G: Câncer e Lesões Precursoras Flashcards
Terceira conduta após palpar nódulo e fazer PAAF
Imagem, independente se característico de maligno ou benigno : USG ou MMG (>35 anos)
Quando pedir ultrassonografia?
(1) MMG inconclusiva (Bi-rads 0)
(2) Jovens, mamas densas, gestantes
(3) Diferenciar cístico x sólido
Tratamento não medicamentoso da mastalgia?
Orientar, sustentação das mamas (resolve 90%)
Estágio IIB do CA de mama?
Até T2 / N1T3
Tumor de pior progóstico e metástatização precoce (CA mama)?
Carcinoma inflamatório
Cirurgia de intervalo no tumor de ovário
pra tumores ‘inoperáveis’, com pelve congelada, pode-se fazer quimio neoadjuvante (3 ciclos) e cirurgia após eles, complementando com qtx pós cirurgia
Se não regredir, qtx paliativa
O Autoexame e exame clínico por ginecologistas, no rastreio do câncer de mama?
NÃO SÃO MAIS RECOMENDADOS (independente da idade) !!
Quais os principais tumores benignos de ovário?
(1) Adenoma.
(2) Teratoma benigno.
(3) Struma ovari.
(4) Fibromas.
A esteatonecrose (mama) está relacionado à?
Nódulo após trauma/mamoplastia/RT
No que consiste à técnica de Madden?
Deixa os 2 peitorais + esvaziamento axilar
Estágio IIIC do CA de mama?
qqT/N3
“Doença localmente avançada”
A partir de qual estágio de CA de colo uterino o tratamento quimioterápico pode ser CONSIDERADO?
IIa.
Quando indicar Hormonioterapia no CA de mama?
(1) Tumores receptores hormonais positivos (RE+ e RP+)(a) TAMOXIFENO
(b) Inibidores de aromatase por 5 anos
Se MMG/USG inalteradas em caso de cisto (nódulo cístico) o que fazer?
Seguimento
O que indica BIRADS 3?
(1) Provavelmente benigno
(2) Conduta: frequência de CA 0,5-1,7%
(a) MMG 6/6m no 1º ano
(b) MMG anual por mais 2 anos
Qual a principal complicação do esvaziamento axilar radical?
Lesão do nervo torácico longo (mm. serrátil anterior): Escápula alada!
Qual a conduta diante de um resultado LIE-BG (LSIL)?
(1) Repetir o preventivo:
(a) ≥ 25a: em 6 meses.
(b) < 25a: em 3 anos.
Causas de dor extramamária (10%)?
(1) Contratura muscular
(2) Espondiloartrose vertebral
(3) Tietze
(4) Mondor
(5) Angina
(6) Colelitíase….
Primeira conduta no derrame papilar suspeito
Imagem pra ver se tem nódulo (mais imporante que derrame). Se não, exérese ductal pra biópsia
Qual o equivalente da NIC I?
LIE-BG (LSIL) =Lesão intraepitelial de baixo grau
Qual o PRINCIPAL fator de risco para CA de endométrio?
Obesidade.
Qual o esquema de administração da vacina contra o HPV no Brasil?
Duas doses: 0 e 6 meses.
Qual a espessura endometrial suspeita para CA de endométrio em pacientes SEM terapia hormonal?
> 4 mm
A ação estrogênica sem oposição da progesterona predispõe ao surgimento de qual neoplasia?
CA de Endométrio.
primeira conduta no ca de mama locamente avançado
qt neoadjuvante
Quando indicar Transtuzumabe? (Ac monoclonal)
(1) Pacientes que superexpressam HER-2
(a) QT adjuvante
(b) QT neoadjuvante
Quais as principais causas de derrame papilar?
(1) Papiloma intraductal
(2) Carcinoma intraductal
Quais os subtipos mais oncogênicos do HPV?
16 e 18.
Qual o significado de LIE-AG (HSIL)?
