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Diag et sympto > Gastro 1 > Flashcards

Gastro 1 Flashcards

1
Q

Quels maladies sont aggravé par la prise des repas?(4)

A

Obstruction
Oschémie
Maladie inflammtoire intestinale
maladie intestinale fonctionnelle

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2
Q

Le jeune aide à une problématique sécrétoire.V/F?

A

F, le problème persiste

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3
Q

Quel type de douleur est associé à l’ulcère?

A

dlr intermittente semaine à mois

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4
Q

Quel type de dlr est associé au colite biliaire?

A

Dlr soudaine/rapide, quelques heures, disparait en 30-90 min

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5
Q

Quel type de dlr est associé à l’inflammation aigu

A

DLr sévère et persistante, jours à semaines

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6
Q

Les douleurs pariétales sont localisé et bien décrite. V/F?

A

V

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7
Q

Quels sont les deux causes les plus communes des douleurs abdominales?*

A

Colon irritable

dyspepsie fonctionnelle

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8
Q

Qu’est-ce qu’un globe hystérique? quel pourrait être la cause?*

A

Sensation de boule dans la gorge non associé à la prise de nourriture
problème du sphincter oesophagien inférieur
Se produit chez 1x 50% de la population

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9
Q

Pyrosis, aigreur d’estomac et dyspepsie est synonyme de quoi?*

A

Brulure d’estomac et régurgitation

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10
Q

Décrit moi les brulures d’estomac et régurgitation en quelques mots.*

A

Hypersalivation
Odynophagie (dlr intense à la déglutition)
Sensation de brulure RÉTROsternale
40% 1x semaine

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11
Q

les brulures d’estomac et régurgitation sont augmentés par quoi?(7)*

A

Boissons acide, chocolat, café
anxiété,
flexion du tronc, effort
position couché après le repas

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12
Q

Quels conseils peut-on donner à un patient RGO?

A

Ingestion de petits repas
Pas de collation avant le coucher
pas d’activité physique apres le repas

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13
Q

Si un patient éprouve de la difficulté à initié la déglutition, quel est le type de dysphagie retrouvé?

A

Dysphagie oropharyngée

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14
Q

Quels sont les deux types de cause de dysphagie (solides)

A 
Anneaux oesophagien(interminttente)
Sténose maligne(Progressif)
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15
Q

Quels sont les deux types de cause de dysphagie(solide/liquide)

A 
Spasme oesophagien (intermittent)
Achalasie/sclérodermie (progressif)
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16
Q

Quel maladie est en lien avec une douleur épigastrique nocturne soulagée par la prise d’antiacide?*

A

ulcère gastroduodénal

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17
Q

Qu’est-ce qu’une dyspepsie fonctionnelle?

A

Retard de vidange gastrique

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18
Q

Quel est la bactérie qui est en cause lors de la dyspepsie?

A

H.Pylori

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19
Q

V/F?Une dyspepsie fonctionnelle n,est jamais accompagné d’une perte de poids ,hémoragie, vomissement

A

V

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20
Q

Qu’est-ce qu’un colon atone?

A

Absence de défécation par obstruction par un sphincter anal hypertonique

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21
Q

Quel est la différence entre une diarrhée osmotique/sécrétoire/stéatorrhée?*

En commun?

A

osmotique: (malabsorption), cesse si le patient jeune, lactase

sécrétoire: présence d’une bactérie (E.coli/Vibrio Choléra), *ne cesse PAS si le patient jeune, non-douloureuse

Stéathorré: (Ceoliaque)

Commun: causées par un anomalie au niveau de l’intestin grêle, flux aqueux plus grande que la capacité d’absorption du colon

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22
Q

Quel dx le plus plausible quand les selles liquides sont entrecoupé de selles normales?

A

Colon irritable

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23
Q

Quel type de selle on retrouve dans la malabsorption?

A

Nauséabonde

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24
Q

Quels sont les 3 causes de symptomes de diarrhées métaboliques?

A

hyperthyroidie
Diabète
Maladie d’Addison

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25
Q

Qu,est-ce que l’hématémèse?

