Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina Intensiva > Gasometria Arterial > Flashcards

Gasometria Arterial Flashcards

1
Q

pH sanguíneo normal

A

7,35-7,45 (7,39-7,41*)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PCO2 normal

A

35-45mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HCO3 normal

A

22-26 mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Base excess normal

A

-3 a +3 mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é Buffer Base (BBecf)

A

Total de bases presentes no fluido extracelular (45-51mEq/L)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é Base Excess (BEecf)

A

BE = Buffer base paciente + BB normal (48 mEq/L)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que significa um BEecf > +3 mEq/L

A

O organismo está retendo bases devido alcalose metabólica (primário) ou compensatório (retenção de HCO3 para compensar uma acidose respiratória crônica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que significa um BEecf < -3 mEq/L

A

O organismo está perdendo bases devido acidose metabólica (primário) ou compensatório (excreção de HCO3 para compensar uma alcalose respiratória crônica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O BE não se altera em distúrbios respiratórios agudos ou crônicos?

A

O não se altera nos distúrbios respiratórios agudos, pois não há tempo hábil para a resposta compensatória renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Acidose Respiratória

A

↑PCO2 (hipoventilação) ↓pH

PCO2 >45mmHg e pH < 7,35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Alcalose Respiratória

A

↓ PCO2 (hiperventilação) ↑pH

PCO2 <45mmHg e pH > 7,35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Acidose metabólica

A

↓HCO3 ↓pH

HCO3 < 22 mEq/L e pH <7,35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Alcalose metabólica

A

↑HCO3 ↑pH

HCO3 > 26 mEq/L e pH >7,35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Generalizações sobre as respostas compensatórias nos DABs isolados:

A

1 - A resposta compensatória é sempre no mesmo sentido do distúrbio primário (↑PCO2 ↑HCO3 / ↓PCO2 ↓HCO3 / ↑HCO3 ↑PCO2 / ↓HCO3 ↓PCO2)
2 - A resposta compensatória nunca é completa (não corrige o pH para a faixa normal, mas apenas evita grandes variações do pH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que pensar em uma GSA com pH bastante alterado ou pH normal com amplas variações na PCO2 e HCO3?

A

DAB associados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Resposta compensatória esperada na alcalose metabólica

A

PCO2 esperada = HCO3 + 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Resposta compensatória esperada na acidose metabólica

A

PCO2 esperada = (1,5 x HCO3) + 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Resposta compensatória esperada na acidose respiratória

A

Aguda: ↑ 1mEq/L para cada 10mmHg de ↑ da PCO2

Crônica: ↑ 3,5-4 mEq/L para cada 10mmHg de ↑ da PCO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Resposta compensatória esperada na alcalose respiratória

A

Aguda: ↓ 2mEq/L para cada 10mmHg de ↓ da PCO2

Crônica: ↓ 5mEq/L para cada 10mmHg de ↓ da PCO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como diferenciar uma acidose respiratória aguda de uma crônica?

A

Aguda: HCO3 standard e o BE normais (ainda não houve tempo para retenção renal de HCO3)
Crônica: HCO3 standard aumentado (> 24mEq/L) e o BE mostra retenção de bases (BE > +3 mEq/L)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como diferenciar uma alcalose respiratória aguda de uma crônica?

A

Aguda: HCO3 standard e o BE normais (ainda não houve tempo para perda renal de HCO3)
Crônica: HCO3 standard diminuído (< 24mEq/L) e o BE mostra diminuição de bases (BE < -3 mEq/L) – perda compensatória de HCO3 pelos rins

22
Q

Quais parâmetros permitem diferenciar distúrbios respiratórios agudos de crônicos?

A

HCO3 standard e o BE (normais em quadros agudos e alterados nos crônicos)

23
Q

Como diferenciar uma acidose respiratória aguda, de uma crônica compensada e crônica agudizada?

A

Aguda = pH muito baixo / BE normal
Crônica compensada = pH quase normal / BE alto
Crônica agudizada = pH muito baixo / BE alto

24
Q

Relação entre acidose e hiperK.

A

H+ entra na célula e sai K+.

25
Q

Relação entre alcalose e hipoNa e hipoK

A

Na+ e K+ entram nas células e sai H+

26
Q

Como se dá a resposta compensatória na acidose metabólica?

