GASTRO Flashcards
Diagnóstico da H. Pylori?
- Padrão ouro: Teste respiratório com uréia marcada por carbono 13.
- EDA + teste rápido de Urease + Histopatológico.
Tratamento da H. Pylori?
Terapia tripla padrão por 14 dias:
- IBP dose plena de 12/12h
- Claritromicina 500mg de 12/12h
- Amoxicilina 1g de 12/12h
Triagem do HP após tratamento?
Após 4 semanas do tratamento.
Quadro clínico típico da DRGE?
Pirose, regurgitação, Plenitude pós-prandial, eructações frequentes e náuseas, sialorreia.
Quadro clínico atípico da DRGE?
Dor torácica de origem indeterminada, rouquidão, dor de garganta, tosse crônica, erosão dentária.
Diagnóstico clínico da DRGE?
Pirose pelo menos 1x na semana há 4 a 8 semanas.
Diagnóstico da DRGE pelo teste terapêutico?
IBP em dose plena por 30 dias
Diagnóstico da DRGE pela propedêutica armada?
EDA + Biópsia (se houver sinais de alerta)
Sinais de alerta p/ realizar EDA?
Anemia, Hemorragia digestiva, emagrecimento inexplicado, disfagia, odinofagia, icterícia, clocking, história familiar de câncer, > 40 anos.
Diagnóstico considerado padrão-ouro da DRGE?
PHmetria 24 horas (realizar se houver indicações)
Indicações da PHmetria na DRGE?
- EDA negativa.
- Avaliar pcte com sintomas atípicos com EDA negativa e refratários.
Tratamento da DRGE?
IBP em dose plena por 12 semanas.
Complicações da DRGE?
- Esôfago de Barrett.
- Úlceras esofágicas
- Estenose de esôfago
O que é Dispepsia funcional?
Síndrome clínica com sintomas dispépticos recorrentes e crônicos, na ausência de lesões estruturais capazes de justificar o quadro.
Quadro clínico da Dispepsia funcional?
Síndrome do desconforto pós-prandial e Síndrome da dor epigástrica.
Critérios do diagnóstico da Dispepsia funcional?
1 - Queixas recorrentes de dispepsia nos últimos 3 meses que começaram a pelo menos 6 meses.
2 - Presença de um ou mais:
- empachamento pós-prandial
- saciedade precoce
- dor epigástrica
- queimação epigástrica
3 - Ausência de lesões estruturais em EDA que justifiquem os sintomas
Investigação na Dispepsia funcional?
EDA se indicação, PPF e USG.
Avaliar também cofatores psicológicos.
Tratamento da Dispepsia funcional?
- Tratar H. Pylori
- Pode-se usar IBP por 4 a 8 semanas.
- Mudar fatores causais e psicológicos.
Fatores de risco para Esteatose Hepática não alcoólica?
Síndrome metabólica: DM2, resistência à insulina, HAS, obesidade visceral, dislipidemia, hipertrigliciridemia.
Quadro clínico da NASH?
Maioria dos casos é assintomático.
Se doença avançada ou cirrose: fadiga, perda de peso, fraqueza e desconforto no quadrante superior esquerdo.
Diagnóstico da NASH?
- USG (avalia o grau de esteatose)
- Gama-GT elevada (2-6x)
- TGO e TGP elevados.
- Fibroscan (avaliar fibrose)
Tratamento da NASH?
- Modificação de fatores de risco
- Atividade física
- Pioglitazona, Semaglutida e metformina.
Diagnóstico padrão-ouro das Doenças inflamatórias intestinais?
Colonoscopia
Quadro da Doença de Crohn?
Quadro salteado, perfuração, fístula, estenose, diarreia. Ocorre da boca ao ânus (sangramento oculto).
Quadro da Retocolite ulcerativa?
Continuidade na mucosa.
Diarreia com sangue é o principal sintoma.
Tratamento da Doença de Crohn?
Corticoide (prednisona) na fase aguda e Imunobiológico anti-TNF (infliximabe)
Tratamento da Retocolite Ulcerativa?
Corticoide (prednisona) para controlar e Mesalazina (se não responder, trocar p/ Imunobiológico).
Exames para diagnosticar doenças inflamatórias intestinais?
- Calprotectina fecal
- PCR
- VHS
- Hemograma