A

Vomissement de sang rouge ou brun

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26
Q

Qu’est-ce que le méléna?

A

Selles noirs, goudronneuse et nauséabonde

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27
Q

Qu,est-ce que l’hématochézie?

A

émission de sang par le rectum

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28
Q

Quels sont les hémoragies digestives qui proviennent des voies basses?

A 
Hémoragie/fissure
Diverticulose
Colite ulcéreuse
Maladie de Crohn
Certaines infections bactériennes
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29
Q

L’affection de l’oesophage est plus souvent bénin/malin?

A

bénin

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30
Q

Quel est l’évolution possible pour une oesophagite par RGO?

A

Brulure d’estomac–>métaplasie de Barrett–>Adénocarcinome

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31
Q

Quel est le pronostic d’un cancer de l’oesophage?

A

évolue rapidement, beaucoup de sang

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32
Q

Quels sont les causes de l’oesophagite par RGO?(5)

A 
Sphincter oesophagien inf(++++++)
Clairance oesophagien
Facteurs gastroduodénal
Résistance de la muqueuse
Diaphragme
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33
Q

Durant la grossesse, le RGO est plus fréquent due à …..(2)

A

Augmentation de la pression intraabdominale

Relachement qu,exerce la progestérone sur le SOI

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34
Q

Quels conseils on donne à quelqu’un avec un RGO?

A

Éviter la nourriture grasse, alcool, café
Évitez la position couchée/élevé la tete
Cesser de fumer/perte de poids

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35
Q

L’oesophagite sans RGO infectieusse est du à quel bactérie?(3) quel est le plus gros symptome?

A

Candida(+++)
Herpes
CMV

Douleur à la déglutition ++

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36
Q

Qu’est-ce que l’achalasie/mégaoesophage?*

A

Dilatation de l’oesophage qui se termine en bec d’oiseau

Trouble primaire moteur de l’oesophage

  • Hériditaire
  • Dégénératif
  • Autoimmun
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37
Q

Quels sont les descriptions générales de l’achalasie?*

A
  • DYSPHAGIE(solide+liquide)
  • PAS de relfux, mais une RÉGURGITATION car ne se rend pas à l’estomac
  • Douleur POITRINE
  • c’est un problème progressif et chronique (perte de poids)
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38
Q

Comment decrire l’oesophagite dans la sclérodermie?*

A

Atrophie des m. lisse dans le 2-3 inférieur de l’oesophage associé à une faiblesse contractile / incompétence du SOI

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39
Q

Qu’est-ce que le CREST syndrome dans la sclérodermie?*

A 
Chondrocalcinose
Raynaud (++)
Esophagite
Sclérodactilie(++)
Téléangiectasie
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40
Q

Quels sont les deux cancers de l’oespohage les plus fréquent?

A

Carcinome épidermoide

Adénocarcinome

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41
Q

Quels sont les 3 fonctions de l’estomac?

A

Motrice–> relachement par la gastrine et n. vague
Endocrinienne–> gastrine/serotonine/somatostatine
Sécrétoire–>Hcl/pepsine/ bicarbonate

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42
Q

Quels sont les deux molécules qui digère les protéines?

A

HCl + pepsine

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43
Q

À quoi sert le bicarbonate + muscus dans l,estomac?

A

empèche la muqueuse d’être digérer par l’acide et la pepsine

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44
Q

Les facteurs intrinsèques est nécessaire pour l’absorption de quoi?

A

Vit.B12

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45
Q

L’activation de la sécrétion d’acide se fait à l’aide de quels voies?

A

Voie nerveuse+hormonale

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46
Q

Quels sont les différences entre une ulcère gastrique/duodénal?

A

Gastrique:

  • diminution sécrétion d’acide
  • diminution cell. pariétale
  • reflux duodénogastrique
  • Retard de vidange gastrique
  • Dlr épigastrique à la prise d’aliments ou indépendant
  • H 60
  • Malignité plus fréquente

DUODÉNAL:

  • augmentation des cells pariétales
  • Augmentation de la sécrétion
  • Augmentation des vidanges gastriques
  • Gastrite chronique active
  • Dlr épigastrique favorisé par le jeune (nuit), améliore par la prise d’aliment(grignotte toujours)

COMMUN: H.Pylori/ NSAID

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47
Q

Est-ce que douleur épigastrique est directement lié à une lésion ?

