Gastro-Hepato

Question 1

Etiologia e tratamento da síndrome de Budd-Chiari?

Answer 1

Trombose de uma veia hepática ou cava inferior - colocar stent portossistêmico intrahepático (TIPS)

Question 2

o que é avaliado no CHILD?

Answer 2

BEATA
bilirrubinas, encefalopatia, ascite, TP, albumina

Question 3

a partir de qual child o paciente é candidato a transplante?

Answer 3

B-C

Question 4

o que entra no escore de MELD pra cirrose e o que ele avalia de diferente do child?

Answer 4

BIC = bilirrubina, INR, creatinina
ele avalia prioridade pra transplante hepático

Question 5

qual o escore que avalia encefalopatia hepática?

Answer 5

West-Haven

Question 6

primeira e segunda linha de tto para encefalopatia hepática alem de tratar causa base?

Answer 6

1 - lactulose
2- metronidazol

Question 7

GASA >= 1 qual as duas possíveis etiologias?

Answer 7

Hipertensão portal
Causa cardiogênica

Question 8

Manejo da ascite (4)?

Answer 8

1. fazer paracentese e avaliar necessidade de albumina
2. diuréticos
3. restrição de sódio (2g/dia)
4. restrição hídrica se sódio < 125

Question 9

Diagnóstico de PBE?

Answer 9

PMN >= 250

Question 10

profilaxia primária de PBE: quando fazer e qual ATB?

Answer 10

cirrotico após sangramento de varizes -> ceftriaxone

Question 11

profilaxia secundária de PBE (2)?

Answer 11

1. norfloxacino
2. bactrim

Question 12

Paciente com hepatorrenal, o que suspender (3)?

Answer 12

1. diuréticos
2. anti-hipertensivo
3. BB

Question 13

Tratamento quando o paciente chegar com síndrome hepatorrenal?

Answer 13

1. suspender diu/antihip/bb
2. albumina pra expandir intravascular
3. terlipressina/noradrenalina

Question 14

Paciente com encefalopatia usou lactulose mas não melhorou neurológico, o que fazer?

Answer 14

Associar RIFAXIMINA (ou metronidazol, neomicina)

Question 15

Medicamento capaz de auxiliar na melhora da histologia da NASH?

Answer 15

Pioglitazona

Question 16

Diagnóstico de PBE?

Answer 16

Polimorfo > 250 + cultura do líquido ascitico positiva

Question 17

Diagnóstico de BACTERASCITE?

Answer 17

Cultura do líquido positiva mas sem polimorfonucleares suficientes pra fechar PBE