CA in situ
Quando está indicado a cirurgia conservadora de CA de mama?
Relação tumor/mama até 3,5 cm ou 20% da mama
Quais os métodos diagnósticos para CA de endométrio?
(1) Cureta de Novak
(2) Curetagem fracionada (semiótica).
(3) Histeroscopia + biópsia.
Qual a conduta diante de um resultado ASC-H ou AGC (AGUS)?
(1) Colposcopia.
Se AGC ou AGUS -> investigar canal cervical
Sobre o Carcinoma de Paget (mama)?
(1) Descamação unilateral
(2) Evolução lenta
(3) Destrói papila
(4) Prurido mínimo/ausente
(5) Sem resposta aos corticoides
(6) Evolução centrífuga
Características da Mastalgia Acíclica (25%)?
(1) Confirmar se é mamária ou não
(2) Unilateral
(3) Ex: Mastites, nevralgia, angina, adenose esclerosante, ectasia ductal, esteatonecrose
idades de papiloma intraductal e abscesso subareolar recidivante
30-50 e >50
Qual situação o esvaziamento axilar pode ser dispensado?
Tumores in situ
Quais as faixas etárias que indicam maior probabilidade de malignidade na suspeita de neoplasia de ovário?
Pré-puberdade e Pós-menopausa.
Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T4?
(1) T4a: extensão pra parede torácica
(2) T4b: edema (casca laranja) / ulceração pele / nódulos cutâneos satélites
(3) T4c: T4a + T4b
(4) T4d: Carcinoma inflamatório
Estágio IIIB do CA de mama?
T4N2
“Doença localmente avançada”
Qual o tumor maligno de ovário mais comum?
Adenocarcinoma seroso.
Tumor de mama localmente avançado
Estágio 3 : >5cm, linfonodo axilar aderido, atingiu pele, linfonodo infra/supra clavicular
Quais as indicações de Mastectomia Simples?
(1) Tumores multicêntricos
(2) Tumores intra ductais extensos
Quais os fatores de risco para câncer de mama?
(1) Sexo feminino
(2) História familiar (1º grau)
(3) Mutação BRCA-1 e BRCA-2
(4) Dieta ↑gorduras
(5) ACO
(6) NULIPARIDADE (primiparidade > 30 a)
(7) Menacme prolongado
(8) Carcinoma in situ/hiperplasias atípicas
(9) Antecedente pessoal de CA endométrio, ovário, cólon, mama
Patologias benignas da mama: Fibroadenoma
(1) Mais comum
(2) 20-35 anos
(3) Indolor, assintomático
(4) Lesão 2-3 cm, fibroelástica
(5) Quando tirar: lesão muito grande ou > 35 anos
O que indica um câncer cervical estádio I?
Restrito ao colo uterino.
Estágio IV do CA de mama?
(1) qqT/qqN/M1
Qual o significado de AGC (AGUS)?
Lesão glandular indeterminada.
Qual achado do teste com Ácido Acético indica biópsia?
Acetobranco!
Quando está indicada a RADIOTERAPIA ADJUVANTE no CA de mama?
(1) Cirurgias conservadoras
(2) Tumores > 4 cm
(3) ≥ 4 linfonodos acometidos
Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, TX?
Tumor não pode ser avaliado
2 causas de descarga sanguinolenta
papiloma intraductal (benigno) e carcinoma
hamartoma mamário
mix de gordura e vários tecidos
Em caso de nódulo cístico apresentando líquido sanguinolento ou nódulo residual ou > 2 recidivas de cisto simples no PAAF o que fazer?
Citologia, MMG/USG/ Biópsia
birads 4c
suspeição intermediaria
alta suspeição só birads 5
O que indica um câncer cervical estádio 0?
Carcinoma in situ.
Qual o tipo histológico com tendência à bilateralidade e multicentralidade no CA de mama?
