Gastro Flashcards

1
Q

Cuáles son las pruebas hepática

A

Bilirrubinas
transaminasas
Fosfatasa alcalina
Albúmina
Tiempo de protrombina

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Q

Pruebas basadas en biotransformación y excreción

A
  • Bilirrubina
  • Aminotransferasas
  • FAL
  • GTT
    *Amonio
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Q

Pruebas función hepatica relacionada con la biosíntesis

A
  1. Albumina
  2. Globulinas
  3. TP
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4
Q

Valor normal de la bilirrubina y sus tipos

A

0,2 a 1,2 mg/dL
Conjugada o directa
No conjugada o indirecta
Mixta

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5
Q

Cual es la bilirrubina hidrosoluble que se elimina mediante el riñón

A

La directa

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6
Q

Como se conjuga la bilirrubina

A

UDP
glucoronil transfersa

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7
Q

Causas de aumento en la bilirrubina directa

A

Trastorno excreción hepatica
Colestasis
Sd Dubin Johnson
Sd de rotar

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8
Q

Causas de aumento en la bilirrubina no conjugada

A

Hemolisis
Eritropoyesis ineficaz
Ictericia del RN
Sd Gilbert
Crigler Najjar

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9
Q

Enzimas hepaticas

A

Aminotransferasas
FAL
GGT

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10
Q

Aminotransferasas

A

ALT SGPT
AST SGOT

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11
Q

Cual es la Aminotransferasa mas específica

A

ALT

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12
Q

Relación AST/ALT mayor a 1

A

Hepatopatia alcoholica
Tumor

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13
Q

Relación AST/ALT menor a 1

A

Hepatitis
IC

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14
Q

Valor normal de fosfatasa alcalina

A

44-147

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15
Q

Valor normal de GGT

A

0-51 uL/L

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16
Q

Situaciones en las que aumenta la FAL

A

Anemia, leucemia
Obstrucción biliar
Enfermedad ósea, fractura en recuperación, paget
Hepatitis, Hepatopatia
Hiperparatiroidismo
Raquitismo

