Fundamentos para a Prática de Enfermagem

Question 1

Qual a faixa normal da Temperatura corporal?

Answer 1

De acordo com o Potter: 36 a 38C.

Question 2

Quais locais onde a temperatura é mensuravel?

Answer 2

Oral;
Retal;
Artéria temporal;
Axilar;
Membrana timpânica;
Esofágica;
Artéria pulmonar; e
Bexiga unirária.

Question 3

Quais são os fatores que afetam a temperatura corporal?

Answer 3

Idade;
Exercício;
Ambiente;
Nível hormonal;
Ritmo Circadiano; e
Estresse.

Question 4

Quais são os tipos de hipotermia?

Answer 4

Leve: 34 - 36;
Moderada: 30 - 34; e
Acentuada: <30.

Question 5

Oque é febre sustentada?

Answer 5

Uma temperatura corporal constante, continuamente > 38C e com pouca flutuação.

Question 6

Oque é febre intermitente?

Answer 6

Picos de febre intercalados com temperatura em níveis usuais.
A temperatura retorna a níveis aceitáveis pelo menos uma vez em 24 horas.

Question 7

Oque é febre remitente?

Answer 7

Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal.

Question 8

Oque é febre reincidente?

Answer 8

Consiste em períodos de episódios febris e períodos com valores de temperatura aceitáveis. ( períodos de episódios febris e períodos de normotermia muitas vezes duram mais de 24 horas).

Obs: pode ser chamado de recidivante, recorrente ou ondulante.

Question 9

Quais são as característica que verifica no pulso arterial?

Answer 9

Intensidade, força ou amplitude;
Ritmo;
Simetria; e
Frequência.

Question 10

Quais são as frequência de pulso de acordo com faixa etária da idade?

Answer 10

Lactante: 120 - 160;
Infante (Toddle): 90 - 140;
Pré-escolar: 80 - 110;
Escolar: 75 - 100
Adolescente: 60 - 90; e
Adulto: 60 - 100.

Question 11

Quais são os locais que pode verificar a frequência de pulso?

Answer 11

Temporal;
Carótida;
Apical;
Braquial;
Radial;
Ulnar;
Femoral;
Poplíteo;
Tibial posterior; e
Dorsal do pé.

Question 12

Quais são as definições de:
Taquisfigmia;
Pulso filiforme;
Pulso paradoxal;
Pulso alternante; e
Pulso bigeminado.

Answer 12

Taquisfigmia: Pulso taquicárdico e filiforme;
Pulso filiforme: Pulso de pequena amplitude;
Pulso paradoxal: Caracterizado pela diminuição da amplitude das pulsações durante a inspiração;
Pulso alternante: O ritmo do pulso permanece regular, mas a força (amplitude) varia em decorrência da alternância de contrações ventriculares fortes e fracas; e
Pulso bigeminado: É a ocorrência dos batimentos do pulso em grupos de dois.

Question 13

Quais são as definições de:
Ventilação;
Difusão; e
Perfusão.

Answer 13

Ventilação: circulação de gases para dentro e para fora dos pulmões;
Difusão: movimento do oxigênio e do dióxido de carbono entre alvélos e hemácias; e
Perfusão: Distribuição das hemácias para os capilares pulmonares.

Question 14

Qual e frequência respiratória de acordo com faixa etária da idade?

Answer 14

RN: 30 - 60;
Bebê (6 meses): 30 - 50;
Criança começando a andar (2 anos): 25 - 32
Criança: 20 - 30
Adolescente: 16 - 20
Adulto: 12 - 20

Question 15

Quais são os tipos de alterações na frequência respiratória?

Answer 15

Fisiologica;
Suspiro;
Bradipneia;
Taquipneia;
Hiperventilação;
Hipoventilação;
Cheyne-stokes;
Biot; e
Kussmaul.

Question 16

Como calcular a pressão de pulso?

Answer 16

PAS-PAD=PP

Question 17

Como calcular a pressão arterial média?