Lobular Infiltrante
Qual o tumor maligno de ovário que cursa com pseudomixoma?
Adenocarcinoma mucinoso.
Estágio IIIA do CA de mama?
Até T3 / N2T3N1
Quais os principais tumores malignos de ovário?
Epitelial e Germinativo.
O que indica um câncer cervical estádio II?
IIa: Atinge parte superior da vagina.
IIb: Invade paramétrio (toque retal).
Quanto ao histopatológico (CA mama), quais as indicações de biópsia incisional?
Retira fragmentos: Lesões maiores
No que consiste a Setorectomia/segmentectomia?
(1) Ressecção do setor que engloba o tumor com margem de pelo menos 1 cm
(2) Não retira fragmento de pele
Quanto ao histopatológico (CA mama), quais as indicações de MAMOTOMIA?
Estudo de Lesões Impalpáveis
Quais os fatores PROTETORES para CA de ovário?
(1) Amamentação.
(2) Uso de anovulatórios.
(3) Laqueadura tubária.
Em caso de nódulo palpável o que fazer?
PAAF
Qual a indicação de mastectomia?
Tumores malignos infiltrantes > 20% volume da mama ou Tumores localmente avançados
O que significa Teste de Schiller positivo?
Iodo negativo.
Quando fazer biópsia do linfonodo sentinela?
Axila clinicamente negativa!
Qual o estágio de um câncer cervical com metástases à distância?
IVb.
Em caso de nódulo sólido no PAAF o que fazer?
Citologia, MMG/USG, Biópsia
Qual a conduta diante deu m resultado LIE-AG (HSIL)?
Colposcopia.
Estágio I do CA de mama?
T1
marcador de coriocarcinoma
beta-hcg
Qual o tipo histológico mais comum no CA de mama?
Ductal Infiltrante (invasor)
tumor de ovário heterogeneo muito comum na menacme
teratoma benigno !
Qual a espessura endometrial suspeita para CA de endométrio em pacientes COM terapia hormonal?
> 8 mm
Estágio 0 do CA de mama?
Tis - Lobular ou ductal ou paget
Qual a conduta no CARCINOMA IN SITU de mama?
VAN NUYS:
(1) 4-6: Excisão
(2) 7-9: Excisão + RT
(3) 10-12: Mastectomia
No que consiste o tratamento cirúrgico do CA de endométrio?
“HLAL”
(1) Histerectomia total
(2) Lavagem
(3) Anexectomia Bilateral
(4) Linfadenectomia pélvica e para-aórtica.
birads 4b
suspeição intermediária
Primeira conduta em queixa de nódulo
Exame físico pra confirmar
No que consiste o Tumor de Krukenberg?
Tumor de ovário metastático em TGI: estômago em ANEL DE SINETE!
Características dos CISTOS grupo 2?
(1) Epitélio apócrino
(2) Líquido intracavitário Na/K < 3
(3) ↑risco pra câncer
Em qual situação o achado de LIE-BG ou ASC-US indica colposcopia?
Dois exames seguidos com LIE-BG ou ASC-US.
Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T3?
Tumor > 5 cm
Qual o tratamento proposto para uma hiperplasia endometrial simples/complexa SEM atipias?
Progesterona.
Se falha ou pós-menopausa: histerectomia.
Qual o significado de ASC-US?
Lesão escamosa atípica de significado indeterminado.
Qual o único exame capaz de mostrar MICROCALCIFICAÇÕES?
MAMOGRAFIA
Na cirurgia conservadora no CA de mama é obrigatório fazer?
RADIOTERAPIA PÓS-OPERATÓRIA
Indicações de RNM na mama
cicatriz de cirurgia, mamoplastia, birads 0
Quais os sinais ultrassonográficos sugestivos de BENIGNIDADE?
