GASTRO

Question 1

• El aparato gastrointestinal proporciona al cuerpo un suministro continuo de:

Answer 1

– Agua.
– Electrolitos y
– Nutrientes.

Question 2

 Para ello precisa:

Answer 2

– 1) El movimiento de los alimentos a lo largo del tubo digestivo.
– 2) La secreción de los jugos digestivos y la digestión de los alimentos.
– 3) La absorción de los productos de la digestión, el agua y los distintos electrolitos.
– 4) La circulación de la sangre que transporte las sustancias absorbidas.
– 5) El control nervioso y hormonal de todas estas funciones.

Question 3

Actividad eléctrica del músculo liso gastrointestinal
 Factores que despolarizan la membrana:

Answer 3

– 1) La distensión del músculo.
– 2) La estimulación por acetilcolina.
– 3) La estimulación por los nervios parasimpáticos que secretan acetilcolina en sus terminaciones, y
– 4) La estimulación por las hormonas digestivas.

Question 4

 Factores que hiperpolarizan la membrana = reducen la excitabilidad:

Answer 4

– 1) El efecto de la adrenalina o la noradrenalina en la membrana muscular, y
– 2) La estimulación de los nervios simpáticos que secretan noradrenalina en sus terminaciones

Question 5

Movimientos de propulsión

Answer 5

 El peristaltismo es el movimiento de propulsión básico del tubo digestivo.
 La distensión de las paredes digestivas
– Induce la formación de un anillo de contracción que se desplaza hacia delante antes de agotarse.
– Al mismo tiempo el intestino se relaja por delante (relajación receptiva), que facilita el paso del alimento.
Este patrón no tiene lugar en ausencia del plexo mientérico.

Question 6

Movimiento de mezcla

Answer 6

 El peristaltismo produce la mezcla en el aparato gastrointestinal.
 a) Especialmente cuando la progresión hacia delante del contenido intestinal está bloqueada por un esfínter,
– (Revolver la mezcla, más que empujarla)
 b) Contracciones en anillo cada poco centímetro en la pared intestinal.

Question 7

Hormonas digestivas
1. Las cuatro hormonas digestivas principales son:

Answer 7

La secretina.
2. La gastrina.
3. La colecistocinina y
4. El péptido inhibidor gástrico.

Question 8

Transporte y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo

Answer 8

 Para un procesamiento óptimo de los alimentos en el tubo digestivo:
– El alimento deberá permanecer un período de tiempo adecuado.
 Según el segmento del tubo digestivo.
– Con la condición de que se produzca una mezcla correcta.

Question 9

DEGLUCION

Answer 9

 La masticación es la primera fase de la “Digestión”.
 Cuando el alimento está preparado para su deglución:
– La lengua lo empuja «voluntariamente» hacia la faringe (estadio voluntario de la deglución).

Question 10

ESTADIO FARINGEO

Answer 10

o El estadio faríngeo de la deglución es involuntario.
o Constituye el paso del alimento a través de la faringe hacia el esófago.
o El bolo estimula los receptores de la deglución y
o Estos emiten impulsos que alcanzan el encéfalo e
o Inician un conjunto de contracciones musculares faríngeas automáticas.
- 1.- El paladar blando se eleva, evitando el reflujo del alimento hacia las cavidades nasales.
- 2.- Los pliegues palatofaríngeos de ambos lados de la faringe se desplazan hacia el centro, formando una hendidura sagital que impide el paso de fragmentos grandes hacia la faringe posterior.
- 3.- Cierre de las cuerdas vocales:
o Se aproximan con fuerza una y otra cuerda.
o Se interrumpe la respiración.
- 4.- Los músculos del cuello tiran de la laringe hacia arriba y hacia delante.
- 5.- La epiglotis se inclina hacia atrás para cubrir la entrada a la laringe, impidiendo el paso del alimento a la tráquea.
- 6.- Relajación del esfínter esofágico superior (m. cricofaríngeo):
- Para que el bolo alimenticio pase al esófago.

