Fx De anel Pelvico Flashcards
Epidemiologia da fratura do anel pélvico
HxM (56%x44%)
18-44 anos
Trauma de alta energia
Idosos - 22% das fraturas
80% geram instabilidade
90% de lesões associadas
10-50% de mortalidade
Quando a cartilagem trirradiada se funde?
Aos 16 anos
(14 anos dependendo da referência)
A corona Mortis é anastomose de:
A. Obturatoria (Ilíaca interna, divisão anterior)
A. Epigastrica inferior (Ilíaca externa)
Quais os ligamentos responsáveis pela estabilidade em RE?
Lig SI Anterior
Lig espinhoso
Qual o ligamento responsável pela estabilidade em rotação sagital?
Sacrotuberal
Quais os ligamentos responsáveis pela estabilidade vertical?
Lig interósseo
Lig SI posterior
Lig iliolombar
Qual o ligamento mais forte?
Lig SI posterior longo
O que é o sinal de Destot?
Hematoma de região perineal
O que é sinal de Grey-Turner?
Equimose em flancos
(Hemorragia retroperitonial)
O que é Lesão de Morel-Lavalle?
Desenluvamento de partes moles
(Elevadíssimo risco de infecção)
Qual o sinal mais comum de lesões Genito-urinárias associada às fraturas de anel pélvico?
Hematúria
O que é o sinal de FOX?
Equimose da base do penis
Sobre a incidência Outlet:
45º de inclinação cranial
Raio centrado em S1
Desvios verticais
Ap verdadeiro do Sacro e Ramos
Integridade dos forames sacrais
Sinal de sentinela (fratura pro processo transverso de L5)
Sobre a incidência Inlet:
45º de inclinação caudal
Desvios AP
Deformidades rotacionais
Fx impacção do sacro
Classificação de Denis das fraturas do Sacro
Tipo I - transalar (50% dos casos) 6% de lesão neurológica (L5)
Tipo II - Transforaminal (36% dos casos) 30% cursa com lesão neurológica (L5-S2)
Tipo III- Central (16% dos casos) 60% cursa com lesão neurológica (L5-S2)
Classificação de Tile para fraturas do anel pélvico
A- Estável (50-70% dos casos)
A1- Fx por avulsão
A2- Fx com deslocamento mínimo
A3 - Transversa do sacro - abaixo de S2
B- Instável rotacional (15-30%)
B1- Compressão AP unilateral - open book
1º - <2,5cm de abertura de SP
2º - >2,5cm de abertura de SP
B2 - Compressão lateral - alça de balde
1º - fx de sacro ipsilateral
2º- open da SI
3º- fx crescente
B3 - B1 ou B2 bilateral
1º- CAPI ou II bilateral
2º- CLIII pelve em ventania
3º- CL associada com fx transversa do sacro/dissociação espino-pelvica
C - Instável vertical (10-20%)
C1 - Unilateral
1º- Fx ilíaco
2º- disjunção sacroiliaca
3º- fx sacro
C2- 1 lado instável + outro lado estável
C3- bilateral instável ou fx de acetábulo
Sobre a classificação de Nakatani:
I- Fx de ramo púbico medial ao forame obturatorio
II- Fx de ramo púbico imediatamente superior ao forame
III- Fx sobre o acetábulo