A

Il est à noter que près de 70% des patients ayant des douleurs épigastriques n’ont aucune lésion à l’examen endoscopique, et que près de 40% des patients ayant une lésion à l’examen endoscopique n’ont aucune douleur épigastrique

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48
Q

Lors d’ulcère gastroduodénal, on est mieux de prendre des AINS ou des tylenol?

A

Tylenol, beaucoup moins de dommage sur l’estomac

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49
Q

Les AINS sont la cause la plus fréquente des ulcères_______ à __________. Pourquoi?*

A
  1. gastrique
  2. H.Pylori négatifs
    * Parce qu’il affecte l’activité protectrice des prostaglandines
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50
Q 
Entre l'ulcère duodénale, l'ulcère gastrique et la dyspepsie, lequel des trois à une prévalence plus élevé de ...
A) Douleur nocturne
B)Soulagé par les aliments
C) Douleur épisodique
D)Éructation/Rougeur
A

A) U-D
B) U-D
C) U-D
D) Dyspepsie

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51
Q

Une dyspepsie qui n’est pus soulagée par les antiacides et la nourriture et qui a une irradiation au dos, avec une douleur épigastrique soudaine et sévère, que faisons nous?

A

Référence à l’urgence pour prendre une radio, peut être due à une perforation du pancréas

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52
Q

Qu’est-ce que le syndrome de zollinger-Ellison? Quel est son synonyme commun?

A

Adénome/adénocarcinome du pancréas/duodénum qui sécrète de la gastrine de facon autonome
syn: Gastrinome

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53
Q

Comment distinguez-vous un gastrinome et d’une maladie ulcéreuse gastroduodénale?

A

Par une hypergastrémie à jeun confirmé

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54
Q

Quels sont les symptomes d’un gastrinome?

A

Ulcère multiple

Diarhée chronique

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55
Q

Est-ce que le gastrinome est une tumeur maligne/bénigne?

A

50% malin donc important de référé rapidement

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56
Q

Qu’est-ce qu’une gastrite ?

A

Irritation de la muqueuse due à une intoxication (alcool/poison/Hpylori)
Douleur épigastrique accompagné de nausée/vomissement/anorexie

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57
Q

V/F? La gastrite chronique provoque rarement des symptomes.

A

V

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58
Q

La gastrite chronique est souvent considéré comme un état………

A

Précancéreux (5-10x plus fréquent)

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59
Q

Enumere dans l’ordre d’arriver la suite de la gastrite:

1) métaplasie intestinale
2) Pangastrite
3) Gastrite antrale
4) Gastrite atrophique
5) Cancer

A

3-2-4-1-5

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60
Q

L’infection d’H.Pylori à l’estomac cause des risques accrus de ..(3)

A

Ulcère
Cancer
Lymphome

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61
Q

La présence d’une diarrhée chronique accompagné d’une perte de poids et d’une déficience nutritionnels suggère quel maladie?*

A

Syndrome de mal-assimilation

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62
Q

Quels sont les symptomes d’une déficience nutritonnels*

A

Anémie–> paleur/ fatigue (folate/B12/fer)
Oedème périphérique (hypoprotéinémie)
Tétanie/Dlr osseuse (calcium/vitD)
Diathèse hémorragique (VitC+K)
Glossite/neuropathie périphérique (VitB)
Diminution de l’acuité visuelle (vitA)
Alopécie /perte de cheveux (zinc/acide gras)

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63
Q 
Associés l'assimilation de chaque aliments au bon endroit .
A) intestin prox                        
B) Intestin prox+ moyen
C) Intestin moyen
D)Intestin distal
E)Colon

1) Sucre
2) Fer/calcium/vit.hydrosoluble/lipides
3) sels biliaires/vit.B12
4) Acides aminés
5) H20+ électrolytes*

A

A2/B1/C4/D3/E5

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64
Q

le patient se plaindra de malaises vagues. Les premiers symptômes de la maladie passant souvent inaperçus. Des changements dans le volume des selles, dans la consistance ou dans l’odeur sont les premières manifestations. De quel maladie on parle?