“BAR homogêneo”
(1) Bem delimitado
(2) Anecoico
(3) RAP: Reforço Acústico Posterior
(4) Homogêneo
4 causas de descarga láctea
Gravidez
Prolactinoma
Medicamentos (plasil, ranitidina, neurlepticos, triciclicos)
Hipotireoidismo
Qual a terapêutica proposta para o Condiloma acuminado?
(1) Cauterização/laser (↑extensão
(2) Ác. tricoloacético (principalmente em gestantes)
(3) Imunomodulador (domicílio)
Qual a função do teste de Schiller (Lugol)?
Verificar depósitos de glicogênio.
Quais as características de nódulo maligno ao exame clínico?
(1) Aderidos
(2) Irregular
(3) Consistência endurecida (pétreo)
(4) Com retração de pele
Qual achado do teste de Schiller indica biópsia?
Iodo negativo = Schiller positivo
Dor do meio do ciclo (mittelschmerz)
Ruptura de cisto folicular na época da ovulação
No que consiste a Quadrantectomia?
(1) Ressecção + Ampla margem de segurança
(2) Retira fragmento de pele
Quais as características de nódulo benigno ao exame clínico?
(1) Móvel
(2) Regular
(3) Consistência firme/elástica
(4) Sem retração de pele
Quanto ao histopatológico (CA mama), quais as indicações de biópsia excisional?
Retira todo o tumor
(1) Lesões menores
(2) Cisto suspeito
Qual o principal fator prognóstico no CA de mama?
Presença de linfonodos axilares positivos após esvaziamento axilar.
No que consiste à técnica de Halsted (mastectomia radical clássica)?
Tira os 2 peitorais + esvaziamento axilar
Qual a indicação de abordagem axilar?
TUMORES INFILTRANTES (invasão estromal)
A pseudopuberdade precoce pode ser atribuída a qual tipo de câncer de ovário?
Teratoma imaturo (maligno!)
Se for feita a QT NEOADJUVANTE não é necessário fazer?
QT ADJUVANTE
Segunda conta, após palpação de nódulo
PAAF : sólido ou cístico, manda líquido pra citologia se suspeito, e células se sólido
Elevação do CA-125 diante da suspeita de CA de ovário indica qual tipo histológico neoplásico?
Tumor epitelial (Adenocarcinoma seroso/mucinoso).
Qual a função do PAAF?
Diferenciar nódulos císticos dos sólidos
Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, TIS?
Carcinoma in situ (não invade lâmina própria)
O que indica BIRADS 5?
Achados altamente sugestivos de malignidade
(1) Nódulo denso e espiculado
(2) Microcalcificações pleomórficas agrupadas ou seguindo trajeto ductal
(3) Conduta: Estudo histopatológico da lesão
Quais os principais fatores de risco para CA de ovário?
(1) História familiar (principal).
(2) Idade.
(3) Longa menacme.
(4) Nuliparidade.
(5) Mutação BRCA1-2.
(6) Tabagismo.
(7) Indutores de ovulação.
Qual o significado de ASC-H?
Lesão escamosa atípica de alto risco
BRCA2 : periodo e cromossomo
pós-menopausa e 13
Características da Mastalgia Cíclica (67%)?
Ex: AFBM
(1) + na fase lútea
(2) Bilateral
(3) QSE
Quais as características do derrame papilar MULTICOLOR (verde/amarelo/marrom)?
(1) AFBM
(2) Ectasia ductal
O HER-2 está relacionado à?
Pior prognóstico e agressividade no CA de mama
Em qual situação está autorizada a suspensão do rastreio para CA de colo de útero?
Sem história de lesão de alto grau + Histerectomia total por doença benigna
Quais os equivalentes da NIC II e NIC III?
LIE-AG (HSIL)=Lesão intraepitelial de alto grau
alternativa ao tamoxifeno no cancer de mama estrongenio positivo
LETROZOL
Qual o principal método diagnóstico e terapêutico do CA de ovário?
Laparotomia.
Quais os subtipos de HPV relacionados ao condiloma acuminado?
