Gastrite

Question 1

Gastritele cronice sunt?

Answer 1

inflamatorii induse de factori etiologici şi patogenici multipli care pot fi din
punct de vedere clinic asimptomatice sau însoţite de simptome clinice
nespecifice.

Question 2

Etiologia. Factorii exogeni ?

Clasificarea gastritelor cronice
I. Forme patogenetice
* gastrita autoimună, tipul A (gastrita fundală)
* gastrita neimună sau toxicoinfecţioasă, tipul B (gastrita antrală)
* gastrita de reflux
II. Forme patofuncţionale
* gastrita cu funcţiile gastrice păstrate (normale)
* gastrita cu chimismul gastric perturbat
a) hiperaciditate, cînd valorile acidităţii depăşesc limitele normale
b) hipoaciditate, micşorarea acidităţii gastrice
c) anaciditate, lipsa acidului clorhidric liber în sucul gastric, precum şi a pepsinei
III. După criteriile endoscopice
* gastrita superficială;
* gastrita hipertrofică;
* gastrita atrofică.

Answer 2

Exogeni (de agresiune)
* Agresiuni mecanice
-abuz de celulozice dure, masticaţie insuficientă;
* Agresiuni fizice
-termice (ingestie de produse prea fierbinţi sau prea reci);
-radioterapia anticanceroasă;
* Agresiuni chimice
-toxice (Pb, Hg, substanţe corozive (baze, acizi)), medicamente, alcool, fumat condimente
iritante);
* Infecţii
- Helicobacter pylori;
- gastroenterocolitele infecţioase (virale, bacteriene);
- infecţii sistemice cu tropism gastrointestinal;
- micoze;
* Infecţii parazitare
- protozoare;
* Abateri igieno-alimentare
* Stres
* Eforturi excesive

Question 3

Etiologia. Factorii endogeni ?

Answer 3

Endogeni
* predispoziţie ereditară
* vârsta peste 40-50 ani
* reflux duodeno-gastric
* stomac operat
* deficienţe imunitare
* insuficienţă renală
* hipertensiunea portală
* insuficienţa cardiacă congestivă
* boli metabolice, endocrine, colagenoze
* personalitatea şi labilitatea psihonegativă.

Question 4

Patogenia gastritelor ?

Answer 4

Dezvoltarea leziunilor inflamatorii difuze în mucoasa stomacului reflectă un
dezechilibru între factorii de agresiune şi mecanismele de protecţie ale mucoasei gastrice şi a celei
duodenale în sensul creşterii factorilor de agresiune şi /sau al scăderii factorilor de apărare.

Question 5

Factorii de rotecție ?

Answer 5

Factorii de protecţie: gelul de mucus, secreţia de bicarbonat, stratul mucoid superficial,
restituirea celulară rapidă, citoprotecţia mediată de prostoglandine, debitul sangvin, echilibrul
249
250
acido-bazic, activitatea regenerării. Mecanismele protectoare sunt numeroase şi reflectă
contribuţia peretelui gastric în ansamblul său.

Question 6

Clasificarea gastritelor cronice

Answer 6

I. Forme patogenetice
* gastrita autoimună, tipul A (gastrita fundală)
* gastrita neimună sau toxicoinfecţioasă, tipul B (gastrita antrală)
* gastrita de reflux
II. Forme patofuncţionale
* gastrita cu funcţiile gastrice păstrate (normale)
* gastrita cu chimismul gastric perturbat
a) hiperaciditate, cînd valorile acidităţii depăşesc limitele normale
b) hipoaciditate, micşorarea acidităţii gastrice
c) anaciditate, lipsa acidului clorhidric liber în sucul gastric, precum şi a pepsinei
III. După criteriile endoscopice
* gastrita superficială;
* gastrita hipertrofică;
* gastrita atrofică.