Fysiologi Flashcards
Vilka konsekvenser kan uppstå om du som sjuksköterska ger patienten en hypoton vätska?
Vätska dras via osmos in i cellen, cellen sväller och patienten kan få hjärnödem
Vad sker vid excocytos?
Transport av produkter ut ur cellen
Vad sker om du ger patienten en hypoton lösning?
Patientens Natriumvärde sjunker på grund av spädning
Om en patient är uttorkad….
Stiger natrium
Sjukdomar som bryter ner myelin kring axon ger symptom som reducerad sensorik och motorik. Varför då?
Nervimpulser leds långsammare vid avsaknad av myelin
Glutamat är ett exempel på en excitatorisk neurotransmittor. Vad sker i målcellen när excitatoriska neurotransmittorer binder till sina receptorer i det postsynaptiska membranet?
Natriumkanaler öppnas och cellen depolariseras
Vad heter springan som ses i bilden?
Fissura longitudinalis
Vad har det sensoriska nervsystemet för funktion?
Förmedlar sensorisk information till det centrala nervsystemet
Vilken struktur förbinder hjärnan och ryggmärgen?
Hjärnstammen
Vid stress sker flertalet fysiologiska reaktioner i kroppen som innefattar t.ex. ökad puls, vidgning av bronker och pupiller,
samt utsöndring av stresshormon. Vilken del av nervsystemet reglerar dessa processer?
Motoriska nervfibrer i det sympatiska nervsystemet
Vilket av följande påstående stämmer för de sinnesceller i ögat som kallas stavar?
De stimuleras vid dåliga ljusförhållanden, ger oss mörkerseende och finns tätast utanför gula fläcken
En skillnad mellan baksträngssystemet och den spinotalamiska (anterolaterala) banan är att:
Baksträngssystemet förmedlar information om tryck och beröring, medan den spinotalamiska banan förmedlar information om smärta och temperatur
Vad skiljer nervimpulser som uppstår vid svagare respektive starkare stimuli?
Frekvensen av nervimpulser förmedlar intensitet för stimuli. Starka stimuli leder till fler nervimpulser, svagare till färre nervimpulser
Var på näthinnan i ögat finns inga sinnesceller?
Blinda fläcken
Vilken slags sinnesreceptorer registrerar lukter och var är dessa belägna?
Kemoreceptorer som finns i näshålan
Varför har t.ex. fingertopparna större representationsyta än ryggen på den somatosensoriska barken?
Det finns fler receptorer med små receptiva fält på fingertopparna
Vilken del av hjärnan tolkar information från sinnescellerna i snäckan i innerörat?
Hörselbarken i tinningloben
Vilka två hormoner benämns som katekolaminer?
Adrenalin och noradrenalin
Hur regleras tyroideahormoner?
Vid ökade nivåer av tyroideahormonnivåer (T3 och T4) minskar hypofysen sina stimulerande tyroideahormoner (TSH)
Hur reglerar kroppen låga nivåer av tyroxin och trijodtyronin i blodet?
Genom ökad frisättning av stimulerande hormoner från hypothalamus och hypofysen
Hur reglerar hormonet ADH osmolariteten i kroppen?
Vid höga natriumnivåer i kroppen ökar hypofysens baklob utsöndringen av ADH
Vad menas med njurens autoreglering av GFR?
Att filtrationens storlek hålls konstant vid normala förändringar i blodtryck
Hur reabsorberas (återupptas) glukos i tubuli?
Via indirekt aktiv transport, via ett transportprotein.
Vid vätskebrist signalerar osmoreceptorer i thalamus ökad osmolaritet i plasma, vilket leder till ökad frisättning av ADH. Vilken effekt har ökad frisättning av ADH?
Tubulicellernas permeabilitet för vatten ökar i distala tubuli och samlingsrören
Var i tubuli reabsorberas (återupptas) salt, Na+?
