gamla tentafrågor

Question 1

Biverkning hos läkemedlet Atrovent

Answer 1

yrsel

Question 2

vilken behandling är rätt att ge en patient med hypoglykemi i akut skede?

Answer 2

glukos eller glukagon

Question 3

rätt angående insulin?

Answer 3

insulin ökar glukosupptaget till muskel och fettvävnad och därmed sänks blod sockret

Question 4

Vad är HbA1c och vad skiljer detta från P-glukos?

Answer 4

HbA1c är ett insulin läkemedel som används vid typ 1 diabetes, P-glukos används vid typ 2 diabetes

Question 5

ange 6 råd som du ger en patient med diabetes typ eller typ 2 om hur han/hon bör sköta sina fötter?

Answer 5

hudvård, bra skor- så att inte sår uppkommer, motionera för att hålla igång cirkulationen, daglig koll av ev sår, inte ha “klumpiga” sockar i skorna så att fötterna kan andas, smörja med mjukgörande salva

Question 6

vilken av följande påståenden stämmer?

a) kortverkande insulin ger effekt efter cirka 45 min
b) långverkande insulin ger effekt efter ca 1,5 h
c) långverkande insulin ger effekt efter ca 4 h

Answer 6

rätt svar är C

Question 7

Akuta bröstsmärtor orsakas av myokardischemi detta betyder att?

a) hjärtats elektriska aktivitet är mycket oregelbunden
b) hjärtmuskeln har drabbats av syrebrist
c) risken för hjärtinfarkt kan uteslutas

Answer 7

rätt svar är B

Question 8

vilket av nedanstående påståenden angående hjärtinfarkt är sant?

a) hjärtinfarkt kan uteslutas om patienten inte har kraftiga bröstsmärtor
b) hjärtinfarkt kan förekomma utan symtom
c) skadan i hjärtmuskeln återställs helt med hjälp av individanpassad läkemedelsbehandling

Answer 8

rätt svar är B

Question 9

vilket av nedanstående påståenden angående hjärtsvikt är sant?

a) hypertoni är en vanlig orsak till vänstersidig hjärtsvikt
b) viktnedgång är vanligt vid obehandlad hjärtsvikt
c) ACE- hämmande läkemedel bör inte ordineras vid kronisk hjärtsvikt

Answer 9

rätt svar är A

Question 10

vilka av nedanstående påståenden angående läkemedel ‘r sanna?

a) rethosta kan vara en biverkan av ACE-hämmande läkemedel
b) acetylsalicylsyra ASA ordineras vid misstänkt hjärtinfarkt på grund av sin goda smärtlindrade effekt
c) diuretika som ordineras 2 gånger dagligen ges lämpligen kl 8 och 20

Answer 10

rätt svar är A

Question 11

vilket av nedanstående alternativ stämmer?

a) I tidig palliativ fas kan det vara aktuellt att erbjuda livsförlängande arbetsinsatser om dessa anses ge god livskvalite
b) när man pratar om total smärta avses smärta ur ett tvådimensionellt perspektiv
c) stöd till närstående av det palliativa teamet innefattar enbart stöd under sjukdomstiden,

Answer 11

rätt svar är A

Question 12

i den palliativa vården används uttrycket brytpunkt, beskriv vad som tas upp i ett brytpunkts samtal?

Answer 12

när man har ett brytpunktssamtal så innebär det att man går från tidig palliativ fas till palliativ vård vid livets slutskede, fokuset här är att främja livskvaliten i livets slut. frågor som bör tas upp är om det finns några särskillda önskemål under denna tid, finns några kulturella aspekter som de vill belysa? vad kan vi alla göra tillsammans för att underlätta och främja personens sista tid? man bör även upplysa om stöd som finns för anhöriga efter döden av den närstående, frågor som också relevanta för att göra denna tid så fin som möjligt, preferenser och önskemål för hur det ska gå till, samt att inga livsuppehållande hjälpmedel kommer användas längre.

Question 13

beskriv vad som händer i lungorna vid ett astmaanfall ( patofysiologi) ?

Answer 13

vid ett astma anfall utlöses ett inflammatoriskt svar i luftvägarna och bronkerna drar ihop sig , det kan bero på allergier eller irritanter som luftvärgarna utsatts för, bronkerna drar ihop sig och även slemproduktionen ökar. i lungorna finns alveolerna som sköter gasutbytet , i ett sådant tillstånd försämras detta gasutbyte och ventilationsförmågan blir sämre. i vissa fall kan detta leda till låg saturation i blodet och cyanos.

Question 14

i vilket syfte inhalerar astma patienten Pulmicort, dvs vilken är läkemedlets önskade effekt?

Answer 14

vidgar luftvägarna och ökar den cilära transporten av slem.

Question 15

en vanlig biverkan av pulmicort och hur förebyggs det?

Answer 15

Biverkan: svamp i munhålan

förebyggs genom: att skölja munnen med vatten efter användning och ha en god munhygien.