6 e 11.
Qual a principal indicação para conização?
Suspeita de microinvasão.
Quais os fatores PROTETORES para CA de endométrio?
(1) Multípara
(2) Tabagismo
(3) Uso de ACHO (Progesterona)
Quais as vantagens da Ressonância na investigação de patologias na mama?
(1) Prótese mamária
(2) Estudo na mama contralateral
(3) Avaliar focos secundários
(4) Rastreio de recidiva local / metástases
(5) ↑Especificidade (implantes ósseos)
(6) Múltiplas cirurgias (cicatriz no parênquima)
(7) BIRADS 0 (inconclusiva)
Sobre o Eczema Areolar (mama)?
(1) Bilateral
(2) Não destrói papila
(3) Descamação+prurido
(4) Responde ao corticoide
(5) Evolução centrípeta
Como é feito o esvaziamento axilar ?
(1) Abordagem axilar clássica (esvaziamento completo)(2) Sentinela (1º linfonodo à drenar)
(a) Volume tumoral de 2-3 cm
Qual a recomendação de rastreio em HIV+ para CA de colo de útero no Brasil?
(1) 6/6m no 1º ano pós-sexarca e anual após.
(2) Se CD4 < 200 6/6m até corrigir.
Tumores de cordões sexual do ovário
Tecagranulosa (Tecomas) = estrogenio
Sertoli/Leydig (androblastomas) = testosterona
Benignos
Qual o tipo mais comum de câncer de endométrio?
Adenocarcinoma (endometrioide) (ótimo prognóstico!)
Quais os principais marcadores laboratoriais do CA de ovário?
(1) CA-125 (epiteliais)
(2) α-fetoproteína + HCG (embrionário)
(3) LDH (disgerminoma)
Quais os fatores prognósticos de alto risco para recidiva do câncer de mama?
(1) STATUS AXILAR POSITIVO
(2) Tumores > 2 cm
(3) Alto grau nuclear
(4) Indiferenciados
(5) Receptores estrogênio negativos
(6) Tumores aneuploides
(7) Cathepsina D elevada
Qual achado de colpocitologia levanta suspeita para CA de endométrio?
Achado de células endometriais na pós-menopausa: BIOPSIAR.
O que indica um BIRADS 6?
(1) Dx por biópsia foi realiado
(2) Avaliação pós QT pré-op (lesão maligna já biopsiada, mas ainda não retirada/tratada)
(3) Conduta: Terapia específica em Unidade de Tto de Câncer
Para diagnóstico de lesões impalpáveis (ex: microcalcificações pleomórficas) da mama, o que fazer?
ESTEREOTAXIA guiada por MMG ou USG
Patologias benignas da mama: Tumor filóides
(1) 30-50 anos
(2) Crescimento rápido, comportamento agressivo
(3) Volumoso
(4) Tendência à recorrência
(5) Conduta: ressecção c/ margem cirúrgica
Como é o rastreamento do CA de mama para pacientes de baixo risco?
(1) 40-49 anos (?): ECM anual, se alterado, MMG
(2) 50-69 anos: ECM anual + MMG bienal
O que indica BIRADS 1?
Normal
No que consiste o tratamento cirúrgico do CA de ovário?
“HLAO” “O”vário.
(1) HTA total
(2) Lavagem
(2) Anexectomia bilateral
(4) Omentectomia infracólica + ressecção de implantes e linfonodos.
Qual os subtipos de HPV imunizados através da vacina utilizada pelo Ministério da Saúde?
6, 11, 16 e 18 (quadrivalente).
Características dos CISTOS grupo 1?
(1) Epitélio atrófico
(2) Líquido intracavitário Na/K > 3
Se MMG/USG alteradas em caso de cisto (nódulo cístico) o que fazer?
BIÓPSIA
Quando realizar biópsia cirúrgica em caso de derrame papilar?
“Quando EUU vou investigar?