A

Mal-assimilation

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65
Q

Quel est le tx du syndrome de mal-assimilation du pancréas?

A

Suppléments enzymatiques (insuline, conseils diete, interventions chirurgicale)

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66
Q

Quel est le tx du syndrome de mal-assimilation de la muqueuse?

A 
Régime
Supression gluten/lait
supplément nutritif
Corticostéroide dans crohn
antiobio pour la prolifération bactérienne
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67
Q

Quel est le tx du syndrome de mal-assimilation du système lymphatique?

A

Régime pauvre en graisse (triglycéride à chaine moyenne)

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68
Q

Quels sont les traitements recommandés pour les brulures d’estomac et régurgitations?*

A

Éviter les aliments de graisses
Éviter les aliments qui affaiblit le SOI (chocolat, oignons)
Petits repas
Pas de collation avant le souper
Pas d’activité physique après repas
** Si dysphagie/hémoragie/anémie–> endoscopie necessaire

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69
Q

Qu’est-ce que l’aérophagie?*

A

Air ingéré à la déglutition( en mangeant)

70
Q

Quels sont les causes d’aérophagie?(7)*

A

Succion du pouce, mastication de la gomme
Manger rapidement
Prothèse dentaire mal ajusté
ulcère, pyrosis, gastroentérite

71
Q

Quels sont les barrières contre le reflux?(5)*

A 
SOI (++)
Clairance oesophagienne
Facteurs gastroduodénaux
Résistance de la muqueuse
Diaphragme
72
Q

V/F? Le RTSOI est le mécanisme le plus souvent impliqué chez les individus normaux ou souffrant d’un léger RGO.*

A

V

73
Q

La présence d’un RGO va souvent avec le dx d’achalasie. V/F?

A

FAUX, il vas à l’encontre

74
Q

Pyrosis–> dysphagie –> suggère une achalagie, ulcère peptique, carcinome. Est-ce que cette suite pourrait avoir lieu?*

A

OUI

75
Q

Quels sont les facteurs étiologiques du cancer de l’oesophage?*

A
  • Alcool*
  • Tabac*
  • Nitramines–>thé sauvage avec tanin
  • Certain aliments
  • Carence (riboflavine, nicacine,fer)
  • Oseophagite
  • Achalasie
  • Tylosis(génétique)
  • Produit de lessive
76
Q

De quel type de maladie se situe la sclérodermie?* Quel est son facteur déclacheur?

A

Maladies autoimmune

Facteur déclancheur :infection virale

77
Q

la sclérodermie se trouve plus chez la femme ou l’Homme ? *

A

Femme avec enfant

78
Q

Quels sont les deux principaux facteurs en mesure d’endommager la muqueuse lors d’ulcère gastroduodénal?*(2)

A

Acide chlorhydrique

Pepsinogène

79
Q

Quels sont les mécanismes de défenses de la muqueuse?*(6)

A
  • Mucus
  • bicarbonate
  • Flux sanguin muqueux
  • réparation cell
  • PtG E
  • Facteurs de croissance
80
Q

Quels sont les facteurs d’agression de la muqueuse?(6)*

A

-Acide/pepsine
-Acide biliaire
-Cigarette, Stress, Café, alcool
- AINS
Infection à H.pylori

81
Q

Dans quel partie du duodénale se trouve les ulcères? *

A

95% dans la partie supérieur, 90% à 3 cm de l’orifice pylorique

82
Q

Lequel des uclères à le plus de chance de devenir malin?*

A

Gastrique

83
Q

Nommez moi en ordre l’effet du AINS sur le corps.
A) Barrière protectrique de la muqueuse
B)Supression des prostaglandine
c)Effet irritant sur l’épithélium
D) Réduction du flux sanguin et sécrétion de mucus et bicarbonate
E) Mécanisme de cicatrisation*

A

C-A-B-D-E

84
Q

Quel est la différence principale entre une diarhée aigu et chronique?*

A

Chronique: la cause est non-infectieuse

85
Q

De quel type de polype provient la majorité des cas ayant le cancer du colon?*

A

Polype adénomateux

86
Q

Quels sont les symptomes principales d’une diverticulose?*?