Question 16

nämn två viktiga observationer man bör utföra i samband med ett svårt astma anfall?

Answer 16

se över saturationen, patienten kan vara i behov av syrgas. har personen cyanos? är hen blek?

Question 17

vilka omvårdnads åtgärder vidtar du om en patient med astma plötsligt får en akut astmaattack ?

Answer 17

hjälp patienten att hitta rätt sittställning framåtlutat och gärna stöd för armarna för att underlätta andningen
hjälp med att använda rätt inhalationsteknik av läkemedlen
andas “med” patienten för att hen ska försöka hitta åt så normal andning som möjligt. stressad andning kan förvärra tillståndet
viktigaste av allt är att utbringa ett lugn ett lungt bemötande och omhändertagande underlättar och lugnar påfrestande situationer.

Question 18

vilket av följande symtom stämmer bäst in på sömnapne ?

a) apneperioder under sömn, ökad trötthet dagtid, takypne , kraftiga snarkningar
b) kraftiga snarkningar, apneperioder under sömn, ökad trötthet dagtid, morgonhuvudvärk
c) morgonhuvudvärk, stridor, kraftiga snarkningar, apneperioder under sömn,

Answer 18

rätt svar är b

Question 19

vilka av följande medicinska behandligar/omvårdnadsåtgärder stämmer bäst in vid sömnapne?

a) viktnedgång, bettskena, inhalationssteorider , nasal CPAP
b) kirurgi, åtgärder mot alkoholmissbruk/rökning, sova i framstupa sidoläge , huffling
c) sova i framstupa sidoläge, viktnedgång, nasal CPAP, bettskena

Answer 19

rätt svar är C

Question 20

Patienter som lider av KOL är ofta avmagrade , vilka är det bakomliggande orsakerna?

Answer 20

det är energikrävande att kämpa mot ansträngd andning det tar alltså mycket energi från kroppen.
att äta och få i sig energi är jobbigare de med KOL, de orkar inte äta som en frisk människa och får på så sätt i sig mindre energi,
kroppen utvinner energi genom att ta från vävnader, muskler och fett , på så sätt kan man tappa vikt,
Har man KOL lever man ett mer inaktivt liv eftersom att fysisk aktivitet är väldigt påfrestande för dem , musklerna jobbar avsevärt mindre och tynar bort.

Question 21

Beskriv fyra omvårdnadsåtgärder/ råd om egenvård du kan ge till en patient med KOL?

Answer 21

1. totalt rökstopp, absolut viktigaste för att inte förvärra problemet yttligare, även undvika rök i andra sammanhang.
2. äta mindre, mer kalori och proteinrika portioner , samt öka måltiderna under dagen för att få i sig mer energi så hen orkar mer, även aptitretande mat är viktigt för att främja matsuget.
3. spara energi genom att till exempel sitta ner och diska eller när andra hushållsuppgifter ska göras. aktivitet är givetvis bra men onödig energiförbrukning skall undvikas.
4. träna lungorna hemma genom att använda sig av en PEP-flaska även sluten läppandning är bra, att främja och behålla lungornas kapacitet är ett viktigt mål med KOL som sjukdom, då man tränar lungorna genom att blåsa mot ett motstånd så tränar man upp och spänner ut alveolernas väggar.

Question 22

Beskriv utvecklingen av ateroskleros ( patofysiologin) ?

Answer 22

Beror oftast på stress…. mot kärlväggen som varit en längre tid. vid tillexemep hypertoni. en endokelskada bildas och trombocyt aggregation uppstår. med tiden så fastnar kolestorol vid stället och det uppstår en förträngning. kärlet kan även kallas för åldersförkalkning. blodet får en trängre passage att ta sig igenom och det kan uppstå större komplikationer ju längre tid som går.

Question 23

hur kan en person förebygga egen aterosklerosutveckling? ge fyra exempel

Answer 23

1. Fysisk aktivitet
2. sköta sin kost att äta mindre mättat fett, mer fibrer frukt och grönt.
3. undvika stress som höjer blodtrycket
4. RÖKSTOPP - KAN ANNARS ORSAKA ENDOTELSKADOR I KÄRLEN.

Question 24

nämn två läkemedelsgrupper som används vid behandling av hypertoni och beskriv på vilket sätt det verkar/har effekt?

Answer 24

betareceptorblockerare - minskar sympatikus påslag. blockerar receptorerna där adrenalin och noradrenalin fäster. minskar på så sätt hjärtats frekvens och belastning vilket sänker blodtrycket.
Ace- hämmare - sänker blodvolymen genom ökad diures och sänker på så vis blodtrycket,

Question 25

vilken del i ekg komplexet avspeglar pulsvågen som du tex kan palpera på arteria radialis?

