Gabrielle 1 Flashcards
Gastrostomia
Procedimento cirúrgico que consiste na confecção de uma comunicação entre o estômago e o meio externo, para possibilitar uma via de administração de dieta enteral
Jejunostomia
Procedimento cirúrgico que consiste na confecção de uma comunicação entre o jejuno e o meio externo, para possibilitar uma via de administração de dieta enteral
Colostomia
Procedimento cirúrgico que consiste na confecção de uma comunicação entre o cólon com o meio externo, fazendo assim uma derivação do trânsito intestinal quando necessário
Gastrostomia
Indicações
Alimentação enteral
- dificuldade de deglutição por condições neurológicas ou trauma facial
- obstrução luminal causada por malignidades ou estenoses benignas
- queimaduras extensas, fibrose cística e doença de Crohn
Descompressão gástrica
- gastroparesia grave
- obstruções intestinais inoperáveis
Limitação de ingestão alimentar por curto período, utilizar?
SONDAS NASOENTÉRICAS
Tipos de gastrostomia
Videolaparoscópica
–Menos trauma e melhor recuperação que técnica aberta
Técnica aberta
–Várias técnicas diferentes (Witzel, Stamm)
–Mais utilizada: Stamm
–Impossibilidade de GTT: jejunostomia
COLOSTOMIA
Indiações
- Situações de emergência
- Obstruções (tumor, volvo, doença diverticular)
- Perfurações infecciosas, isquêmicas ou traumáticas do cólon ou reto
- Deiscências de anastomoses colorretais
- Traumatismos pélvicos ou sepse perineal graves como síndrome de Fournier
- Traumas
Nas emergências, no caso de contraindicação de anastomose primária, visando o melhor prognóstico para o paciente
COLOSTOMIA
Classificação
•Quanto ao segmento:
–Sigmoidostomia
–Colostomia
-Cecostomia
–Ileostomia
•Quanto ao tempo de permanência
–Temporária
–Permanente
•Quanto a técnica
–Terminal
–Lateral
CISTOSTOMIA
Procedimento cirúrgico que consiste na confecção de uma comunicação entre a bexiga e o meio externo, para possibilitar a drenagem de urgência, temporária ou definitiva de urina na impossibilidade da diurese espontânea ou sonda vesical efetivas.
CISTOSTOMIA
Indicações
- Obstrução do colo vesical
- Estenose de uretra
- Trauma vesical
- Trauma uretral
- Pós uretroplastia
- Pós cistoplastias
Punção suprapúbica de alívio
- Opção para casos de urgência e emergência
- Indicação: bexigoma com tentativa falha ou contraindicação de SVD
- Objetivo: alívio através da aspiração e drenagem da urina
- Realizada através da punção na linha média 3-4cm acima da sínfise púbica, podendo ser ou não guiado por US, utilizando jelco 14G ou 16G
TORACOCENTESE
Contraindicações (relativas)
- Diátese hemorrágica ou anticoagulação
- Pequeno volume de líquido pleural se o procedimento causar pneumotórax
- Ventilação mecânica
- Infecção cutânea ativa no local da inserção da agulha
- Causa conhecida (ICC), exceto quando feita por alívio.
TORACOCENTESE DE ALÍVIO
Passos
- Antissepsia
- Campo
- Anestesia
- Punção do sítio
Remoção de líquido
No máximo:
1,5 L
Traqueostomia
Indicações
Paciente com intubação orotraqueal prolongada (com mais de 14 dias)
Traqueostomia
Como é a incisão e onde?
Transversal
Entre a catilagem cricooide e a fúrcula esternal.
Entre os aneis
Traqueostomia
Como a professora indica a incisão
Em U invertido.
CRICOTIREOIDOSTOMIA
Como é a incisão e onde?
Transversal e abaixa da cartilagem cricoide.
CRICOTIREOIDOSTOMIA
Contraindicações
Crianças menores que 12 anos.
Traumas laringos
