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Gastro Flashcards

1
Q

Cuáles son las pruebas hepática

A

Bilirrubinas
transaminasas
Fosfatasa alcalina
Albúmina
Tiempo de protrombina

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Q

Pruebas basadas en biotransformación y excreción

A
  • Bilirrubina
  • Aminotransferasas
  • FAL
  • GTT
    *Amonio
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Q

Pruebas función hepatica relacionada con la biosíntesis

A
  1. Albumina
  2. Globulinas
  3. TP
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4
Q

Valor normal de la bilirrubina y sus tipos

A

0,2 a 1,2 mg/dL
Conjugada o directa
No conjugada o indirecta
Mixta

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Q

Cual es la bilirrubina hidrosoluble que se elimina mediante el riñón

A

La directa

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6
Q

Como se conjuga la bilirrubina

A

UDP
glucoronil transfersa

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7
Q

Causas de aumento en la bilirrubina directa

A

Trastorno excreción hepatica
Colestasis
Sd Dubin Johnson
Sd de rotar

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8
Q

Causas de aumento en la bilirrubina no conjugada

A

Hemolisis
Eritropoyesis ineficaz
Ictericia del RN
Sd Gilbert
Crigler Najjar

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9
Q

Enzimas hepaticas

A

Aminotransferasas
FAL
GGT

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10
Q

Aminotransferasas

A

ALT SGPT
AST SGOT

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11
Q

Cual es la Aminotransferasa mas específica

A

ALT

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12
Q

Relación AST/ALT mayor a 1

A

Hepatopatia alcoholica
Tumor

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13
Q

Relación AST/ALT menor a 1

A

Hepatitis
IC

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14
Q

Valor normal de fosfatasa alcalina

A

44-147

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15
Q

Valor normal de GGT

A

0-51 uL/L

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16
Q

Situaciones en las que aumenta la FAL

A

Anemia, leucemia
Obstrucción biliar
Enfermedad ósea, fractura en recuperación, paget
Hepatitis, Hepatopatia
Hiperparatiroidismo
Raquitismo

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17
Q

Situaciones en las que disminuye la FAL

A

Desnutrición
Déficit de proteína

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18
Q

Aumento de la gamma glutamil transpeptidasa

A

Tumor
Colestasis
Hiperactivacion mitocondrial

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19
Q

Valores normales de Albumina

A

3,5 a 5,5 g/dL

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20
Q

Situaciones donde aumenta la Albumina

A

Esteroide anabolico
Insulina
Andrógenos
Hormona del crecimiento

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21
Q

Situaciones donde disminuye la Albumina

A

Quemadura
Ascitis
Glomerulonefritis o sd nefrótico
Desnutrición
SMA

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22
Q

Al administrar vitamina K en cual paciente veo mejoría a las 24-36 horas

A

Colestasis

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23
Q

Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de necrosis

A

Bilirrubina 50/50
ALT

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24
Q

Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de algún trastorno crónico

A

Bilirrubina
Aminotransferasas
TP que no corrige

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25
Q

Cuales son los parámetros que disminuyen en caso de algún trastorno crónico

A

Albumina

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26
Q

Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de hepatitis alcoholica

A

Bilirrubina
AST/ALT
TP y no corrige

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27
Q

Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de colestasis

A

Bilirrubina
Transaminasas
FAL
TP pero corrige

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28
Q

Cuales son los parámetros que se aumentan en caso de enfermedad infiltrativa

A

FAL

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29
Q

Con qué que valor de bilirrubina se considera ictericia

A

Mayor a 3

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30
Q

La bilirrubina directa es causa Pre hepatica

A

Falso

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31
Q

Cuando hay acolia

A

En la directa

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32
Q

Cuando la causa es hepatica cual bilirrubina aumenta

A

Ambas 50/50

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33
Q

Clasificación de la ictericia

A
  1. Metabolismo
  2. Hepatobiliar
  3. Producción
  4. Captación
  5. Conjugación
  6. Excreción
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34
Q

Situaciones que aumentan la producción de bilirrubina

A

Hemolisis: anemia, reticulocitosis, hipersideremia, litiasis biliar de bilirrubinato calcico
Eritropoyesis

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35
Q

Situaciones que disminuyen la eliminación de bilirrubina

A

Déficit captación (rifampicina, contraste o probenecid)
Conjugación (Crigler Najjar)
excreción (sd Dubin johnson o sd rotor)

36
Q

Característica del síndrome de Crigler Najjar

A

Déficit total UDP en tipo I y disminución en tipo II

37
Q

Característica de la enfermedad de Gilbert

A

Disminución actividad de UDP

38
Q

Donde ocurre la mutación en el síndrome de Dubin Johnson y Que se recomienda

A

Transporte
mrp2
Evitar estrógenos

39
Q

Característica del síndrome de rotor

A

Excreción

40
Q

Causas de enfermedad Hepatobiliar

A

Celular
Colestasis
Intra hepatica: no obstructiva y obstructiva

41
Q

Causas de enfermedad hepatocelular

A

IH
Hipertransaminasemia
Aumento de TP

42
Q

Causas de enfermedad intra hepatica de tipo no obstructiva

A

Fármaco
Hepatitis
Sepsis
Benigno
Colestasis benigna
Hodgkin
Hipertirodisimo
Amilodosis