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17
Q

Situaciones en las que disminuye la FAL

A

Desnutrición
Déficit de proteína

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18
Q

Aumento de la gamma glutamil transpeptidasa

A

Tumor
Colestasis
Hiperactivacion mitocondrial

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19
Q

Valores normales de Albumina

A

3,5 a 5,5 g/dL

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20
Q

Situaciones donde aumenta la Albumina

A

Esteroide anabolico
Insulina
Andrógenos
Hormona del crecimiento

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21
Q

Situaciones donde disminuye la Albumina

A

Quemadura
Ascitis
Glomerulonefritis o sd nefrótico
Desnutrición
SMA

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22
Q

Al administrar vitamina K en cual paciente veo mejoría a las 24-36 horas

A

Colestasis

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23
Q

Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de necrosis

A

Bilirrubina 50/50
ALT

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24
Q

Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de algún trastorno crónico

A

Bilirrubina
Aminotransferasas
TP que no corrige

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25
Cuales son los parámetros que disminuyen en caso de algún trastorno crónico
Albumina
26
Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de hepatitis alcoholica
Bilirrubina AST/ALT TP y no corrige
27
Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de colestasis
Bilirrubina Transaminasas FAL TP pero corrige
28
Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de enfermedad infiltrativa
FAL
29
Con qué que valor de bilirrubina se considera ictericia
Mayor a 3
30
La bilirrubina directa es causa Pre hepatica
Falso
31
Cuando hay acolia
En la directa
32
Cuando la causa es hepatica cual bilirrubina aumenta
Ambas 50/50
33
Clasificación de la ictericia
1. Metabolismo 2. Hepatobiliar 3. Producción 4. Captación 5. Conjugación 6. Excreción
34
Situaciones que aumentan la producción de bilirrubina
Hemolisis: anemia, reticulocitosis, hipersideremia, litiasis biliar de bilirrubinato calcico Eritropoyesis
35
Situaciones que disminuyen la eliminación de bilirrubina
Déficit captación (rifampicina, contraste o probenecid) Conjugación (Crigler Najjar) excreción (sd Dubin johnson o sd rotor)
36
Característica del síndrome de Crigler Najjar
Déficit total UDP en tipo I y disminución en tipo II
37
Característica de la enfermedad de Gilbert
Disminución actividad de UDP
38
Donde ocurre la mutación en el síndrome de Dubin Johnson y Que se recomienda
Transporte mrp2 Evitar estrógenos
39
Característica del síndrome de rotor
Excreción
40
Causas de enfermedad Hepatobiliar
Celular Colestasis Intra hepatica: no obstructiva y obstructiva
41
Causas de enfermedad hepatocelular
IH Hipertransaminasemia Aumento de TP
42
Causas de enfermedad intra hepatica de tipo no obstructiva
Fármaco Hepatitis Sepsis Benigno Colestasis benigna Hodgkin Hipertirodisimo Amilodosis
43
Causas de enfermedad intra hepatica de tipo obstructiva
Cirrosis biliar primaria (Ac mitocondriales 90%) Colangitis autoinmune (Ac nucleares) Benignas: atresia, Lito, pancreatitis o parasitosis Maligna: adenocarcinoma, colangiocarcinoma, ampuloma
44
En que consiste el signo de Curvosier Terrier
Vesícula palpable en pacientes con icterica
45
Causas de hepatitis aguda
Viral Fármaco Autoinmune Toxo o lepto
46
Cual virus es DNA
B
47
Cuales son los virus que pueden provocar hepatitis crónicas
C (90%) B (10%) D
48
Principal via de transmisión de HAV
Ano mano boca
49
Principal via de transmisión de HBV
Sexual
50
Principal via de transmisión de HCV
Percutanea
51
Principal via de transmisión de HDV
Coinfección Sexual
52
Principal via de transmisión de HEV
Ano mano boca
53
Patología anatómica de la hepatitis aguda
Necrosis Infiltrado panlobulillar Hiperplasia Colestasis
54
Síntomas de hepatitis aguda
Ictericia Nauseas Anorexia Vomitos Hepatomegalia Esplenomegalia Adenopatía cervical Tos Fotofobia Pérdida de peso
55
Laboratorios hepatitis aguda, que se eleva
FAL AST y ALT Bilirrubina
56
Vacunas contra que virus
A B
57
Cuales son las enfermedades que no se incluyen dentro de la hepatitis cronica
Colangitis esclerosante primaria Alcohólica Cirrosis biliar primaria
58
Causas de hepatitis cronica
Viral Fármacos (alfametildopa, NTF, oxifenisafina) autoinmune Alcoholismo cronica Criptogenica MAFLD
59
En que patología se eleva mas la AST
Cirrosis
60
En que patología se eleva mas la ALT
Viral B
61
Complicaciones de la hepatitis C
Liquen plano Porfiria cuteanea aguda
62
Ac en la hepatitis cronica de tipo autoinmune
ANA Ac microsomales
63
En la hepatitis B cronica como se encuentran los laboratorios
FAL normal o aumento ligero Hipoalbuminemia Prolonga TP
64
En la hepatitis C cronica hay un aumento de
Plaquetas AST
65
En la autoinmune de tipo cronica que aumenta
Gammaglobulinas Aminotransferasas Hipoalbuminemia LKM 1
66
Alteraciones necesarias en la cirrosis
Fibrosis Nódulos de regeneración
67
Clasificación morfológica de la cirrosis
Macro Micronodular—menos de 3 mm
68
Etiología de la cirrosis
1. MAFLD 2. Alcohol 3. Viral 4. Autoinmune 5. Biliar, cardiaca, criptogenica 6. Hepatopatia metabólica hereditaria: hemocromatosis, wilson, FQ
69
Cirrosis biliar primaria hay Ac
AMA
70
Donde se encuentran los cuerpos de Mallory
En cirrosis
71
Que se ve afectado en la enfermedad de Wilson
Cobre ATP7B
72
Que se disminuye en casos de enfermedad de wilson
La ceruloplasmina
73
En que patología aparece el anillo de Kayser Fleischer
Enfermedad de Wilson
74
Causas de NASH
Farmaco: metronidazole, etildopa, amiodarona, isoniazida, vitamina A, NTF DM Obesidad
75
Clínica cirrótico
Eritema palmar Angioma Telangiectasias Hipertrofia parotidea Arañas Ungueal Disminucion de vello Ginecomastia Atrofia testicular
76
Laboratorios característicos en la hepatitis cronica
Anemia Hiperbilirrubinemia Aumento de AST AST/ALT mayor a 1
77
Complicaciones de la cirrosis
Ht portal Sd hepatorenal o hepatopulmonar Coagulopatia Desnutrición Esplenomegalia Ascitis Peritonitis bacteriana espontánea Encefalopatía Hepatocarcinoma
78
Cual es la presión de la vena porta para considerarlo como hipertensión portal
Mayor a 5 mmHg
79
Cuales patologías no se consideran dentro de la encefalopatía hepatica
Enfermedad de Wilson Enfermedad alcoholica
80
Factores predisponentes para encefalopatía
IH Circulación portosistemica
81
Factores determinantes de encefalopatía hepatica
Toxicidad Falsos nts GABA
82
Factores desencadenantes de encefalopatía
Hemorragia digestiva Estreñimiento Sedante Diurético HipoK HipoP Acidosis tubular renal
83
Laboratorios característicos en la encefalopatía q
Amonemia venosa
84
porcentaje de fetor
50%
85
Causas de encefalopatía
AEIOU: alcohol, hepatico, insulina, opioides, uremia TIPS: trauma, infeccion, psiquiátrico
86
Situaciones donde se eleva el amoniaco
Ht portal grave Cortociruito portal
87
Cirrosis