q
  1. O que indica uma calprotectina fecal baixa?
A

Síndrome do intestino irritável.

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13
Q
  1. Qual o tratamento principal da diarreia aguda?
A

Hidratação (VO ou IV), orientações alimentares e medicamentos sintomáticos.

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14
Q
  1. O que é colite isquêmica?
A

Inflamação intestinal em pacientes acima de 50 anos, começando com diarreia aquosa e podendo evoluir para fezes sanguinolentas.

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15
Q
  1. O que define a diarreia crônica?
A

Duração superior a 4 semanas.

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16
Q
  1. Quais são os mecanismos que causam a diarreia crônica?
A

Secretora, osmótica, esteatorreica, inflamatória e dismotilidade.

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17
Q
  1. Qual é a principal causa de diarreia secretora?
A

etilismo

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18
Q
  1. Como a diarreia osmótica é caracterizada?
A

Cessa com o jejum e é causada por solutos osmóticos não absorvíveis.

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19
Q
  1. O que pode causar diarreia osmótica?
A

Intolerância a carboidratos (FODMAPs), adoçantes, açúcares e certos medicamentos.

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20
Q
  1. Qual é a prevalência de intolerância à lactose na população?
A

cerca de 60%

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21
Q
  1. Quais são os tipos de intolerância à lactose?
A

Congenita, primaria e secundaria

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22
Q
  1. Como é diagnosticada a intolerância à lactose?
A

Teste de tolerância à lactose ou teste respiratório (padrão ouro).

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23
Q
  1. Qual é o tratamento para intolerância à lactose?
A

Uso de enzima lactase ou dieta sem lactose.

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24
Q
  1. O que caracteriza a diarreia esteatorreica?
A

Fezes gordurosas, com odor fétido e que boiam.

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25
Q
  1. Quais são as consequências da diarreia esteatorreica?
A

Deficiência de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).

Perda de peso/desnutrição

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26
Q
  1. Quais as causas da diarreia esteatorreica?
A

Insuficiência pancreática, doença celíaca, giardíase, medicamentos.

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27
Q
  1. O que é a doença celíaca?
A

Doença autoimune causada por resposta ao glúten (trigo, centeio, cevada, malte, aveia).

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28
Q
  1. Como diagnosticar a doença celíaca?
A

Sorologias (anti-TTG, anti-endomísio, anti-gliadina) e dosagem de IgA.

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29
Q
  1. Qual é o tratamento da doença celíaca?
A

Dieta livre de glúten e sem contaminações cruzadas.

30
Q
  1. Quais são os sintomas de diarreia inflamatória?
A

Febre, dor abdominal, sangue ou muco nas fezes.

31
Q
  1. Quais condições podem causar diarreia inflamatória?
A

Tumor colorretal, doença de Crohn, retocolite ulcerativa.

32
Q
  1. O que é a Síndrome do Intestino Irritável (SII)?
A

Dismotilidade intestinal causada por disfunção do eixo cérebro-intestinal.

33
Q
  1. Quais são os critérios ROMA IV para SII?
A

Dor abdominal por 6 meses + 2 de 3: alteração no padrão ou forma das fezes, dor relacionada à evacuação.

34
Q
  1. Como tratar a constipação na SII?
A

Com mebeverina ou brometo de otilônio.

35
Q
  1. Como tratar a diarreia na SII?
A

Com ondansetrona.

36
Q

Cuidados na SII

A

Alimentação saudavel
Exercicios
probioticos

37
Q

como tratar constipação na DII?

A

Meberina e brometo de otilonio

38
Q

Pólipos e outras lesões epiteliais podem ser precursoras de:

A

câncer colorretal

39
Q

A diverticulose colônica possui crescente prevalência com a idade e não está associada a sintomas na maioria das pessoas?

A

verdade

40
Q

Sinais e sintomas das doenças intestinais?