A

Dlr quandrant inférieur G

  • Nausé/vomissement
  • Fièvre, constipation, ballonement, distension
87
Q

Un jeune adulte se présente avec des douleur au quadrant inférieur gauche, où l’on peut ressentir une masse. Une diarrhée et une température subfébrile et une perte de poids peut aussi être présente. De quel maladie on parle?*

A

Maladie de Crohn

88
Q

Lors de la maladie de crohn, une atteinte au colon distal ajoute quels autres symptomes?*

A

besoin impérieux
incontinence
rectorragie

89
Q

Quel est la seule maladie où la cigarette peut la prévenir?

A

Colite ulcéreuse

90
Q

un patient se présente avec des saignements rectaux et de la diarrhée. Il y a plusieurs rémissions et exacerbations. Quel maladie on parle?*

A

Colite ulcéreuse

91
Q

Dans la colite ulcéreuse, où se situe l’inflammation?*

A

Elle se limite à la muqueuse

92
Q

La régulation de la sécrétion pancréatique est assurés par quel peptide du tractus gastro-intestinal?*(2)

A

Stimule :Sécrétine + CCK

Inhibe: somatostatine + polypeptide pancréatique

93
Q

Le manque d’enzyme pancréatique est fréquent et on le voit souvent lors des carences nutritionnels. V/F

A

F, très rare, faut que la glande soit détruite à 90% pour avoir des carences

94
Q

Quel est la cause de la pancréatite aigue?(2)

A

70-80% –> lithiase biliaire et alcool

25%–> idiopathique

95
Q

Un patient ressent une douleur épigastrique+ périombilical intense en sensation de ‘’ coup de poignard’’. Cette douleur irradie au dos. Quel maladie on soupsonne?

A

Pancréatite aigue

96
Q

Qu’est-ce qui augmente ou diminue la douleur lors d’une pancréatite aigue?

A

Augmente:Toux, respiration profonde, Au coucher

Diminue: position feotale

  • Le vomissement ne provoque aucun soulagement
97
Q

Normalement, combien de temps dure une pancréatite aigue?

A

3-7 jours (85-90 % du temps)

98
Q

Quels sont les complications possible pour une pancréatite aigue?

A

Syndrome de détresse respiratoire
Atteinte multi organe
Choc

99
Q

quels sont les facteurs prédisposants à la pancréatite aigue?

A

Alcoolisme +++
Diete riche en gras et proteine, cigarette
Fibrose kystique chez l’enfant

100
Q

Un homme fumeur/diabète entre dans votre bureau avec un malaise dans le haut de l’abdomen/dos. Il a une perte de poids rapide et se sent souvent balloné après les repas. Que suspecte t-on?

A

Cancer du pancréas

101
Q

Le pronostic du cancer du pancréas est très favorable.F/V

A

Faux; taux de survie de 3% sur 5 ans

102
Q

V/F: la lithiase biliaire est une douleur très intense au niveau du ventre.

A

FAUX c’est plutot la colique

103
Q

Un patient arrive et vous dit quel ressent souvent des douleur brutale, constante au niveau épigastrique droit et réfère au niveau de la région interscapulaire, qui dure environ 30-90 min. c’est QUOI?

A

Colique biliaire

104
Q

V/F, la colique bilaire peut être accompagné de transpiration et paleur. Aucune fièvre n’est présente.

A

VRAI

105
Q

Si on a une douleur biliaire qui persisite plus de 5h, on fait fasse à quel type de maladie?

A

cholécystite

106
Q

Un patient ressent une douleur andominale et ballonement qui est soulagé par la défécation. Qu’est-ce que l’on suspecte en premier?

A

Colon irritable

107
Q

Comment appelle-t-on une inflammation des canaux biliaire?

A

Cholangite

108
Q

Qu,est-ce que la triade de Charcot associé à la cholangite?

A

Colique biliaire
Ictère
Fièvre

109
Q

Qu’est-ce que la pentade de Reynold associé à la cholangite?

