GASTRO Flashcards
Diagnóstico da H. Pylori?
- Padrão ouro: Teste respiratório com uréia marcada por carbono 13.
- EDA + teste rápido de Urease + Histopatológico.
Tratamento da H. Pylori?
Terapia tripla padrão por 14 dias:
- IBP dose plena de 12/12h
- Claritromicina 500mg de 12/12h
- Amoxicilina 1g de 12/12h
Triagem do HP após tratamento?
Após 4 semanas do tratamento.
Quadro clínico típico da DRGE?
Pirose, regurgitação, Plenitude pós-prandial, eructações frequentes e náuseas, sialorreia.
Quadro clínico atípico da DRGE?
Dor torácica de origem indeterminada, rouquidão, dor de garganta, tosse crônica, erosão dentária.
Diagnóstico clínico da DRGE?
Pirose pelo menos 1x na semana há 4 a 8 semanas.
Diagnóstico da DRGE pelo teste terapêutico?
IBP em dose plena por 30 dias
Diagnóstico da DRGE pela propedêutica armada?
EDA + Biópsia (se houver sinais de alerta)
Sinais de alerta p/ realizar EDA?
Anemia, Hemorragia digestiva, emagrecimento inexplicado, disfagia, odinofagia, icterícia, clocking, história familiar de câncer, > 40 anos.
Diagnóstico considerado padrão-ouro da DRGE?
PHmetria 24 horas (realizar se houver indicações)
Indicações da PHmetria na DRGE?
- EDA negativa.
- Avaliar pcte com sintomas atípicos com EDA negativa e refratários.
Tratamento da DRGE?
IBP em dose plena por 12 semanas.
Complicações da DRGE?
- Esôfago de Barrett.
- Úlceras esofágicas
- Estenose de esôfago
O que é Dispepsia funcional?
Síndrome clínica com sintomas dispépticos recorrentes e crônicos, na ausência de lesões estruturais capazes de justificar o quadro.
Quadro clínico da Dispepsia funcional?
Síndrome do desconforto pós-prandial e Síndrome da dor epigástrica.
Critérios do diagnóstico da Dispepsia funcional?
1 - Queixas recorrentes de dispepsia nos últimos 3 meses que começaram a pelo menos 6 meses.
2 - Presença de um ou mais:
- empachamento pós-prandial
- saciedade precoce
- dor epigástrica
- queimação epigástrica
3 - Ausência de lesões estruturais em EDA que justifiquem os sintomas
Investigação na Dispepsia funcional?
EDA se indicação, PPF e USG.
Avaliar também cofatores psicológicos.
Tratamento da Dispepsia funcional?
- Tratar H. Pylori
- Pode-se usar IBP por 4 a 8 semanas.
- Mudar fatores causais e psicológicos.
Fatores de risco para Esteatose Hepática não alcoólica?
Síndrome metabólica: DM2, resistência à insulina, HAS, obesidade visceral, dislipidemia, hipertrigliciridemia.
Quadro clínico da NASH?
Maioria dos casos é assintomático.
Se doença avançada ou cirrose: fadiga, perda de peso, fraqueza e desconforto no quadrante superior esquerdo.
Diagnóstico da NASH?
- USG (avalia o grau de esteatose)
- Gama-GT elevada (2-6x)
- TGO e TGP elevados.
- Fibroscan (avaliar fibrose)
Tratamento da NASH?
- Modificação de fatores de risco
- Atividade física
- Pioglitazona, Semaglutida e metformina.
Diagnóstico padrão-ouro das Doenças inflamatórias intestinais?
Colonoscopia
Quadro da Doença de Crohn?
Quadro salteado, perfuração, fístula, estenose, diarreia. Ocorre da boca ao ânus (sangramento oculto).