Question 11

ESTADIO ESOFAGICO 2

Answer 11

 Cuando el bolo alimenticio se encuentra en el esófago:
– En la faringe aparece una onda peristáltica rápida que fuerza el bolo alimenticio hacia el esófago.
 El esófago posee dos tipos de movimientos peristálticos:
– El peristaltismo primario y
– El peristaltismo secundario.
 El peristaltismo primario
 El peristaltismo primario es:
 La continuación de la onda de deglución que se inició en la faringe.
 Esta onda alcanza el estómago.
 El peristaltismo secundario
– El peristaltismo secundario se debe a la distensión del esófago cuando la onda peristáltica primaria no empuja todo el bolo hacia el estómago.

Question 12

El estómago
 El estómago posee tres funciones motoras:

Answer 12

– Almacena el alimento hasta que puede ser procesado por el duodeno.
– Mezcla los alimentos con las secreciones gástricas hasta que se forma una mezcla semilíquida llamada quimo.
– Empuja el alimento hacia el intestino delgado a un ritmo adecuado para una digestión y una absorción correctas.

Question 13

Movimientos del intestino delgado

Answer 13

El peristaltismo está controlado por señales nerviosas y hormonales.
La actividad peristáltica del intestino delgado aumenta mucho después de una comida, por los motivos siguientes:
1.- Señales nerviosas:
2.- Señales hormonales.
1.- Señales nerviosas:
– Se deben en parte a la entrada del quimo en el duodeno y
– Al denominado reflejo gastroentérico, que se inicia con la distensión del estómago y
– Se dirige, sobre todo por el plexo mientérico.
2.- Señales hormonales.
– Después de una comida, se secreta:
 Gastrina.
 Colecistocinina e
 Insulina
– Estas pueden mejorar la motilidad intestinal.
– La secretina y el glucagón inhiben la movilidad del intestino delgado.

Question 14

MOVIMIENTOS DE MEZCLA

Answer 14

– La distensión del intestino delgado despierta contracciones de mezcla llamadas contracciones de segmentación.
– Son contracciones concéntricas que dan al intestino el aspecto de “Chorizo”.
– La distensión del intestino delgado despierta contracciones de mezcla llamadas contracciones de segmentación.
– Son contracciones concéntricas que dan al intestino el aspecto de “Chorizo”.
– Y «cortan» el quimo dos o tres veces por minuto, favoreciendo la mezcla progresiva de las partículas sólidas con las secreciones del intestino delgado.

Question 15

MOVIMIENTOS DE PROPULSION

Answer 15

El peristaltismo es el movimiento de propulsión básico del tubo digestivo.
La válvula ileocecal
 La válvula ileocecal impide el retroceso del contenido fecal del colon hacia el intestino delgado.
 Sus valvas:
– Hacen prominencia hacia la luz del ciego.
– Se cierran con fuerza cuando se crea un exceso de presión en el ciego.
 En la vecindad de la válvula, la pared del íleon posee una capa muscular engrosada llamada esfínter ileocecal.

Question 16

MOVIMIENTOS DEL COLON

Answer 16

 Las funciones principales del colon son:
– 1) Absorción de agua y electrólitos a partir del quimo
 Colon derecho
– 2) Almacenamiento de la materia fecal hasta que pueda ser expulsada.
 Colon izquierdo
 El colon también tiene movimientos de:
– Propulsión.
 Se desplazan lentamente hacia el ano.
– Mezcla.
 Haciendo que la materia quede expuesta a la superficie mucosa, donde se absorben poco a poco el líquido y las sustancias disueltas.

Question 17

LA DEFECACION

Answer 17

• En reposo hay una contracción tónica del esfínter interno
• La llegada de la Materia fecal distiende la pared e inicia = reflejo intrínseco mediado por el sistema nervioso entérico local.
• Esta señal aferente que se extienden por el plexo mientérico inicia ondas peristálticas:
  o En el colon descendente.
  o El colon sigmoides y
  o El recto.
• La distensión del recto produce relajación del esfínter interno
• Las terminaciones nerviosas en el canal del ano permiten detectar el tipo de contenido en el recto
• Impulsos descendentes producen relajación del esfínter externo (CONSCIENTE)

Question 18

SECRECION DE LA SALIVA

Answer 18

 La saliva contiene:
 1.- Secreción Serosa:
– Contiene ptialina (una a-amilasa):
 Enzima que digiere los almidones.
 2.- Secreción Mucosa: Contiene mucina:
 Que lubrica y protege las superficies.
 La salivación está controlada por señales nerviosas parasimpáticas.
 También los centros superiores pueden excitar la salivación.

