Fysiologie Hart

Question 1

Instroomkleppen en functie

Answer 1

(De AV kleppen)
Valva mitralis ( atrium sinistrum naar ventriculus sinister)
Valva tricuspidalis (atrium dextrum naar ventriculus dexter)

Question 2

Uitstroomkleppen en functies

Answer 2

De SL kleppen (semilunar)
Valva aorta
Valva pulmonalis

Question 3

Systole bestaat uit …

Answer 3

de isovolumische (volume blijft hetzelfde) contractiefase (kleppen zitten dicht) en de ejectiefase

Question 4

Begin en eind van de isovolumische contractiefase:

Answer 4

• Aan het begin van isovolumische contractiefase sluiten de mitraliskleppen
• Aan het einde van isovolumische contractie fase openen de semilunaire kleppen (aorta kleppen)

Question 5

Begin en eind van de ventriculaire vullingsfase

Answer 5

Begin: openen instroomkleppen
Eind: sluiten instroomkleppen

Question 6

Begin en eind van de Ejectiefase

Answer 6

Begin: openen uitstroomkleppen
Eind: sluiten uitstroomkleppen

Question 7

Begin en eind van de Isovolumische relaxatiefase

Answer 7

Begin: sluiten uitstroomkleppen
Eind: openen instroomkleppen

Question 8

Diastole bestaat uit …

Answer 8

de isovolumische relaxtiefase, de ventriculaire vullingsfase (en atrium systole)

Question 9

De systolische druk is in de rechter kamer veel lager dan in de linker ventrikel. Toch is de slagvolume gelijk. Waarom?

Answer 9

Omdat de pulmonaalweerstand veel lager is dan de systeemweerstand (aorta)

Question 10

Wat gebeurt er bij inspanning met het hart?

Answer 10

Hartfrequentie en contractiekracht gaat omhoog

Question 11

Slagvolume berekenen …

Answer 11

Slagvolume= einddiastolisch volume - eindsystolisch volume

Question 12

Hartminuutvolume berekenen …

Answer 12

Slagvolume (L) x hartfrequentie (Hz)

Question 13

Noem de twee harttonen

Answer 13

S1: sluiten van de AV kleppen
S2: sluiten van de SL kleppen

Question 14

Het geleidingssyteem (gespecialiseerde weefsel) bestaat uit …

Answer 14

Sinoatriale knoop(SA-knoop), atrioventriculaire knoop (AV-knoop), bundel van His, linker en rechter bundeltakken, netwerk in purkinje.

Question 15

Elektrische activiteit van de SA-knoop

Answer 15

• Primaire pacemaker
• Bevindt zich in het rechter atrium
• Depolarisatie door Calcium
• Repolarisatie door Kalium
• Diastlische depolarisatiefase door onder andere kationkanaal If

Question 16

Elektrische geleiding via AC-knoop

Answer 16

• Secundaire (latente) pacemaker: (hij moet wakker gemaakt worden)
  Als er iets mis is met de sa-knoop neemt de av knoop het over
• Vertraagd de impulsgeleidig, zodat atria de ventrikels beter kunnen vullen
• Relatief lage refractaire periode, daardoor beschermd tegen te hoge frequentie (uit atria)

Question 17

Wat levert de ECG op:

Answer 17

Het potentiaalverschil in de intercellulaire ruimtes

Question 18

Elektrische activiteit an het contraherende myocard

Answer 18

Snelle depolarisatie door Na- kanalen
Plateaufase door Ca
Repolarisatie door Ka
Ca flux leidt tot contractie (via calcium induced calcium released)

Question 19

Orthosympatische effecten SA knoop

Answer 19

Het sympathische zenuwstelsel zorgt voor een toename van de hartfrequentie en contractiliteit door de beta1-adrenerge receptoren die weer de Ca kanelen en If stimuleren, te stimuleren.

Question 20

Parasympatische effecten op de SA knoop

Answer 20

Het parasympatische zenuwstelsel zorgt voor een verlaging van de hartfrequentie en contractiliteit door M2-receptoren die weer K-kanalen activeert en Ca kanalen en If remt te stimuleren.
Langzamere diastolische depolarisatie (lagere hartfrequentie)