I hela tubuli, men den största delen (ca 70 %) tas upp i proximala tubuli
Vilket av följande scenario leder initialt till förhöjd osmolaritet i den extracellulära vätskan (ECV), dvs innan kroppen kompenserat för rubbningen Hyperventilering
Ökat intag av salt
Hur kan njuren kompensera för ett ökat blodtryck för att bibehålla en konstant glomerulär filtration?
Kontraktion av de afferenta arteriolerna
Begreppet tubulärt transportmaximum används ofta i sammanhang som rör glukos och diabetes.
Vad anger tubulärt transportmaximum?
Den maximala mängd av ett ämne som kan återupptas från tubuli med hjälp av ett transportprotein
Varför kan pCO2 ses sjunka vid en metabol acidos?
Lungorna kompenserar genom att hyperventilera
I fråga om blodcirkulationen, vilket av följande påståenden är korrekt?
Det systoliska blodtrycket är högre än det diastoliska
En person i vila har en puls på 60 slag/minut och ett blodtryck på 120/80 mm Hg. Personen har en total blodvolym på 7 liter (7000 ml) och vid varje hjärtslag pumpar hjärtat ut 70 ml (dvs, slagvolymen är 70 ml). Från dessa värden kan hjärtminutvolymen beräknas. Vad är hjärtminutvolymen för denna person?
4200 ml/minut
Vilket av följande alternativ beskriver bäst hur det autonoma nervsystemet reglerar hjärtminutvolymen?
Ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet ökar både puls och kontraktionskraft i hjärtats muskelceller, vilket leder till att mer blod pumpas genom cirkulationssystemet.
Nedan visas en kurva från ett elektrokardiogram (EKG). Vilken fysiologisk process ger upphov till “T
vågen”
T-vågen representerar repolarisering av kamrarna
Vilken situation leder till minskad hjärtminutvolym?
Ökat påslag av parasympatiska systemet
Vid ett konstant blodflöde kan flöde genom ett större antal kapillärer bidra till bättre utbyte av gaser och näringsämnen mellan blod och perifera vävnader genom att:
Skapa en större yta för diffusion av molekyler
Vilket av följande förhållanden kan ge upphov till ödem och svullnad?
Högt hydrostatiskt tryck i kapillärerna i förhållanden till den omgivande vävnaden
Olika komponenter av EKG-signalen motsvarar olika fysiologiska händelser i hjärtat. Vilket påstående stämmer? (Läs noga, re- och de-polarisering är olika händelser!)
QRS-komplexet motsvarar depolarisering av kamrarna
Under vilken del av EKG signal sker depolarisationen av förmaken?
P-vågen
Hjärtslagen initieras av pacemaker-celler som genererar en elektrisk signal som stimulerar hjärtats muskelceller att kontrahera. Vilket av följande alternativ beskriver bäst en korrekt ordning av händelser?
Pacemaker-celler i SA-noden genererar en elektrisk signal som leds vidare till AV-noden och sedan genom His bunt och purkinjefibrerna. Detta gör att förmaket kontraherar först, följt av kammarkontraktion.
Vilket av följande påståenden beskriver bäst hur en kemoreceptor fungerar I andningsreglering?
Kemoreceptorn är ett molekylärt komplex som detekterar mängden kvävgas (N2) i alveolerna och sedan sänder signalen till det centrala nervsystemet för att reglera andningen.
Vilken beskrivning passar bäst för astma?
En obstruktiv lungsjukdom
En gasblandning av 50% syrgas och 50% lustgas hålls vid atmosfärstryck (100 kPa). Vilket är det ungefärliga partialtrycket för syrgas PO2 i den här gasblandningen?
Syrgasen har hälften av atmosfärstrycket = 50 kPa
Syrgas och koldioxid utbyts i lungan och genom
kapillärmembranen genom följande mekanism?
Diffusion
Eftergivlighet (eng. compliance) är en viktig egenskap hos lungorna (och bröstkorgen). Vilket av följande alternativ beskriver bäst denna egenskap
Hur mycket lungvolymen ändras per tryckenhet
Ett flertal muskler används vid inandning. Det största muskelarbetet vid inandning görs av ?