Question 19

• FUNCIONES DE LA SALIVA
• DIGESTION

Answer 19

o Alfa-amilasa (ptialina) – Digiere almidones

Question 20

• CONTROL DE LA FLORA BACTERIANA

Answer 20

o Lavado mecánico
o Lisozima – hidroliza la pared celular de ciertas bacterias
o Lactoferrina – Elimina el hierro libre
o Sialoperoxidasa - produce hipo tiocianato bactericida
o Inmunoglobulinas - Ig A
o Mucina M2 - aglutina bacterias

Question 21

• PROTECCIÓN DE LA MUCOSA

Answer 21

o Las mucinas (M1) son viscosas y adhesivas y forman una película sobre la mucosa oral y los dientes
o Las mucinas absorben agua y mantienen la mucosa húmeda
o Contiene factor de crecimiento epitelial (EGF

Question 22

PROTECCION DE LOS DIENTES

Answer 22

o Las mucinas forman una película sobre los dientes que absorbe las sustancias antibacterianas y dificulta la adhesión de las bacterias
o La saliva contiene calcio y fosfato que se depositan en el esmalte
o Deposita flúor en el esmalte

Question 23

SECRECION GASTRICA

Answer 23

 La mucosa gástrica posee dos tipos importantes de glándulas tubulares
 1.- Las glándulas oxínticas (Productoras de ácido).
– Situadas en el cuerpo y en el fondo.
– Tiene tres tipos de células:
 1.- Las células mucosas del cuello:
– Secretan moco y
– Cierta cantidad de Pepsinógeno.
 2.- Las células peptídicas (principales)
– Que secretan Pepsinógeno.
 3.- Las células parietales (oxínticas):
– Que secretan ácido clorhídrico y
– Factor intrínseco.
 2.- Las glándulas pilóricas:
– Situadas en el antro.
– Secretan
 Moco para la protección de la mucosa pilórica y
 Pepsinógeno.
 Secretan la hormona gastrina.

Question 24

ACIDO CLORHIDRICO

Answer 24

 El ácido clorhídrico es tan necesario como la pepsina para la digestión de las proteínas en el estómago.
 Los pepsinógenos carecen de actividad digestiva cuando se secretan.
 Al entrar en contacto con el ácido clorhídrico y con la pepsina ya formada: se transforman en pepsina activa.
Células Parietales
 Las células parietales también secretan “factor intrínseco”.
– Imprescindible para la absorción de la vitamina B en el íleon.
 Cuando las células gástricas productoras de ácido se destruyen (gastritis crónica) =
– Aclorhidria.
– Anemia perniciosa.

Question 25

La secreción gástrica
 La secreción gástrica se produce en tres fases.

Answer 25

– La fase cefálica:
 Se inicia por la anticipación y por el olor y el sabor del alimento.
 Está mediada por el nervio vago.
– La fase gástrica:
 Se inicia por la distensión del estómago.
 Que induce la estimulación nerviosa de la secreción de jugo gástrico.
– La fase intestinal:
 Se inicia por los estímulos nerviosos asociados a la distensión del intestino delgado con el quimo.

Question 26

Secreción de bilis por el hígado
 La bilis es importante para:

Answer 26

– 1) La digestión y la absorción de las grasas.
– 2) La eliminación de productos de desecho de la sangre.
 Bilirrubina
 Colesterol
 En situación de ayuno la bilis se acumula en la vesícula biliar
 Al realizar una comida rica el lípido
 La colecistoquinina estimula la secreción de bilis al duodeno
 Esta estimula la contracción de la vesícula biliar.
– Con relajación simultánea del esfínter de Oddi.

Question 27

DIGESTION Y ABSORCION EN EL TUBO DIGESTIVO
 Los principales alimentos de los que se sustenta el organismo pueden clasificarse en:

Answer 27

– Hidratos de carbono.
– Grasas y
– Proteínas.
 La digestión se define como la “fragmentación” de una molécula que por su tamaño no puede ser absorbida, a partículas más pequeñas, gracias a la acción de las enzimas digestivas.