Gastritis y úlceras Flashcards
Diferencia entre gastritis vs gastropatía
Gastritis -> Proceso inflamatorio con inmunidad humoral, por infiltrado de células inflamatorias de la mucosa
Gastropatía -> múltiples enfermedades que provocan daño en mucosa (no necesariamente infiltrado inflamatorio)
Px con dispepsia <50 hay que buscar
H. Pylory
Le diagnosticas a un paciente gastritis y te pregunta cuales son las causas (3) por las que lo desarrolló, tu le comentas
H. Pylori
AINES
Estrés
¿Clasificación para gastritis?
Sydney System
Tres principales divisiones de la clasificación de sydney
No atrófica-
Atrófica- Autoinmune, gastritis multi focal MAG
Especiales (químicos, radiación, linfocítico, granulomatoso no infeccioso, eosinofílico)
Presentación aguda es secundaria a la célula
Neutrófilos
Tratamiento H. pylori
IBP c /12h (lanzoprazol IBP de 30 mg)+ amoxicilina c/ 12h + claritromicina 500 mg c/ 12h por 14 días
2da causa de gastrisits mundial
AINES
¿Qué causa la gastropatía aguda hemorrágica erosiva?
Daño epitelial
¿Qué causa la gastropatía crónica hemorrágica?
Pérdida glandular, cambio metaplásico por H. pylori, afecta el antro puede tener potencial oncogénico como adenocarcinoma o linfoma de MALT
Gen que da virulencia en la gastropatía crónica hemorrágica por H. Pylori
Cag-A codifica la prot Cag-A toma control cels epiteliales y modifica la apoptosis
Gen VacA codifica a la proteína qumentando el riesgo de Ca gástrico
Si das urea VO con C13 y se libera 13CO2 se confirma
H. pylori
¿En quienes no es útil ELISA para dx H. Pylori?
NIÑOS
puede existir con metaplasia para dar inicio a una cascada de cáncer
Gastritis crónica atrófica multifocal
Gastritis no atrófica
puede curarse mediante tratamiento que lleva a la erradicación de la infección
La prueba no invasiva más sensible y específica para diagnóstico de la infección
por H. pylori y confirmación de respuesta al tratamiento ES… ¿CUÁL SERÍA ALTERNATIVA?
es la prueba de aliento con urea marcada.
La prueba con anticuerpos monoclonales en heces es otra alternativa.
Define úlcera
Lesión localizada que penetra porción
de la mucosa y llega hasta la serosa,
si bien es frecuente en estómago
y duodeno, puede haber en esófago
síndrome de zollinger-ellison se pueden encontrar úlceras por debajo del
Ligamento de treitz
¿Qué es el síndrome de Zollinger-Ellison?
Trastorno por el que tumores de células de los islotes del páncreas producen grandes cantidades de gastrina (hormona), esto causa un exceso de ácido en el estómago y quizás una úlcera péptica (úlcera del estómago o de la parte superior del intestino delgado)
Las úlceras gástricas se desarrollan con mayor frecuencia en
la unión del cuerpo
Úlcera más frecuente
DUODENAL
¿Cuánto tiempo después de tx HP se debe confirmar su erradicación?
4 semanas después con prueba de aliento o detección de AG en heces