Diafragman
Vilket av följande beskriver “tidalvolym” vid spirometri?
Mängden luft som andas in och ut vid varje andetag.
Den viktigaste faktor som kan förändra resistensen i
andningsvägarna är:
Luftvägens radie
Restriktiv och obstruktiv lungsjukdom påverkar båda en persons förmåga att andas. Vilket av följande påståenden är korrekt?
Restriktiv lungsjukdom minskar lungornas totala volym t.ex. vid fibros
En vävnads förmåga att öka/minska i volym som svar på en given förändring i tryck brukar med en engelsk term benämnas
”compliance”. Vilken faktor utöver lungorna/bröstkorgens egna elastiska egenskaper avgör primärt lungornas compliance?
Ytspänningen i alveolerna
Basala ganglierna är belägna djupt i hjärnan men
kommunicerar ändå tätt med hjärnbarken. Vilket av följande påstående är mest korrekt gällande deras funktion och beroende av en viss transmittorsubstans?
De medverkar i initiering av rörelser som vi normalt kan utföra nästan automatiskt, och neuromodulatorn dopamin har en extra viktig modulerande funktion
När en skelettmuskel kontraherar är följande komponenter
involverade?
Aktins myosinbindande element blottläggs genom förhöjda nivåer av intracellulärt kalcium och energi tillförs genom hydrolys av ATP
Vilket av följande påståenden är sant om den nociceptiva bortdragningsreflexen?
Primärafferenter synapsar i dorsalhornet och nervsignalerna förmedlas därefter till ventralhornet där vissa motorneuron-pooler aktiveras medan andra inhiberas
Om nervsystemet vill öka muskelkraften i en given muskel så kan det ske på olika sätt. Men ett av alternativen nedan tillhör INTE dessa – vilket?
Fyrningsfrekvensen i alla aktiverade motorneuron ökas
Varför utvecklar en skelettmuskel mest kraft vid en given längd?
Optimalt förhållande mellan myosin och aktin i sarkomeren leder till störst kraft
Muskulaturen kan delas in i några olika muskeltyper. Vilken indelning nedan är mest korrekt?
Tvärstrimmig muskulatur innefattar både hjärtmuskulatur och skelettmuskulatur
Vilket av följande enzym bryter ner polypeptider?
Chymotrypsin
Vilket av följande rörelsemönster knutna till matsmältning anses som helt viljestyrd?
Tuggning
Vilket av följande alternativ beskriver bäst den gastrokoliska reflexen?
När man ätit mat går långa nervsignaler från magsäcken till tjocktarmen och orsakar tarmrörelser som pressar maten i tjocktarmen nedåt
Vart produceras huvudsakligen hormonet kolecystokinin (CCK)?
Tunntarmen
I gastrointestinalkanalen finns peristaltiska rörelser som kallas ’migrating motor complex’ (MMC). MMC kännetecknas av att:
De uppträder endast mellan måltider
Vilket av följande alternativ beskriver bäst salivens funktion vid matspjälkning?
Den påbörjar den kemiska nedbrytningen av stärkelse.
Den energi vi får i oss via maten används till a) matspjälkning b) basalmetabolism, och c) fysisk aktivitet. Rangordna dessa från mest till minst energikrävande för en frisk kontorsarbetare.
b, a, c
När glukostillgängligheten blir låg mobiliseras fettsyror från fettcellerna. En stor del av fettsyrorna omvandlas i levern till ett ämne som inte bara kan användas till energi av en stor del av kroppens celler, utan även kan passera blod-hjärnbarriären och tillföra energi till hjärnan. Vilket?
Ketoner
Vem kan förväntas ha lägst basalmetabolism?
Kvinna, 70 år
Vilka egenskaper har syre och koldioxid som gör att de lätt diffunderar genom cellmembranen?
De är fettlösliga ämnen och kan därför diffundera lätt över lipidmembranet
Vad menas med passiv transport?
