FYSIOLOGISKE ÆNDRINGER Flashcards
Hvad betyder begreberne hyperplasi og hypertrofi?
Hyperplasi: Øget celleantal
Hypertrofi: Øget cellestørrelse
eks i myometriet
Hvad sker der med vaginalslimhinden under graviditeten og hvad medfører det?
Fortykkes og præges af hyperæmi (øget blodtilførsel), og slimhinden, samt portio, fremtræder dermed cyanotisk (blålig). pH falder til omkring 4
Hvad sker der med cervix og cervikalkanalen under graviditeten og hvad medfører det?
De første måneder; Vævet blødgøres og øges i hyperæmi pga. prostaglandin
Mere udflåd dvs. sekretion, da slimhinden i cervix vokser = danner slimprop
= Beskytter mod indtrængende bakterier
Beskriv uteri vækst under graviditeten, fokuser på muskelfibrene/muskelcellerne
I de første måneder vokser muskelfibrene (hypertrofi), og der sker en lille smule nydannelse (hyperplasi) - Længden øges op til 15 gange
Herefter strækkes muskelfibrene hvorved uterinvæggen bliver tyndere
Angiv: vægt, rumindhold og blodgennemstrømning af hhv. en ikke-gravid uterus og en uterus til termin.
Før graviditet vejer uterus 50-70 g. (nulli-multipara), og gennem graviditet øges det til ca. 1 kg, med volumen ca. 4.500 ml.
Blodtilførslen øges med 1,3 l.
Cirka hvornår sker der en markant øgning af blodgennemstrømningen af uterus og hvorfor?
i 1. trimester hvor placenta udvikles mest
Hvilken udvikling sker der med gap-junctions i uterus under graviditeten og hvad medfører det?
Muskelceller i myometriet laver livmodersammentrækninger gennem graviditeten. Som graviditeten skrider frem begynder tilstødende celler at lave synkrone sammentrækninger. Dette danner Gap Junctions - små rørforbindelser, formet af særlige proteiner (connexiner). Cellerne kan dermed “kommunikere” og sende elektriske impulser eller molekyler direkte til hinanden. Antallet af gap junctions stiger løbende, og gør at cellerne til sidst synkroniserer og resulterer i stærke sammentrækninger (veer ved fødsel). Forbindelserne gør også at man ved palpation/ved føtale bevægelser i slut-graviditet kan stimulere uterus.
Hvilken forandring gennemgår myometriecellerne under fødslen?
myometriecellerne har en spontan pacemakeraktivitet
sammentrækningerne stammer fra cellerne i fundus og breder sig ned som en bølge mod nedre segment (gennem Gap Junctions)
Muskelcellerne bliver gennem veerne kortere og tykkere, hvilket gør de ikke falder tilbage til det oprindelige, men presser barnet ud i stedet
Muskelcellerne i det nedre segment falder mere tilbage for at forblive åben. Disse har også mindre blodtilførsel end cellerne omkring fundus og corpus.
myometriummet slapper af mellem sammentrækningerne = vigtigt for iltning af fosteret og livmodervæv
Hvor lang tid går der efter fødslen (= post partum = p.p.) inden hhv. FSH og LH, er på præ-gravidt niveau? (dvs. har samme koncentration som før graviditeten)
FSH tager 3 ugers tid til at falde tilbage til præ-gravidt niveau.
LH er længere om at falde ned i niveau - hænger sammen med amning
Hvordan forsvinder de mange ekstra muskelceller, der er dannet i myometriet under graviditeten?
Oxytocin inducerer sammentrækning af uterus efter fødslen
Antallet af muskelceller i myometriet bliver ikke mindre, men cellerne reduceres i størrelse (Coad s. 422)
Hvor lang tid tager det før et nyt endometrium er dannet?
7-10 dage efter fødslen og færdigdannet efter 6 uger
Hvornår kan man (cirka!) forvente ovulation og menstruation hos hhv. en ikke- ammende og en ammende kvinde?
Kvinder, der ikke er så høje, begynder at menstruere i gennemsnit omkring 6 uger efter fødslen, hvor amning kan forsinke ægløsningen til 30-40 uger efter fødslen og menstruationen til 8-15 måneder. Afhængig af amningens varighed, omfang og hyppighed.
