Fysiologie Hart Flashcards
Instroomkleppen en functie
(De AV kleppen)
Valva mitralis ( atrium sinistrum naar ventriculus sinister)
Valva tricuspidalis (atrium dextrum naar ventriculus dexter)
Uitstroomkleppen en functies
De SL kleppen (semilunar)
Valva aorta
Valva pulmonalis
Systole bestaat uit …
de isovolumische (volume blijft hetzelfde) contractiefase (kleppen zitten dicht) en de ejectiefase
Begin en eind van de isovolumische contractiefase:
- Aan het begin van isovolumische contractiefase sluiten de mitraliskleppen
- Aan het einde van isovolumische contractie fase openen de semilunaire kleppen (aorta kleppen)
Begin en eind van de ventriculaire vullingsfase
Begin: openen instroomkleppen
Eind: sluiten instroomkleppen
Begin en eind van de Ejectiefase
Begin: openen uitstroomkleppen
Eind: sluiten uitstroomkleppen
Begin en eind van de Isovolumische relaxatiefase
Begin: sluiten uitstroomkleppen
Eind: openen instroomkleppen
Diastole bestaat uit …
de isovolumische relaxtiefase, de ventriculaire vullingsfase (en atrium systole)
De systolische druk is in de rechter kamer veel lager dan in de linker ventrikel. Toch is de slagvolume gelijk. Waarom?
Omdat de pulmonaalweerstand veel lager is dan de systeemweerstand (aorta)
Wat gebeurt er bij inspanning met het hart?
Hartfrequentie en contractiekracht gaat omhoog
Slagvolume berekenen …
Slagvolume= einddiastolisch volume - eindsystolisch volume
Hartminuutvolume berekenen …
Slagvolume (L) x hartfrequentie (Hz)
Noem de twee harttonen
S1: sluiten van de AV kleppen
S2: sluiten van de SL kleppen
Het geleidingssyteem (gespecialiseerde weefsel) bestaat uit …
Sinoatriale knoop(SA-knoop), atrioventriculaire knoop (AV-knoop), bundel van His, linker en rechter bundeltakken, netwerk in purkinje.
Elektrische activiteit van de SA-knoop
- Primaire pacemaker
- Bevindt zich in het rechter atrium
- Depolarisatie door Calcium
- Repolarisatie door Kalium
- Diastlische depolarisatiefase door onder andere kationkanaal If
Elektrische geleiding via AC-knoop
- Secundaire (latente) pacemaker: (hij moet wakker gemaakt worden)
Als er iets mis is met de sa-knoop neemt de av knoop het over - Vertraagd de impulsgeleidig, zodat atria de ventrikels beter kunnen vullen
- Relatief lage refractaire periode, daardoor beschermd tegen te hoge frequentie (uit atria)
Wat levert de ECG op:
Het potentiaalverschil in de intercellulaire ruimtes
Elektrische activiteit an het contraherende myocard
Snelle depolarisatie door Na- kanalen
Plateaufase door Ca
Repolarisatie door Ka
Ca flux leidt tot contractie (via calcium induced calcium released)
Orthosympatische effecten SA knoop
Het sympathische zenuwstelsel zorgt voor een toename van de hartfrequentie en contractiliteit door de beta1-adrenerge receptoren die weer de Ca kanelen en If stimuleren, te stimuleren.
Parasympatische effecten op de SA knoop
Het parasympatische zenuwstelsel zorgt voor een verlaging van de hartfrequentie en contractiliteit door M2-receptoren die weer K-kanalen activeert en Ca kanalen en If remt te stimuleren.
Langzamere diastolische depolarisatie (lagere hartfrequentie)