Att transporten inte sker med hjälp av energi
Om en patient får långvarig tillförsel av en opioidagonist (ex morfin) finns risk att….
Antalet opioidreceptorer minskar
Genetiska sjukdomar och tillstånd orsakas av olika typer av mutationer, förändringar i arvsmassan (DNA). I vilken del av cellen finns DNA?
Cellkärnan
Vilka delar av hjärnan blir utan blodförsörjning om det blir en förträngning i arteria cerebri media?
Sidopartier av hjärnbarken som innefattar delar av pann-, tinning- och hjässloben
Varför leds nervimpulser snabbare genom myeliniserade, jämfört med omyeliniserade, axon?
Det sker minimalt läckage av joner från myeliniserade axon
Vilken del av ett neuron tar emot information från andra neuron? Dvs. på vilken del av det postsynaptiska membranet bildar det presynaptiska neuronet synapser?
På dendriter och cellkropp
Storhjärnans sensoriska barkområde finns i:
Hjässloben, bakom centralfåran
Kommissurala fibrer är vitsubstansbanor som:
Förbinder de två hjärnhemisfärerna
I vilken av hjärnans lober finns hörsel- respektive synbarken?
Hörselbarken finns i tinningloben och synbarken i nackloben
Vid ett skärsår skickas signaler via smärtfibrer till hjärnan via_______ som löper _______ i ryggmärgen.
Spinotalamiska banan, dorsalt
Vilken slags sinnesceller finns i snäckan i innerörat och vilken stimuli aktiverar dessa?
Mekanoreceptorer som aktiveras av ljud
Örats ljudkänsliga sinnesceller är:
Mekanoreceptorer och finns i den vätskefyllda snäckan
I vilken av hjärnans lober finns barkområden som behandlar sensorisk information från ögat?
Synbarken finns i nackloben
Vid en kroppsskada upplever vi ofta en snabbt insättande smärta som åtföljs av en molande smärta. Vad är den fysiologiska förklaringen till denna så kallade dubbla smärtupplevelse?
Fortledning av smärtimpulser leds via både snabbt och långsamt ledande nervfibrer, dvs. via myeliniserade och omyeliniserade nervfibrer
Vilka ord ska fyllas i luckorna i följande mening? Ögats kammarvatten produceras i _____, har i uppgift att _____och dräneras till cirkulationen via_____.
Ciliarkroppen, rensa och förse celler med näring, en ven i främre kammarens kant
Vilket av följande påstående stämmer för de sinnesceller i ögat som kallas tappar?
De stimuleras vid goda ljusförhållanden, ger oss färgseende och finns tätast i gula fläcken
Vad sker om det antidiuertiska hormonet blockeras?
Ökad diures (urinmängd)
Varför ökar hjärtfrekvensen vid stress?
För att noradrenalin och adrenalin binder sig till Betareceptorer i hjärtat
Hur reglerar kroppen låga nivåer av tyroxin och trijodtyronin i blodet?
Genom ökad frisättning av stimulerande hormoner från hypothalamus och hypofysen
Ingen eller minimal utsöndring av binjurebarkshormoner (Binjurebarkssvikt/Addisons sjukdom) kan bidra till ett av följande symtom, vilket?
Lågt blodsocker
Dina osmoreceptorer i hypothalamus signalerar att osmolariteten i blodet har stigit. Vad kan din hypofys göra för att kompensera för detta?
Frisätta ADH
I vilken del av nefronet återupptas den största delen av den vätska som filtreras genom njuren?
Proximala tubuli
Hur fördelar sig kroppsvätskan på de olika s.k. vätskerummen?
1/3 intracellulärt och 2/3 extracellulärt, varav merparten utgörs av vävnadsvätska och en mindre andel av blodplasma.
Den uppåtstigande delen av Henles slynga är ej permeabel för vatten, vilket innebär att salt återupptas aktivt utan att vatten följer med via osmos. Vilken funktion har detta?
Skapa en hög osmolaritet i njurens märg, vilket möjliggör att ta upp stora mängder vatten i distala tubuli.