43
Q

Causas de enfermedad intra hepatica de tipo obstructiva

A

Cirrosis biliar primaria (Ac mitocondriales 90%)
Colangitis autoinmune (Ac nucleares)
Benignas: atresia, Lito, pancreatitis o parasitosis
Maligna: adenocarcinoma, colangiocarcinoma, ampuloma

44
Q

En que consiste el signo de Curvosier Terrier

A

Vesícula palpable en pacientes con icterica

45
Q

Causas de hepatitis aguda

A

Viral
Fármaco
Autoinmune
Toxo o lepto

46
Q

Cual virus es DNA

A

B

47
Q

Cuales son los virus que pueden provocar hepatitis crónicas

A

C (90%)
B (10%)
D

48
Q

Principal via de transmisión de HAV

A

Ano mano boca

49
Q

Principal via de transmisión de HBV

A

Sexual

50
Q

Principal via de transmisión de HCV

A

Percutanea

51
Q

Principal via de transmisión de HDV

A

Coinfección
Sexual

52
Q

Principal via de transmisión de HEV

A

Ano mano boca

53
Q

Patología anatómica de la hepatitis aguda

A

Necrosis
Infiltrado panlobulillar
Hiperplasia
Colestasis

54
Q

Síntomas de hepatitis aguda

A

Ictericia
Nauseas
Anorexia
Vomitos
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Adenopatía cervical
Tos
Fotofobia
Pérdida de peso

55
Q

Laboratorios hepatitis aguda, que se eleva

A

FAL
AST y ALT
Bilirrubina

56
Q

Vacunas contra que virus

A

A
B

57
Q

Cuales son las enfermedades que no se incluyen dentro de la hepatitis cronica

A

Colangitis esclerosante primaria
Alcohólica
Cirrosis biliar primaria

58
Q

Causas de hepatitis cronica

A

Viral
Fármacos (alfametildopa, NTF, oxifenisafina)
autoinmune
Alcoholismo cronica
Criptogenica
MAFLD

59
Q

En que patología se eleva mas la AST

A

Cirrosis

60
Q

En que patología se eleva mas la ALT

A

Viral B

61
Q

Complicaciones de la hepatitis C

A

Liquen plano
Porfiria cuteanea aguda

62
Q

Ac en la hepatitis cronica de tipo autoinmune

A

ANA
Ac microsomales

63
Q

En la hepatitis B cronica como se encuentran los laboratorios

A

FAL normal o aumento ligero
Hipoalbuminemia
Prolonga TP

64
Q

En la hepatitis C cronica hay un aumento de

A

Plaquetas
AST

65
Q

En la autoinmune de tipo cronica que aumenta

A

Gammaglobulinas
Aminotransferasas
Hipoalbuminemia
LKM 1

66
Q

Alteraciones necesarias en la cirrosis

A

Fibrosis
Nódulos de regeneración

67
Q

Clasificación morfológica de la cirrosis

A

Macro
Micronodular—menos de 3 mm

68
Q

Etiología de la cirrosis

A
  1. MAFLD
  2. Alcohol
  3. Viral
  4. Autoinmune
  5. Biliar, cardiaca, criptogenica
  6. Hepatopatia metabólica hereditaria: hemocromatosis, wilson, FQ
69
Q

Cirrosis biliar primaria hay Ac

A

AMA

70
Q

Donde se encuentran los cuerpos de Mallory

A

En cirrosis

71
Q

Que se ve afectado en la enfermedad de Wilson

A

Cobre
ATP7B

72
Q

Que se disminuye en casos de enfermedad de wilson

A

La ceruloplasmina

73
Q

En que patología aparece el anillo de Kayser Fleischer

A

Enfermedad de Wilson

74
Q

Causas de NASH

A

Farmaco: metronidazole, etildopa, amiodarona, isoniazida, vitamina A, NTF
DM
Obesidad

75
Q

Clínica cirrótico

A

Eritema palmar
Angioma
Telangiectasias
Hipertrofia parotidea
Arañas
Ungueal
Disminucion de vello
Ginecomastia
Atrofia testicular

76
Q

Laboratorios característicos en la hepatitis cronica

A

Anemia
Hiperbilirrubinemia
Aumento de AST
AST/ALT mayor a 1

77
Q

Complicaciones de la cirrosis

A

Ht portal
Sd hepatorenal o hepatopulmonar
Coagulopatia
Desnutrición
Esplenomegalia
Ascitis
Peritonitis bacteriana espontánea
Encefalopatía
Hepatocarcinoma

78
Q

Cual es la presión de la vena porta para considerarlo como hipertensión portal

A

Mayor a 5 mmHg

79
Q

Cuales patologías no se consideran dentro de la encefalopatía hepatica

A

Enfermedad de Wilson
Enfermedad alcoholica

80
Q

Factores predisponentes para encefalopatía

A

IH
Circulación portosistemica

81
Q

Factores determinantes de encefalopatía hepatica

A

Toxicidad
Falsos nts
GABA

82
Q

Factores desencadenantes de encefalopatía

A

Hemorragia digestiva
Estreñimiento
Sedante
Diurético
HipoK
HipoP
Acidosis tubular renal

83
Q

Laboratorios característicos en la encefalopatía q

A

Amonemia venosa

84
Q

porcentaje de fetor

A

50%

85
Q

Causas de encefalopatía

A

AEIOU: alcohol, hepatico, insulina, opioides, uremia
TIPS: trauma, infeccion, psiquiátrico

86
Q

Situaciones donde se eleva el amoniaco

A

Ht portal grave
Cortociruito portal

87
Q
A

Cirrosis

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