Answer 17

PAD+1/3PP= PAM

Question 18

Quais são as orientações para pacientes que vai verificar a PA?

Answer 18

Não está com a bexiga cheia;
Não praticou exercícios físicos há, pelo menos 60 minutos;
Não ingeriu bebida alcoólica, café ou alimentos; e
Não fumou nos 30 minutos anteriores.

Question 19

Quais são os tipos de escala de mensuração da dor?

Answer 19

Escala visual Numérica;
Escala de descritores verbais; e
Escala visual analógica.

Question 20

Quais são as classificações da dor?

Answer 20

Dor aguda: De curta duração;

Dor crônica: É aquela que dura ou recorre por mais de 3 meses;

Dor oncológica: Geralmente está relacionada à progressão do tumor e ao seu processo patológico, procedimentos invasivos, toxicidade do tratamento, infecção e limitações físicas;

Dor nociceptiva: Deriva de uma lesão tecidual contínua.

Dor neuropática: Surge de nervos anormais ou danificados; e

Dor idiopática: É uma dor crônica, na ausência de uma causa física ou psicológica identificável ou dor percebida como excessiva para extensão da condição patológica orgânica

Question 21

Quais são os tipos de posições do paciente?

Answer 21

Posição Sims;

Decúbito dorsal ou supina;

Posição trendelemburg;

Posição jacknife, kraske, canivete ou depage;

posição ventral ou prona;

Posição de litotomia ou ginecológica; e

Posição semi-fowler

Question 22

Quais são os tipos de ruídos advertícios?

Answer 22

Sibilos;
Estertores;
Roncos;
Tosse; e
Tosse paroxística.

Question 23

Quais são os sinais do exame físico?

Answer 23

Sinal de rovsing;
Sinal de Blumberg;
Sinal de Jobert;
Sinal de Godet;
Sinal de Grey-Turner;
Sinal de Gutierres;
Sinal de Giordano
Sinal de Murphy;
Sinal de Mannkopf;

Question 24

Quais são os niveis de consciencia?

Answer 24

Coma: Paciente se apresenta totalmente inconsciente.
Torpor: O paciente apresenta inconsciente, responde apenas ao ser agitado vigorosamente ou à dor
Letárgico: O paciente não está completamente alerta, pega no sono quando não é estimulado, pode ser acordada são ser chamado com a voz normal, mas apresenta sonolência.
Aleta: paciente apresenta acordado ou rapidamente desperto, completamente consciente.

Question 25

Quais são os tipos de banho?

Answer 25

Banho de aspersão;
Banho de ablução;
Banho de imersão; e
Banho no leito.

Question 26

Oque é limpeza concorrente e terminal?

Answer 26

Limpeza concorrente: Executada diariamente; e
Limpeza terminal: Limpeza realizado quando o paciente recebe alta, falece, é transferido ou encaminhado para cirurgia e uma vez por semana, se continuar internado.

Question 27

Quais são os tipos de sondas enterais?

Answer 27

Sonda de Dobbhoff;
Sonda de Levin;
Sonda de Salem;
Sonda de Minnesota;
Sonda de Sengstaken-Blakemore.

Question 28

Quais são as especificidade da nutrição parental periférica e central?

Answer 28

NPP:
Soluções com osmolaridade até 900 mOsm/l;
As fórmulas não são nutricionalmente completas, devido ao baixo teor de glicose;
Geralmente é prescrita para suplementar a ingesta oral e sua duração usual é de 5 a 7 dias;
Administração por veio periférica; e
Soluções de glicose > 10% são contraindicadas.

NPC:
Soluções que têm osmolaridade > 700 mOsm/l;
é contraindicada a femoral, devido ao risco de infecção.

Question 29

Quais são os tipos de Hipóxia?

Answer 29

Hipoxêmica: Redução da concentração de O2 inspirado;
Circulatorio: Circulação capilar inadequada;
Anêmica: Diminuoção da hemoglobina; e
Histotóxica: Incapacidade dos tecidos de extrair O2 do sangue.