Hur kan en metabol acidos uppstå?
Genom ökad mängd icke-flyktiga syror, t.ex. produktion av mjölksyra vid fysiskt arbete.
Vilket av följande är INTE en av njurens funktioner?
Reglering av Blodsockret
På vilka två sätt kan osmoreceptorer i hypothalamus respondera på ökad osmolaritet i blodet?
Genom att aktivera törst och genom att sekretera ADH
Vad av följande filtreras normalt INTE obehindrat i glomeruli? Mycket små mängder undantas.
Proteiner
Vad är karaktäristiskt för en artär?
Den kan hålla emot ett relativt högt blodtryck jämfört med andra typer av blodkärl
Under vilken del av EKG signal sker depolarisationen av förmaken?
P-vågen
Vilket av följande alternativ leder till ökat blodtryck?
Ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet
När blodet flödar genom kapillärerna filtreras vätska från blodet ut i den omgivande vävnaden (interstitiet). Vad händer med detta vätskeflöde ut i vävnaden om blodtrycket sjunker?
Mindre vätska filtreras ut i vävnaden
Blodflöde (Q) är en funktion av blodtrycket mellan två delar av cirkulationssystemet (ΔP) samt flödesresistensen i motsvarande blodkärl (R). Ange sambandet mellan Q, ΔP och R.
Q = ΔP/R
Vilket av följande förhållanden kan ge upphov till ödem och svullnad?
Både lågt hydrostatiskt tryck och högt osmotiskt tryck i kapillärerna i förhållanden till den omgivande vävnaden
Vilka konsekvenser får ökad aktivering av det sympatiska nervsystemet för cirkulationssystemet?
Ökad slagvolym
Vilken struktur aktiveras direkt efter AV-knutan, vid den normala retlednings-sekvensen i hjärtat?
His bunt
Nedan visas en kurva från ett elektrokardiogram (EKG). Vilken fysiologisk process ger upphov till “P-vågen” ?
P-vågen representerar depolarisering av förmaken
Vilket av följande alternativ är korrekt för cirkulation hos en normal frisk person i vila?
Det mesta blodet finns i venerna
Vilket av följande påståenden är sant om förhållandet mellan olika lungvolymer?
Vitalkapaciteten är alltid större än tidalvolymen
Eftergivlighet (eng. compliance) är en viktig egenskap hos lungorna (och bröstkorgen). Vilket av följande alternativ beskriver bäst denna egenskap?
Hur mycket lungvolymen ändras per tryckenhet
Bilden visar resultatet vid dynamisk spirometri hos en patient under en astmaattack. Vid testet togs först ett vanligt andetag, följt av
maximal in- och utandning. Först utan Bricanyl (en adrenerg beta-2- receptorstimulerare) och sedan efter en inhalation. Vilket av följande påstående stämmer bäst med vad bilden visar vad det gäller effekten av den farmakologiska behandlingen?
Den forcerade vitalkapaciteten halverades efter behandlingen.
En mätning av blodgaser ger vid handen att patienten har 99% Hb saturering. Vilket av följande påståenden är i så fall sant?
Endast 1% av alla järnatomer i hemoglobinmolekylerna har inte bundit till sig syrgasmolekyler
En person andas in en gasblandning där partialtrycket av syrgas är högre än i vanlig inandningsluft. Vad blir konsekvensen av det högre partialtrycket?
Mer syrgas passerar in till blodet
Vilken av följande sjukdomar är en restriktiv lungsjukdom?
Fibros
Partialtrycket för syrgas (O2) i lungorna är lägre än partialtrycket för syrgas i den omgivande atmosfären. Detta beror på att:
När luften andas in i luftvägarna blandas den med vattenånga i respirationssytemet, detta innebär att andelen vattenånga i gasen är proportionellt sett högre i lungan än utanför kroppen varför andeln syrgas också blir lägre.