A

Hiperventilação (respiração de Kussmaul) – diminui a PaCO2

27
Q

Como se dá a resposta compensatória na alcalose metabólica?

A

Hipoventilação – aumento da PaCO2

28
Q

Como se dá a resposta compensatória alcalose respiratória?

A

Aumento da excreção de HCO3 e retenção de H+

29
Q

Como se dá a resposta compensatória acidose respiratória?

A

Aumento da excreção de H+ e retenção de HCO3

30
Q

Qual o principal mecanismo que regula a excreção urinária de H+?

A

Produção renal de amônia pelo túbulo proximal (NH3 + H+ = NH4+)

31
Q

Quando surge uma acidose metabólica?

A

Excesso de H+ não derivado do CO2 ou perda de HCO3 (urinária ou TGI)

32
Q

Como calcular o Àngion Gap (AG)?

A

AG = Na – (Cl + HCO3)

33
Q

Qual o valor de referência do ânion gap?

A

AG = 8 a 18mEq/L

34
Q

Qual a relação da albumina com o ânion gap?

A

A albumina é o principal ânion não medido do plasma e, por isso, sua queda pode falsear a análise do AG

35
Q

Qual a correção do AG em relação à hipoalbuminemia?

A

↓ da albumina em 1g em relação ao VR (4,5g/dl) ↑ 2,5mEq/L no AG

36
Q

Porque as acidoses metabólicas decorrentes do acumulo de substancias ácidas (ac. Lático, p.ex.) aumentam o AG?

A

Por causa da retenção de bases aniônicas derivadas da dissociação do ácido.

37
Q

Porque as acidoses com AG alto são normoclorêmicas?

A

O aumento do AG mantém o equilíbrio eletroquímico no plasma, pois compensa a queda do HCO3. Logo, o Cl- não precisa ser retido

38
Q

Porque as acidoses com AG baixo são hipoclorêmicas?

A

São decorrentes da retenção direta de H+ ou perda de HCO3 (hipoaldosteronismo / diarreia). Logo, a redução do HCO3 deve ser compensada pelo aumento do cloreto plasmático, já que nenhum outro ânion foi retido

39
Q

Qual a fórmula do AG urinário?

A

AG urinário = (Na urina + K urina) – Cl urina

40
Q

Acidose hiperclorêmica (AG normal) + AG urinário positivo

A

ATR (I, II e IV) – dificuldade de excretar H+ e consequentemente Cl (NH4+Cl-  urina)

41
Q

Acidose hiperclorêmica (AG normal) + AG urinário muito negativo

A

Perdas digestivas (aumento da eliminação renal de H+ e consequentemente Cl (NH4+Cl-  urina)

42
Q

Qual o principal ânion urinário?

A

Cl- (e não HCO3)

43
Q

Qual o valor normal do AG urinário?

A

Negativo (-8 a -12mEq/L) - na urina há um maior número de cátions não medidos – NH4+ – que não entra na fórmula

44
Q

Principais causas de alcalose metabólica

A

DIU de alça / tiazídicos / vômitos

45
Q

Quando surge uma alcalose metabólica?

A

Perda de H+ para o meio externo ou para as células – retenção de HCO3

46
Q

A hipoK pode causar e perpetuar a alcalose metabólica. Por que?

A

1 - Como há pouco K para ser secretado, o H+ é secretado em seu lugar quando o Na é reabsorvido.
2 - Saída de K da célula para repor o déficit extracelular e entrada de H+

47
Q

A alcalose metabólica pode causar e perpetuar a hipoK. Por que?

A

Como há pouco H+ para ser secretado, o K+ é secretado em seu lugar quando o Na+ é reabsorvido

48
Q

O que é acidúria paradoxal ?

A

Alcalose sérica + acidose urinaria

49
Q

Quando ocorre acirúria paradoxal?

A

Alcalose metabólica + hipovolemia + hipoCl + hipoK
**Hipovolemia e hipoCl = impedem que o excesso de HCO3 seja eliminado / hipoK contribui para secreção de H+ –> urina mais ácida

50
Q

Mecanismo da acidose respiratória?

A

Hipoventilação pulmonar - retenção de CO2

Medicina Intensiva (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions