G3strin0n4 (SARI) Flashcards
o q a Gestrin0n4 faz?
diminui o SHBG = aumento da testosterona livre
ocupa os receptos ESTROGENICOS
diminui a producao de LH e FSH por feedback hipotalamohipofisario = diminuicao da OVULACAO, PROGESTERONA,ESTRADIOL E TESTOSTERONA
INDICACAO DE G3STRIN0N4 (SAO 5)
1) PACIENTE SANGRANDO MUITO QUANDO FAZENDO TRH (OCUPA RECEPTORES ESTROGENICOS NO ENDOMETRIO E FREIA O SANGRAMENTO )
2) ENDOMETRIOSE
3) MIOMATOSE
4) METRORRAGIA (MUITA COLICA E MUITO SANGRAMENTO MENSTRUAL)
5) TPM (RETENCAO HIDRICA, IRRITABILIDADE,MASTALGIA)
EM RESUMO = PREDOMINANCIA ESTROGENICA
MELHORIAS DO USO DA GESTRI
99% MELHORA ENERGIA
95% LIBIDO
ANABOLISMO
MELHORA A PELE (DEIXA MAIS OLEOSA)
DIMINUI INFLAMACAO
DIMINUI RETENCAO HIDRICA
MELHORA TPM
MELHORA METRORRAGIA E DISMENORREA
EFECTO INDESEJAVEL
MENOS SHBG MAIS RESISTENCIA INSULINICA E MAIS SINDROME METABOLICO
AUMENTO COLESTEROL LDL
ACNE (AUMENTO DA TESTOSTERONA)
ALOPECIA
MACULINIZACAO MAIS RARO
AUMENTO HEMATOCRITO 0 TROMBOSE
OBS (MELHOR BAIXAR PESO DA PACIENTE PRIMEIRO)
TRATAMENTO EFECTO ADV ERSO?
RESISTENCIA INSULINICA = METFORMINA
EJECICIOS FISICOS
DIETA
ALOPECIA = FINASTERIDE 1MG A 2MG/DIA
ACNE,ALOPECIA, MASCULINICACAO ESPIROLACTONA = 50 A 100MG/DIAANTIANDROGENICA, OCUPA RECEPTORS DA TESTOS E DIMINUI RETENCAO HIDRICA
CONTRAINDICACAO
TVP OU HISTORICO FAMILIAR
USO DE ANTICOAGULANTES
PODE TER MAIS SANGRAMENTO?
SIM, NO INICIO DO TRAMENTO…
SE PERSISTIR POR MUITO TEMPO PODE PEDIR ECOGRAFIA DO ENDOMETRIO PRA CONTROLE
A ADAPTACAO DURA DE 30 A 90 DIAS
EXAMES DE CONTROLE
SHGB
TESTO LIVRE
ESTRADIOL
ESTRONA
DESITOMETRIA OSEA
QUANDO MOMENTO PAR ACOLOCAR O IMPLANTE?
LOGO QUE INICIA A MESNTRUACAO OU QUE PARA DE TOMAR ANTICONCEPCIONAL
PROTOCOLO
INTRAVAGINAL 2,5MG/ML 3X POR SEMANA = 7,5MG SEMANA
PELLET 35MG
= 0,3MG POR DIA
SARI USA DE 2 A 3 PELLETS DE 35MG CADA QUE DURA UNS 6 MESES
PELLETS OU INTRAVAGINAL
MUITO MELHOR USAR PELLETS
GEL PODE CAUSAR VAGINITE, INCOMODO NA HORA DA RELACAO SEXUAL…