A

Triade de Charcot
Hypotension
Confusion

110
Q

Quels sont les analyses de laboratoire des plus souvent utilisés pour évaluer les fonctions hépatiques? (3)

A

Bilirubine sérique(conjugaison hépatique)

Albumine sérique+Temps de la prothrombine(synthèse protéique)

111
Q

Quels sont les rôles du foie?

A

Métabolisme glucide/protéine/lipide
maintient les glucides
Synthétise la majeur partie des protéine (albumine ++ globuline, SAUF les gammaglobuline)

112
Q

Quels sont les fonctions hépatobiliaire?(3)

A

Étabolisme
Disposition des drogues
Formation de la bille

113
Q

Quels sont les 2 types d’hépatites qui sont reliés à:

  • La transmission mère/enfant
  • Utilisation de drogue injectable
  • Tatoue, percing
A

Hépatite B et C

114
Q

Quels hépatite est en lien avec la jaunisse?

A

Hépatite A

115
Q

Quel hépatite est plus à risque dans un voyage en Asie /Afrique/Inde?

A

Hépatite E

116
Q

V/F: la throbocytopénie est courante en cas de cirrhose.

A

V

117
Q

V/F: une dysfonction hépatique amène souvent des ecchymose et des hémorragies, parce que c’est lui qui forme la plupart des facteurs de coagulation.

A

V

118
Q

Lors d’une hépatite A, une concentration élevé en ………… témoigne l’infection récente.

A

anticorps de type IgM

119
Q

Dans l’hépatite A à quel période pourrons nous retrouvé l’entérovirus dans les selles?

A

Pendant la phase prodromique, 2 semaines après l’apparition d’ictère

120
Q

La période d’incubation chez l’hépatite A est de ?? jours et la maladie dure ??????

A

30 jours

2-3 semaines

121
Q

L’incubation de l’hépatite B est plus longue que l’hépatite A. V/F

A

V

122
Q

Quel est le traitement le plus efficace pour l’hépatite D?

A

Vaccin de l’hépatite B

123
Q

Quel est la principale cause de l’hépatite C?

A

Drogue intraveineuse(42%)

124
Q

Hépatite C, C pour ….. (3)

A

Hépatite Chronique (40%)
évolue en Cirrhose(20%)
Cancer

125
Q

Quels sont les signes majeurs de l’hépatite C?

A

Phase aigue difficile à détecter… Jaunisse/Naussé/Fièvre..

126
Q

De quel façon se transmet le virus de l’hépatite E?

A

Par voie oro-fécale

127
Q

le vaccin de l’hépatite E est très efficace. V/F

A

FAUX, pas de vaccin

128
Q

Quels sont les 2 hépatites qui ne deviendront jamais chronique?

A

Hépatite A et E

129
Q

V/F: La majorit des hépatites sont asymptomatiques, surtout chez les jeunes. Sinon ca ressemble à des infections virales normales.

A

V

130
Q

Quels sont les trois symptômes les plus caractéristiques des hépatites?

A

Anorexie grave
Aversion marquée pour le tabac
Drôle de goût métallique dans le bouche

131
Q

Quels sont les 2 hépatites avec transmission oro-fécale?

A

Hépatite A et E

132
Q

Quels sont les 3 hépatites qui se transmet de facon percutanné?

A

Hépatite B C D

133
Q

La cirrhose est une maladie du foie diffuse et CHRONIQUE qui se caractérise par (3)

A
  • désorganisation hépatique
  • fibrose(réversible)
  • formation de nodules régénérateurs
134
Q

Quels sont les deux causes de la cirrhose (66%)

A

Alcool + hépatite C

135
Q

Quels sont les facteurs prédisposants à la cirrhose?

A

Age
Alcool
Immunosupresseur
VIH

136
Q

La contracture de Dupuytren, les enflures des parotides et des nueropathie périphérique, on trouve ça dans quel maladie?

A

Alcolisme –> cirrhose

137
Q

La consommation excessive d’alcool est une cause majeur de pathologie hépathique. Quels sont les 3 lésions que l,on peut y trouver?

