GAS040101 PANCREATITE AGUDA Flashcards
DUAS PRINCIPAIS ETIOLOGIAS DA PANCREATITE AGUDA?
LITIÁSICA, ÁLCOOL
CLÍNICA DA PANCREATITE AGUDA?
DOR ABDOMINAL, IRRADIAÇÃO P/ DORSO, VÔMITOS
DIAGNÓSTICO DA PANCREATITE AGUDA?
2/3
CLÍNICA,
ENZIMAS (LIPASE 3x, AMILASE 3x)
IMAGEM (USG inicial , TC mais detalhes)
ENZIMA + ESPECÍFICA DA PANCREATITE AGUDA?
LIPASE
SINAIS SEMIOLÓGICOS DA PANCREATITE AGUDA?
HEMORRAGIA RETROPERITONIAL
CULLEN (periumbilical)
GREY TURNER (flancos)
FOX (penis)
CRITÉRIOS DE RANSON DA PANCREATITE AGUDA?
> 3 = GRAVE
LEGAL - CHEGADA
Leucocitose
Enzima hepática
Glicose
Idade
LDH
FECHOU - 48h
Fluidos perdidos
Excesso de base
Cálcio
Hematócrito reduzido
Oxigênio
Ureia
CRITÉRIOS DE BALTHAZAR (ÍNDICE DE SEVERIDADE NA TC) DA PANCREATITE AGUDA?
A NORMAL
B AUMENTO DIFUSO
C INFLAMAÇÃO PERIPANCREATICA
D COLEÇÃO LÍQUIDA EM UMA LOCALIZAÇÃO
E 2+ COLEÇÕES LÍQUIDAS E/OU GAS
ESCORE BISAP DA PANCREATITE AGUDA?
IDADE
DERRAME PLEURAL
UREIA
SIRS
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
ESCORE BISAP DA PANCREATITE AGUDA?
IDADE
DERRAME PLEURAL
UREIA
SIRS
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
ATLANTA REVISADO (+ USADO) DA PANCREATITE AGUDA?
LEVE: SEM FALÊNCIA DE ÓRGÃOS
MODERADO: FALÊNCIA TRANSITÓRIA (< 48h)
GRAVE: FALÊNCIA PERISTENTE
TRATAMENTO DA PANCREATITE AGUDA?
DIETA ZERO OU SUPORTE NUTRICONAL
HIDRATAÇÃO + CORREÇÃO HIDROELETROLITICA
OPIOIDE + ANTIEMÉTICO
CPRE + COLECISTECTOMIA (NA MESMA INTERNAÇÃO)
COMPLICAÇÕES AGUDAS DA PANCREATITE AGUDA (< 4s)?
COLEÇÃO FLUIDA (PERIPANCREATICA NA TC): ACOMPANHAMENTO
INFECTADA (GÁS NA TC): DRENAGEM PERCUTÂNEA + IMIPENEM
NECROSE (INVADE O PARÊNQUIMA NA TC) ACOMPANHAMENTO
INFECTADA (GÁS NA TC) : DRENAGEM PERCUTÂNEA + IMIPENEM + NECROSECTOMIA TARDIA
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DA PANCREATITE AGUDA (> 4s):
PSEUDOCISTO/ WON (COLEÇÃO COL CÁPSULA): ACOMPANHAMENTO OU DRENAGEM ENDOSCÓPICA
PSEUDOCISTO/WON INFECTADO: DRENAGEM PERCUTÂNEA + IMIPENEM + NECROSECTOMIA TARDIA