(1) Espontâneo
(2) Uniductal
(3) Unilateral
(4) Água de rocha/sanguinolento
“Citologia negativa não exclui diagnóstico”
Estágio IIA do CA de mama?
T1N1
O que indicaBIRADS 4?
Achados suspeitos de malignidade
(1) contorno bocelado ou irregularr
(2) Limites indefinidos
(3) Microcalcificações compleomorfismo
(4) Assimetria, lesões espiculadas
(5) CONDUTA: Avaliação histopatológica da lesão
Qual a principal apresentação clínica do CA de endométrio?
Sangramento peri/pós-menopausa.
Qual o tratamento proposto para uma hiperplasia endometrial simples/complexa COM atipias?
Histerectomia.
Se deseja gestar: progesterona.
No que consiste a síndrome de Meigs?
Tumor de ovário + ascite + derrame pleural.
O que indica um câncer cervical estádio III?
IIIa: Atinge terço inferior da vagina.
IIIb: Atinge parede pélvica/hidronefrose.
No que consiste à técnica de Patey?
Tira o peitoral menor + esvaziamento axilar
Qual o tratamento cirúrgico proposto para o estádio Ia1 do CA de colo uterino?
Histerectomia tipo 1 (conização se deseja gestar).
BIRADS 4A
BAIXA suspeição de malignidade !
Qual o padrão-ouro na investigação de tumor mamário?
BIÓPSIA CIRÚRGICA (incisional/excisional)
Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T2?
2 cm < Tumor ≤ 5 cm
descantagens RNM na mama
não pega <2mm, não pega calcificações
Qual a conduta diante de uma colposcopia sem demonstração da junção escamocolunar?
Avaliar canal endocervical:
(1) Afastador
(2) Curetagem cervical
(3) Histeroscopia cervical.
Qual o tratamento cirúrgico proposto para o estádio Ia2 do CA de colo uterino?
Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica.
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Quais as limitações da EZT por cirurgia de alta frequência?
Não vê limites da lesão e JEC.
Quais as características do derrame papilar SANGUÍNEO?
(1) Papiloma intraducatal
(2) Câncer
Elevação do LDH diante da suspeita de CA de ovário indica qual tipo histológico neoplásico?
Disgerminoma.
Qual a recomendação de rastreio para CA de colo de útero no Brasil?
1x/ano → 2 negativos → 3/3 anos.
Quais as características do derrame papilar LÁCTEO?
(1) Hiperprolactinemia
(2) Gestação (fisiológico)
(3) Prolactinoma (TSH)
(4) Antagonista de dopamina: plasil, ranitidina, neurolépticos
Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T1?
≤ 2 cm de diâmetro
Tratamento medicamentoso da mastalgia?
(1) Tamoxifeno (+ eficaz)
(2) Danazol
(3) Análogos GnRH
(4) Gestrinona
(5) Dor extramamária: AINE/analgésico
Qual a coloração do derrame papilar presente na gravidez?
Sanguinolento
Qual a função do teste com Ácido Acético?
Marcar atividade proteica.
No que consiste os cistos de Naboth?
Crescimento de epitélio ESCAMOSO sobre o COLUNAR na junção escamocolunar do colo uterino.
Patologias benignas da mama: AFBM
“MAC”
(1) Mastalgia cíclica (dor)
(2) Adensamentos
(3) Cistos
Acompanhamento com USG!
O que indica BIRADS 0?
(1) Inconclusiva
(2) Conduta: USG ou RNM
Quais as características de malignidade da neoplasia de ovário?
(S)ólida. (U)SG Doppler ↓resistência. (S)eptada (P)apilas (E)spessamento (I)rregular (T)amanho > 8 cm (A)pós menopausa.
Qual o tumor maligno germinativo mais comum?
Disgerminoma.
Quais as indicações para vacinação contra o HPV no Brasil?