A

diarreia
constipação
dor abdominal
sangramentos
tenesmo
sensação de estufamento
hf de cancer colorretal
emagrecimento
massa palpável
alt labs (anemia, sangue oculto, microcitose…)

41
Q

Quais condições causam problemas de digestão e absorção?

A

intolerancia a lactose, doença celiaca, enterites infecciosas, doença de Chron

42
Q

Quais condições causam alterações de secreção?

A

infecção e inflamação do intestino

supercrescimento bacteriano

diarreia secundaria a sais bliares

colites

43
Q

Quais condições causam alteração no transito intestinal?

A

bridas
estenose por chron
radioterapias
farmacos
tumores
SII
constipação transito lento
estenose inflamatoria nas DIIs

44
Q

Quais condições causa desregulação imune?

A

doença celiaca, DIIs, gastroenterite esonifica, colites microscopicas

45
Q

Suspeitar de cancer colorretal se:

A

alt habito intestinal
sangramentos
dor abdominal
distensão
anemia
massas abdominais/retais

46
Q

principal metodo diagnostico no ca colorretal

A

Colonoscopia com biópsias

47
Q

Aumentam o risco de ca colorretal

A

idade
hf
hp
DII
Obesidade
DM
Obesidade
Tabagismo
Álcool em excesso
Carnes processadas em excesso
Sedentarismo
Sexo Masc

48
Q

Sintomas que levam a investigação de ca colorretal:

A

dor abdominal
sangramentos
alt intestinal

49
Q

quem faz rastreamento de ca colorretal?

A

paciente com risco intermediario- acima de 45-50 anos
HF de CCR

50
Q

Emergencias medicas intestinais?

A

Obstrução
Perfuração
Hemorragia volumosa

51
Q

É possível identificar lesões pre malignas de cancer colorretal?

A

Sim, a maioria tem origem de adenomas

52
Q

O que são pólipos?

A

neoplasias benignas de origem epitelial

presente em 20 a 53% de individuos > 50 anos

53
Q

Quais adenomas tem potencial de malignização?

A

adenomas convencionais e adenomas serrilhados sesseis

54
Q

Quais sintomas dos polipos?

A

Geralmente sem sintomas

As vezes pode sangrar (sang oculto das fezes)

55
Q

Polipo adenomatoso tem risco de malignização?

A

sim

56
Q

Lesões precursoras de adenocarcinomas tem sintomas?

A

na maioria das vezes não

57
Q

Colonoscopia permite?

A

detecção e ressecção de lesões pré-maligas

58
Q

o que são diverticulos colonicos?

A

quebra da integridade da parede colonica

59
Q

quem tem mais chance de ter diverticulos colonicos?

A

anormalidade anatomica presente no colon da maioria dos idosos > 60 anos

60
Q

Como se encontra os diverticulos?

A

maioria assintomatico, achado casual na colono

61
Q

O que é diverticulite?

A

inflamação de um diverticulo

ocorre em 10-25% dos pac com diverticulose colonica

62
Q

sintomas diverticulite:

A

Dor em fossa iliaca esquerda
Febre
Anorexia
Constipação

63
Q

como confirmar diverticulite?

A

Alt labs
Confirmação por ex imagem

63
Q

Maioria dos casos de diverticulite é:

A

não complicada, não reage bem a tto clinico

63
Q

Quantos % de pac com diverticulite precisam de cirurgia?

A

cerca de 10%

64
Q

Se a diverticulite complicar, pode causar o que?

A

perfuração
abscesso
coleções
peritonite
fistulas

65
Q

Hemorragia por doença diverticular?

A

20% dos pact - geralmente volumosa

costuma cessar espontaneamente

66
Q

principal causa de hematoquezia em pact > 60 anos

A

doença diverticular

67
Q

Sintomas de doença diverticular não complicada:

A

sintomas inespecificos - dor em baixo ventre com alívio após flatos/evacuações, diarreia x constipação, distensão abd, flatulencia

68
Q

Cite 2 doenças inflam intest?

A

Doença de Chron
Retocolite ulcerativa idiopática

69
Q
A