Fx cadera Flashcards
Tipos de Fx
Intrarticulares: Alta energia
- Cabeza
- Subcapital
- Transcervical
- Base
Extrarticular
- Transtrocanterica*¨
- Subtrocanterica
Generalidades
Traumaticas
Px mayores 60
Osteoporosis
Fx baja energia
Fx Capital, Clasificacion y Tx
Px jovenes
Asociados a luxa de cadera y fx de acetabulo
PIPKIN:
1- Trazo transverso no afecta zona carga
2- Trazo cefalico corta cabeza en dos y afecta zona carga (riesgo de pseudoartrosis)
3- 1 o 2 + Fx cuello
4- 1,2,3 + Fx acetabulo
TX: osteosintesis o remplazo de cadera
1; artoscopia
Fragmentos mayores con fijacion interna
Multifrag con RTC
Fx cervicales tipos y Tx
En ancianos, cuello qx
Rotacion ext y disminucion de deambulacion (Pueden caminar por ser incapsular)
Subcapital
Transcervical *
Basecervical
TX protesis dura 15 años aprox
RAFI: jovenes sin desplazamiento
RTC
Reseccion Girlestone: se quita cabeza femur y asticulacion flotante
Conservador: repososo e infiltracion
Casiflicacion de Pauwels y Garden sirven para
Sirven para las Fx cervicales de femur
Pauwels menciona riesgo de desplazamiento mediante grados
1- Menor 30
2- 30-70
3- mayor 70
Garden para Dx
1- No desplazaday fx incoompleta (impacto en valgo)
2- Fx completa no desplazada
3- Desplazada menor al 50%
4- Desplazada mayor al 50
Fx transtrocantericas CLasificacion y TX
Mas comunes
adulto mayor
trauma directo y requieren menos fuerza
AO31
TRAZO:
1- Fx incompleta sin desplazamiento
2- Fx completa sin desplaza
3A- Conminuta trocante mayor
3B- Conminuta de trocante menor con frag prozimal
4- conminuta de pared post
5- Trazo invertido
Tx: intentar osteosintesis en jovens sino clavo cefalomedular /DHS
Fx subtrocanterica clasificacion y TX
5-7 cm debajo de trocanter mayor
Alta energia
Clasificacion Seinsheimer
1- Fx menor 2mm de desplaza
2a- fx completa
2b- con el tocanter menor proximal al frag
2c- trocanter menor en el frag distal
3a- 3 partes y el 3ero es el trocanter menor
3b- en mariposa
4- conminuta
5- involucra trocanter mayor
TX: Mal pronostico, pero se hace osteosintesis