A
  1. Stéatose hépatique
  2. Hépatite alcoolique
  3. Cirrhose
138
Q

La mortalité d’un patient avec hépatite alcoolique associés à une cirrhose est de ___% en 4 ans

A

60%

139
Q

Un patient se présente avec une douleur soudaine épigstrique/périombilical, accompagné de nausée depuis quelques heures. La douleur migre vers le quadrant inférieur droit et on remarque une rigidité abdominal. Que suspecte-t-on?

A

Appendicite

140
Q

un patient vient vous voir avec une douleur épigastrique. Il dit ne plus avoir fait depuis quelques jours et à un besoin urgent d’aller à la selle mais rien de sort. Une légère fièvre et tachycardie est remarqué On suspecte?

A

Appendicite

141
Q

Quels indices pourrait nous indiquer une perforation lors d’une appendicite?(3)

A

Fièvre, tachycardie, hyperleucocytose

142
Q

Un enfant souffre de diarrhée, vomissement et de douleur abdominal. Que suspecte-t-on?

A

Appendicite

143
Q

Quel est le seul signe lors de l’examen physique chez l’enfant lors d’une appendicite?

A

Distension de l’appendice

La fièvre et aussi plus fréquente

144
Q

Quels sont les 2 types de calculs biliaire que l’on retoruve?

A

Cholestérol ++

Pigmentaire

145
Q

Complétez la phrase, inscrire la réponse en chiffre et non en lettre. L’ulcère se définit comme une rupture dans la muqueuse gastrique ou duodénale de plus de ? mm de diamètre qui s’étend à travers la « muscularis mucosae »
• L’ulcère est entouré d’une réaction inflammatoire aiguë et chronique

A

5

146
Q 
2-	Quels sont les 2 principaux facteurs en mesure d’endommager la muqueuse gastroduodénal?
A) HCl
B) Acide hyaluronique
C) Helico Bacter Pylori
D) pepsinogène
E) Bicarbonates
A

HCl/pepsinogène

147
Q

3- La majorité des ulcère duodénal se trouvent dans la portion inférieure du duodénum. Vrai ou faux

A

Faux, partie supérieur

148
Q 
5-	Quelle pathologie expliquerait ce tableau clinique? Douleurs épigastriques favorisées par le jeûne, survenant la nuit, avec amélioration lors de la prise d’aliments
A)RGO
B)Ulcère gastrique
C)Achalasie
D)Ulcère duodénal
E)Globe hystérique
A

D) Ulcère duodénal

149
Q

6- La présence de H. pilori n’implique pas nécessairement une pathogenèse ulcéreuse. La majorité des patients qui en sont affectés sont asymptomatiques. Vrai ou faux

A

Vrai

150
Q

7- Expliquer l’effet des AINS sur l’estomac à votre patient

A

Effet irritant sur l’épithélium (estomac ++)
Barrière protectrice de la muqueuse
Suppression des prostaglandines
Réduction du flux sanguin et sécrétion de mucus et bicarbonate
Mécanisme de cicatrisation

151
Q 
8-	Une dyspepsie qui devient constante et n’est plus soulagée par les antiacides et nourritures et irradie au dos 
A) une gastrite
B) une sténose
C) un ulcère perforant
D) une septicémie
E) une DRS non spécifique
A

C) une ulcère perforante

152
Q

9- Vrai ou faux?
Près de 70 % des patients ayant des douleurs épigastriques n’ont aucune lésion à l’examen endoscopique, et que près de 40 % des patients ayant une lésion à l’examen endoscopique n’ont aucune douleur épigastrique

A

Vrai

153
Q

10- Quel syndrome se caractérise par l’existence d’un adénome ou d’un adénocarcinome du pancréas ou du duodénum qui sécrète de la gastrine de façon autonome. Il se distingue de la maladie ulcéreuse gastroduodénale par une hypergastrinémie à jeun confirmée.?

A

Syndrome de zollinger-Ellison

ou Gastrinome

154
Q

11- Quel est le lien entre la gastrite chronique et l’anémie pernicieuse?

