Gastro 3 - Apendicite Flashcards
O ___ assim como o cólon é composto por mucosa, submucosa, muscular e serosa
Apêndice
O apêndice localiza-se no ponto de McBurney em __% das pessoas. Logo apenas ___% das pessoas apresentará caso clássico.
50%, 50%
Primeira coisa que vem à cabeça com abdomen agudo inflamatório
Apendicite
Fisiopatologia da apendicite
A gênese é a ___ do apêndice, seguida de distensão e ___ bacteriana e inflamação. Em um intervalo de ___ horas passa a ocorrer ___ do suprimento arterial e ___ da parede do apêndice. Nessa fase o paciente apresenta dor de localização ___ e do tipo ___. Após __ horas, ocorre ___, manifestando-se com dor em ___ do tipo ___ (sinal de ___). Após a perfuração pode ocorrer evolução em 2 caminhos: ____ e ____.
Obstrução Proliferação 12 horas Diminuição Necrose Mesogástrica Visceral/difusa 48 horas Perfuração FID Parietal Blumberg Abscesso Peritonite difusa
Quais as duas principais bactérias na proliferação bacteriana na apendicite?
B. fragiles
E. coli
Sinal de Rovsing é dor em ___ à compressão de ___
FID, FIE
Sinal de Dunphy é dor em ___ que piora com a ___.
FID, tosse
Sinal do obturador é dor em ___ com rotação ___ da coxa ___ flexionada.
Hipogastro, interna, direita
Sinal do Psoas é dor a ___ da coxa direita com paciente em decúbito lateral ___
Extensão, esquerdo
Diagnóstico de apendicite é eminentemente ___. Em caso de dúvidas, pedir ___ (padrão ouro) ou ___ para crianças e gestantes, devido a ___.
Clínico
TC
USG/RM
Radiação
Em que tipo de paciente normalmente temos dúvida de apendicite?
Extremos de idade, mulheres, obesos, gestantes
Tratamento de apendicite simples (<48 horas de evolução) e sem complicações
ATB profilático + apendicectomia aberta ou por vídeo
Se a apendicite tiver mais de __ horas e evolução ou tiver ___ palpável, suspeita de ___. Solicitar exame de ___.
48 horas
Massa
Complicação
Imagem
Após solicitar imagem de apendicite, que não mostrou complicação. Tratamento?
Igual a da simples (ATB profilático) + apendicectomia aberta ou por vídeo
Após solicitar imagem: fleimão (<=3cm). Tratamento?
ATB profilático por 7 a 10 dias + cirurgias após 6 - 8 semanas