Answer 25

QRS- komplexet

Question 26

på vilket sätt verkar glycerylnitrat (nitroglycerin) vid angina pectoris? beskriv vad som händer i kroppen

Answer 26

glycetylnitraler dilaterar främst venösa kapacientskärl, men även artärer. det minskar preload och även afterload, vilket bidrar till minskad belastning för hjärtat. det motverkar alltså krampen som förekommer vid angina pectoris genom att utvidga kärlet så blodet kan passera och avbryta ischemin som uppstår.

Question 27

Vilka akuta åtgärder måste vidtas och patienten uppvisar tecken på akut lungödem? motviera åtgärderna ange tre omvårdnadsåtgärder och tre medicinska åtgärder.

Answer 27

1 Hjärtsängläge - för att ansamligen av vätskan i lungorna ska minska och för att minska belastningen på hjärtat.
2. hjälp med att finna rätt och lugn andningsteknik - det gäller att utnyttja den lungkapacitet som finns, lugnare andning främjar syressättningen mer än stressad och kippande andning.
3. C-pap mask - trycker hjälper till att spola bort vätskan från lungorna och därmed underlätta för andningen
4. Morfin - morfin har en avslappnande och lugnade effekt, påverkar även andnings centrat. och bidrar till lugnande andning och och bättre syressättning.
5- snabbverkade diuretika - för att eliminera vätske volymen och ansamling i kroppen snabbt via diures KAD ska även sättas så urinen hamnar där.
6- syrgas - ges för att underlätta andningen samt förbättra saturationen dvs syressättningen.

Question 28

ange fyra omvårdnads åtgärder som kan minska risken för utveckligen av djup ventrombos vid immobilisering?

Answer 28

1. aktivitet är väldigt viktigt för att hålla igång cirkulationen
2. rökstopp, eftersom det påverkar blodflödet det gör blodet mer trögflytande och DVT kan lättare bildas då.
3. försök att ha benen i högläge och inte hängande eller korsade, ha de vilandes på en fotpall exemelvis.
4. använd kompressions strumpor det motverkar att blodet ansamlas och hjälper musklerna runt venerna att “skjutsa på” blodet i uppåtriktning.

Question 29

beskriv 3 typiska symtom vid högerkammarsvikt (backward faliure)

Answer 29

1. ödemansamling i extimiteter tex benen
2. illamående, blekhet och trötthet,
3. Bradykardi

Question 30

beskriv 3 typiska symtom vid vänsterkammarsvikt ( forward failure )

Answer 30

1. Cyanos
2. takykardi
3. ökad andningfrekvens

Question 31

diabetes mellitus innebär störningar i kroppens naturliga blodglukosbalans , vilken funktion har hormonet insulin i kroppen?

Answer 31

insulin fungerar som en “nyckel” till kroppens alla vävnader som de kan ta upp glukoset i blodet med.

Question 32

var i kroppen produceras hormonet insulin?

Answer 32

i de langerhanska öarnas betaceller , bukspottkörteln

Question 33

förklara vad som menas med begreppet insulin resistens=

Answer 33

när kroppens vävnader utvecklat resistens för insulin, de har blivit mindre känsliga och glukosupptaget försvåras

Question 34

ett flertal analyser i blodet genomförs för kontroll av diabetes. vad får man svar på genom att analysera c-peptider i blod?

Answer 34

man får svar på hur insulinproduktionen i kroppen fungerar om den exempelvis är hög eller låg

Question 35

ett högt värde på analysen HbA1c tyder på att patientens blodsocker värde har legat lågt den senaste tiden, SANT eller FALSKT?

Answer 35

FALSKT

Question 36

hos kortverkande /snabbverkande insuliner tex actrapid inträder effekten omedelbart efter administrering och max effekt uppnås efter 20 minuter , SANT eller FALSKT?

Answer 36

falskt

Question 37

medellångverkande insuliner tex insulatard har sin max effekt efter ca 4- 12 timmar och effekten upphör efter ca 15-24 timmar , sant eller falskt?

Answer 37

SANT

Question 38

det finns stora skillnader i olika livsmedels tendens att medföra blodsockerstegring trots att produkterna innehåller lika mycket kolhydrater, ge exempel på livmedel där kolhydrater resorberas snabbt respektive långsamt

förklara också orsaker till dessa skillnader ?

Answer 38

druvsocker- snabbt
grovt bröd - långsamt
vitt bröd - snabbt
fiber pasta - långsamt

det beror på deras molekylbindningar, vanligt socker är till exempel monosackarider och bryts ned mycket snabbare än kroppens enzymer , grönsaker till exemepel är polysackrider och kräver en längre process för att brytas ned till monosackarider så det kan tas upp i tarmen.

Question 39

personer med diabetes typ 1 måste ha goda kunskaper om sin sjukdom för att hantera sin vardag, ge fyra exempel på symptom på lätt till måttlig hypoglykemi som personen själv kan uppfatta?

Answer 39

1. Darrningar
2. svettningar
3. blekhet och illamående
4. hunger