(1) Meninos: 11-14 anos
(2) Meninas: 9-14 anos
(3) HIV+ ou imunodeprimido: 9-26 anos (0-2-6m)
Quando está indicada a QT ADJUVANTE (CA de mama)?
(1) Tumor > 1 cm / Tumores INFILTRANTES
(2) Linfonodo positivo (N≥1)
(3) Metástase (M1)
(4) HER-2
“Iniciar 4-6 semanas após a cirurgia”
Quem é ALTO RISCO para CA de mama?
(1) Parente 1º grau com CA < 50 anos
(2) Parente 1º grau CA mama bilateral/CA ovário
(3) Parente com CA de mama masculino
(4) Lesão mamária proliferativa com ATIPIA ou neoplasia lobular IN SITU
Quanto ao histopatológico (CA mama), quais as indicações de Core Biópsia (agulha grossa)?
(1) Nódulo sólido
(2) Microcalcificações agrupadas
(3) Densidade assimétrica
(4) Distorção do parênquima
Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T0?
Sem tumor primário
Elevação da α-fetoproteína + HCG diante da suspeita de CA de ovário indica qual tipo histológico neoplásico?
Tumor embrionário.
Quais os métodos destrutivos para tratamento de lesões intraepiteliais de colo de útero?
Crioterapia, Laser e Cauterização.
Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, M?
M0= sem metástase à distância M1= metástase à distância
Qual a indicação de rastreio para CA de colo de útero no Brasil?
De 25 a 64 anos, após sexarca!!
Quais os sinais ultrassonográficos sugestivos de MALIGNIDADE?
(1) Misto (cístico+sólido)
(2) Heterogêneo
(3) Mal delimitado
(4) SAPO: Sombra Acústica POsterior
(5) Diâmetro craniocaudal > D(laterolateral)
conduta em cancer de mama extenso/locamente invasivo
neo adjuvante pré-operatória
No que consiste a Tumorectomia?
Ressecção total sem margem de segurança
Torção ovariana : conduta
Laparoscopia/Laparotomia e
se isquemia , desfazer e cistectomia (+ooforectomia?)
se necrose, salpingectomia e ooforectomia
Quais os quadrantes mais acometidos no câncer de mama?
1º QSE
2º QSI
Qual os métodos de exérese para tratamento de lesões intraepiteliais de colo de útero?
(1) EZT por cirurgia de alta frequência.
(2) Conização.
A partir de qual estágio de CA de colo uterino o tratamento quimioterápico exclusivo é indicado?
Quando invade o paramétrio: IIb
Para quais estágios de CA de colo uterino a cirurgia de Wertheim-Meigs está indicada?
Ib1 - Ib2 - IIa.
Qual a conduta diante de um resultado ASC-US?
(1) Repetir preventivo:
(a) ≥ 30a: em 6 meses.
(b) 26-29a: em 12 meses.
2 causas de descarga multicolor
ectasia ductal e AFBM
O que indica BIRADS 2?
(1) Alterações benignas: regular, homogêneo, calcificação grosseira (pipoca)
(2) Conduta: Repetir de acordo com a idade
O que indica um câncer cervical estádio IV?
IVa: Bexiga + reto.
IVb: Metástase à distância.
Quais as indicações para QT adjuvante no CA de ovário?
Todos, menos:
1) IA (unilateral
(2) IB (bilateral) bem diferenciados
Quais as desvantagens da Ressonância na investigação de patologias na mama?
(1) Não mostra microcalcificações
(2) Não mostra lesões < 2 mm
(3) ↑ Sensibilidade ↓Especificidade
“NÃO É RASTREIO DE CA”
BRCA1 : período e cromossomo
pré-menopausa e 17
Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, N?
(1) N1 = metástase para linfonodos axilares homolaterais MÓVEIS
(2) N2 = metástase para linfonodos axilares homolaterais FIXOS/ADERIDOS
(3) N3 = Infra ou supraclaviculares / mamária interna