A

Plus la gastrite évolue en chronique, plus l’anémie pernicieuse s’installe

155
Q 
12-	Une langue enflée et rouge accompagnée de symptômes neurologiques périphériques pourrait être une signe de carence en ?
A)Vitamine B
B)VItamine K
C)Folate
D)Calcium
E)Fer
A

A) Vit B

156
Q 
13-	Quel carence peut explique un oedème et une fonte musculaire?
A)Albumine et protéines
B)Vitamine B12
C)Ca, Mg, et vitamine D
D)Zinc et acides gras
E)Vitamine A
A

A) Albumine et protéine

157
Q 
14-	Quel carence peut explique une diminution de l'acuité visuelle nocturne?
A)Albumine et protéines
B)Vitamine B12
C)Ca, Mg, et vitamine D
D)Zinc et acides gras
E)Vitamine A
A

E) Vitamine C

158
Q

15- Dans quel portion du corps sont absorbées les vitamines B et C
A)Intestin proximal (vitamine hydrosoluble, sauf vit B12)
B)Intestin distal
C)Intestin moyen
D)Estomac
E)Colon

A

Intestin proximal

159
Q

16- QUi suis-je (1 mot) ? douleur anale accompagnée d’une contraction du rectum

A

Téneste

160
Q 
17-	Un patient a mangé des sushis pas trop frais. Il présente nausée, vomissements et diarrhée profuse  4 à 8 heures suite à l’ingestion. QUel pathogène est possiblement en cause?
A)Staph Aureus
B)Clostridium perfringens
C)Botulisme
D)Cholera
E)Bacillus cereus
A

A) STAPH aureus

161
Q

18- Un patient de 16 ans fait de la fièvre à 39,7 degrés. Il présente une diarrhée depuis 24heures. Sa mère vous demande s’il peut prendre de l’immodium. Quel est votre mise en garde?

A

• Non, doit permettre l’évacuation du pathogène en cause de l’infection

162
Q

19- Quels énoncés sont vrais concernant les tumeurs de l’intestin grêle?
A)Chez tout patient de plus de 40 ans présentant des saignements occultes des selles
B)Le dépistage est fait par le test de RSosi ou Guaiac sur selles
C)Les adénomes sont souvent malins
D)Le patient présente une déficience en fer causant une anémie, des saignements rectaux ou une modification de la fréquence des mouvements intestinaux, particulièrement si associée avec des douleurs abdominales ou la présence de facteurs de risque.

A

A)
B)
D)
Sont vrais

163
Q 
12-	Quelle est la cause la plus fréquente d'hépatite? Non virale
A)virale
B)alcool
C)maladie de Wilson
D)ischiémie
E)toxines
A

Alcool

164
Q

Quel hépatite devient le plus souvent chronique

A

C

165
Q

Quel est LA cause de 2 cirrhose sur 3

A

ALCOOL

166
Q

15- Quel serait le diagnostic le plus probable? Douleur soudaine [crampe] épigastrique ou périombélicale accompagnée de nausées/vomissements, d’une durée de 4 à 6 heures
Douleur continue migrant vers le quadrant inférieur droit

A

Appendicite

167
Q

16- Vrai ou faux. Le risque qu’un porteur chronique de l’hépatite B contracte un carcinome hépatocellulaire est de 2 à 3 fois plus élevé que chez un sujet normal

A

Faux, 2-300x

168
Q

Associé l’aliments à la bactérie observés lors d’une intoxication alimentaire:
A) Poissons/Fruit de mer
B) Viande contaminé ou mal cuit
C)Riz refroidit à température de la pièce

1) Staph aureus
2) Bacilus cereus
3) Clostrodium perfringens

A

A1
B3
C2

169
Q

Un patient vient vous voir avec une dysphagie solide/liquide, avec des problèmes de déglutition, douleur à la poitrine et une perte de poid depuis quelques jours. Que suspecte-t-on?

A

Achalasie

170
Q 
Si on a comme symptome de la pyrosis et un problème de dysphagie quels maladies serait à suspecter?
A) Achalasie
B) RGO
C)Ulcère peptique
D) carcinome
E) cancer de la prostate
A

A- C- D

Diag et sympto (3 decks)

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