Fx de Meseta Tibial Flashcards
¿Entre qué y qué edad son más frecuentes las fracturas de Meseta Tibial?
30-50 años
¿Cuál es la incidencia en hombres y mujeres?
2:1
¿Cuál es la función de los Meniscos?
Estabilizar la articulación (medio-lateral y anteroposterior)
Lubricación
Amortiguación
Fundamentales para transmisión de carga
¿Qué porcentaje representan las Fx de Meseta Tibial?
1% de todas las fracturas
¿A qué están asociadas las fracturas de meseta tibial?
Accidentes de alta energía = > 40km/hr
Rotura ligamentaria
¿Cuál es una de las complicaciones de las Fx de Meseta Tibial?
Inestabilidad ligamentaria en Px con fraccturas tipo Schatzker II-VI
¿Quién clasifica las Fx de Meseta Tibial?
Schatzker
¿Cuáles son los tipos de Fx de Meseta Tibial, según Schatzker?
- I = Fx NO desplazada del platillo tibial lateral + depresión < 4mm
- II = Fx desplazada + depresión del platillo tibial >4mm (Asociadas a lesión ligamentaria o meniscal)
-
III = Fx con hundimiento de la superficie articular lateral hasta metáfisis tibial
– IIIA = Depresión lateral
– IIIB = Depresión central - IV = Fx de Meseta Tibial medial
- V = Fx Bicondílea en forma de “Y invertida” + daño a LCs
- VI = Fx Bicondílea conminuta con separación de metáfisis tibial (Asociado Sx compartimental)
¿En qué Px es más frecuente una Fx tipo I de Schatzker?
Jóvenes
¿A qué está asociada una Fx tipo II de Schatzker?
Lesión Ligamentaria o Meniscal
¿En qué Px es más frecuente una Fx tipo III de Schatzker?
40-50 años
¿A qué está asociada una Fx tipo IV de Schatzker?
- Lesión ligamentaria
- Lesión Meniscal
- Luxación de rodilla
- Elongación del nervio peroneo
- Compromiso de arteria poplítea
¿A qué está asociada una Fx tipo V de Schatzker?
Daño de Ligamentos Cruzados
¿A qué está asociada una Fx tipo VI de Schatzker?
Tiene mayor riesgo de Sx compartimental y daño neurovascular
¿Qué ligamentos son los que más se asocian a Fx de Meseta Tibial?
Ligamentos Cruzado Anterior (LCA)
Ligamentos Cruzado Posterior (LCP)
Colateral Medial (CM)
Colateral Lateral (CL)
¿Qué maniobras evalúan los Ligamentos asociados a Fx de Meseta Tibial?
Lachman
Cajón anterior
Lachman inverso
Cajón posterior
Bostezo Medial
Bostezo Lateral
¿Qué características debe tener un Px con Fx de Meseta Tibial para manejo quirúgico?
1. Rango de depresión articular <10 mm
2. Inestabilidad >10º con rodilla extendida
3. Fx abiertas se recomienda fijación externa
4. Si fijación interna tardará, es mejor hacer fijación externa si la pierna muestra acortamiento o se encuentra subluxada
¿Cuáles son los mecanismos más comunes de las Fx de Meseta Tibial?
- Valgo frozado
- Varo + Rotación Interna
- Copresión axial central