Procenten ’Funktionell Expiratorisk volym’ (%FEV) används som mått på lungfunktion och är hos en ung frisk person c:a 80%. Under undersökningen ombeds man först andas in så mycket man kan (maximalt inandning) och sedan andas ut så så mycket och så
snabbt man kan. Procenten ’Funktionell Expiratorisk volym’ (%FEV) kan sedan bäst beskrivas som:
Den totala mängden luft man kan andas ut utan tidsbegränsningar (VC)
Mängden luft man kan andas ut på en sekund (FEV1) delat på den totala mängden luft man kan andas ut utan tidsbegränsningar (VC) – d.v.s. FEV1/VC
Ett flertal muskler används vid inandning. Det största muskelarbetet vid inandning görs av ?
Diafragman
I blodet transporteras syrgas framför allt av?
Hemoglobin
Corticospinala banan går direkt från hjärnbarken till ryggmärgen. Vilken annan struktur sänder också motoriska banor direkt till ryggmärgskretsarna?
Basal ganglierna
Muskulaturen kan delas in i några olika muskeltyper. Vilken indelning nedan är mest korrekt?
Tvärstrimmig muskulatur innefattar både hjärtmuskulatur och skelettmuskulatur
I Parkinsons sjukdom börjar dopaminproducerande celler i mitthjärnan att dö. Länge kan hjärnan kompensera men när bara ungefär 2/3 är borta så börjar problem med motorisk kontroll ofta framträda.
I vilka kretsar anses vara extra känsliga för dopaminförlusten?
Basala ganglierna
Vilket av följande påståenden är sant om sträckreflexen?
Den initieras genom aktivering av muskelspolar
Övre motorneuron kan via olika bansystem påverka kretsar i ryggmärgen. Vilken bana är troligen extra viktig för finmotoriken i fingrarna?
Den laterala corticospinala banan
I hjärnstammen finns det kärnor som sänder signaler ner till ryggmärgens motorkretsar. Vilken annan struktur sänder också motoriska signaler via banor direkt till ryggmärgskretsarna?
Hjärnbarken
Vilket av följande alternativ beskriver bäst den gastrokoliska reflexen?
När man ätit mat går långa nervsignaler från magsäcken till tjocktarmen och orsakar tarmrörelser som pressar maten i tjocktarmen nedåt
Vad händer om inte tillräckligt mycket vatten absorberas från maten?
Man får diarré
Vad av följande beskriver bäst osmolär diarré?
Osmolär diarré uppstår när koncentrationen lösta ämnen i dina inälvor är för hög i relation till den omgivande vävnaden så att vatten inte kan absorberas i tillräckligt hög grad.
Vilken effekt har gastrin i matspjälkningssystemet?
Stimulera muskelkontraktioner i magsäcken
Gallblåsan lagrar:
Galla
Enzymet pepsin produceras i magsäcken och bidrar till nedbrytning av proteiner i vår föda, såsom kött. Människokroppen har många likheter med kött – så hur kommer det sig att ditt eget matspjälkningssystem inte bryts ner när pepsin frisätts i magsäcken?
Magsäckens väggar är täckta av en slemhinna som skyddar den mot pepsinet. Pepsin är dessutom bara verksamt i mycket sura miljöer vilket gör att resten av matspjälkningssystemet inte påverkas
Vilket ämne används främst till att förse kroppens celler med energi under absorbtionsfasen efter en måltid?
Glukos
Vad menas med ”basalmetabolism”?
En individs energiomsättning i vila i ett termoneutralt rum ca 10-12 timmar efter måltid
Triglycerider är en viktig energikälla. Vad händer med triglyceriderna om vi får i oss mer energi via maten än vad som behövs för tillfället?
De lagras i fettcellerna.
Vilken av följande strukturer informerar primärt nervsystemet om en muskels längd och förändring av längd?
Muskelspolen
Det sensoriska nervsystemet:
Förmedlar information till det centrala nervsystemet (alternativ 1) leder nervimpulser från sinnesorganen, exempelvis hudens känselceller, till det centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen).