Fundamentos de Enfermagem Flashcards

1
Q

Segundo Wanda de Aguiar Horta (1971), podemos afirmar que as fases do processo de enfermagem são:

A
  • Histórico de Enfermagem;
  • Diagnóstico de Enfermagem;
  • Plano de Cuidados;
  • Prescrição de Enfermagem;
  • Evolução de Enfermagem;
  • Prognóstico de Enfermagem.
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2
Q

Pode-se afirmar que as principais complicações do cateterismo vesical são:

A
  • Infecção Urinária;

- Disúria.

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3
Q

Anamnese significa:

A

Conjunto de informações sobre antecedentes, história e detalhes da doença.

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4
Q

Objetivos do Prontuário:

A
  • Permite a Pesquisa médica e de enfermagem
  • Serve de documentação para fins legais
  • Oferece dados estatísticos de importância epidemiológica.
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5
Q

O método de alimentar um paciente por sonda nasogástrica é denominado:

A

Alimentação por Gavagem

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6
Q

Quanto a coleta de urina de 24 horas …

A

Deve-se esvaziar a bexiga e, só então, passar a registrar o volume urinário durante 24 horas.

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7
Q

Os principais movimentos articulares são:

A
  • Flexão/Extensão
  • Abdução/Adução
  • Rotação
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8
Q

São indicações para limpeza termnal:

A
  • Quanto o paciente tem exito letal (óbito)
  • Quanto o paciente tem alta
  • Quanto o paciente é transferido para outra unidade
  • Quando o paciente é transferido para outro hospital
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9
Q

O desbridamento mecânico realizado pela equipe de enfermagem é um procedimento aplicado também a pacientes que apresentam quadros de …

A

Queimaduras com presença de tecido morto;

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10
Q

O objetivo principal do balanço hídrico é …

A

Registrar a relação entre a oferta de liquido e eliminação de liquidos corpóreos.

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11
Q

Com objetivo de evitar broncoaspiração no paciente semicomatoso submetido a lavagem gástrica, deve-se ter cuidado de

A
  • Controlar o volume de liquido a ser administrado;

- Verificar o posicionamento da sonda antes de proceder a lavagem gástrica;

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12
Q

Pode-se afirmar que a manobra de Murphy pode ser utilizado durante a o exame físico do ..

A

Sistema digestório

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13
Q

O sinal de Murphy é indicativo de …

A

É indicativo de colecistite, quando o paciente suspende a inspiração por dor à compressão do rebordo costal direito(local onde se encontra a vesícula biliar).

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14
Q

A posição de Trendelenbrg é indicada entre outras para …

A

Melhorar a circulação de retorno dos MMII;

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15
Q

Otoscopio é um instrumento utilizado para exame de …

A

Orelha (ouvido externo e interno)

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16
Q

Pode-se afirmar que a principal ação da papaína (Carica papaya) é

A

Dissociar moléculas de proteína, o que resulta em desbridamento químico.

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17
Q

A observação atenta da respiração é importante para se avaliar o estado do paciente. O profissional de enfermagem deve atentar para …

A

Frequência, Ritmo e Amplitude.

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18
Q

Quanto ao processo de esterilização, correspondem a materiais de igual densidade …

A

Gazes, compressas e campos;

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19
Q

Os cuidados com a pele do paciente durante o banho no leito obedecem as regras básicas de higiene, que devem ser seguidas pelo profissional de enfermagem com o objetivo de …

A

promover conforto e aliviar áreas de atrito.

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20
Q

Na aplicação endovenosa, o deslocamento da agulha ou a penetração na parede da veia pode provocar a passagem do líquido para o tecido subcutâneo. Tal infiltração caracteriza-se por …

A

Dor intensa;
Formigramento;
Edema;
vermelhidão.

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21
Q

O posicionamento do paciente a ser submetido a lavagem intestinal deve proporcionar conforto e facilitar o acesso ao trato intestinal. Para isso, é necessário que o paciente seja na posição …

A

Decúbito Lateral Esquerdo.

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22
Q

Para realizar a glicosúria pelo método do Clinitest, as quantidade de úrina e de água, respectivamente, são …

A

10 gotas e 5 gotas.

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23
Q

Na administração de alimentos pela sonda nasogástrica não se ultrapassa a quantidade de …

A

150 mL

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24
Q

A densidade urinária, verificada por meio do Urodensímetro, oscila, quando normal, entre …

A

1.010 e 1.025 g/cm³

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25
Q

São cuidados com o dreno de tórax em selo d´água …

A
  • Manter o dreno pinçado ao Movimentar o paciente;
  • Manter o frasco de drenagem abaixo da cintura pélvica do paciente;
  • Ordenhar a conexão de látex para evitar obstrução por coágulos;
  • Trocar o selo de água pelo menos uma vez ao dia;
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26
Q

No atendimento a vítimas com hemorragia, ao aplicar o tornequete, este deverá ser apertado o suficiente para controlar o fluxo de sangue arterial e afrouxados em intervalos de tempo de …

A

15 min.

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27
Q

No indivíduo adulto, a média normal da frequência do pulso radial varia entre …

A

72 a 80 bpm.

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28
Q

Estado febril

A

37,5 a 38ºC

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29
Q

Na administração intramuscular de medicamentos, a agulha 30x7 deve ser inserida na pele, formando um ângulo de …

A

90º

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30
Q

Geralmente a temperatura retal é mais elevada que a axilar, pois apresenta variação de ….

A

0,5 a 1 ºC

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31
Q

Estado febril

A

37,5 a 38°c

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32
Q

Febre

A

38 a 39°c

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33
Q

Pirexia

A

39 a 40°c

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34
Q

Hiperpirexia

A

40 a 41°c

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35
Q

Os batimentos cardíacos do homem adulto considerados normais encontram-se em torno de …

A

70 a 80 bpm

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36
Q

Qual deve ser a angulação da agulha, em relação a pele ao se aplicar uma injeção subcutânea com agulha 13x4,5mL …

A

90ºC (Lembra do tamanho da agulho, que é o principal fator que fará a alteração da angulação)

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37
Q

Poliúria

A

é um sintoma em que há produção de urina acima de 2,5 L/dia.

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38
Q

Anúria

A

A redução ou falta da urina em períodos de no mínimo 24 horas.

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39
Q

Oligúria

A

É a redução do volume urinário para um valor abaixo de 400 mL/dia, ou menor que 30 mL/h.

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40
Q

Diurese Normal

A

Um débito urinário de 800 – 1.800 mL/ 24h é considerado normal .

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41
Q

Ortopneia

A

É a dificuldade respiratória (dispneia) que ocorre quando a pessoa está deitada, fazendo com que a pessoa tenha que dormir elevada na cama (usando vários travesseiros para dormir) ou sentada em uma cadeira.

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42
Q

Eupneico

A

16 a 22 irpm/min;

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43
Q

Bradipneico

A

.

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44
Q

Taquipneico

A

> 22 irpm/ min

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45
Q

O volume máximo de solução a ser injetado por via intramuscular na região deltóide é de …

A

3 mL

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46
Q

Uma das formas de se estimular no paciente a micção espontânea é

A

Aplicação de água quente na região hipogástrica.

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47
Q

Na administração de medicamentos por via oral é indicado …

A
  • Colocar os medicamentos em cálices, copinhos ou caixinhas;
  • Perguntar o nome do paciente e certificar-se disso com o cartão ou relatório de enfermagem;
  • Anotar no relatório de enfermagem hora, medicação, dosagem e reação do paciente;
48
Q

Quando o hemograma completo acusa aumento dos leucócitos, provavelmente o paciente apresenta …

A

Infecção

49
Q

Na cistoscopia, a posição do paciente para realização do exame é …

A

Posição Litotômica

50
Q

A posição Litotômica é considerada uma modificação da posição ….

A

Ginecológica

51
Q

Em pacientes incoscientes uma das formas de diminuir a pressão na região dos cotovelos e calcanhares esta no emprego de …

A

Argolas de algodão.

52
Q

Em anatomia, divide-se o corpo humano nos seguintes planos …

A

Mediano, Sagital, Frontal e Transversal.

53
Q

A lavagem gástrica deve ser feita por sonda de …

A

Levine

54
Q

Um dos principais cuidados com o sistema de drenagem torácica deve ser evitar …

A

Entrada de ar no sistema

55
Q

No Clister, a quantidade de liquido introduzida no intestino não deve ultrapassar

A

1000 mL

56
Q

O cistoscópio é usado em exame

A

Urológico

57
Q

A urina deve ser coletada em recipiente esterelizado, quando o exame solicitado é …

A

Cultura.

58
Q

A prótese dentária de paciente impossibilitado de usá-la deve ser guardada …

A

Imersa em solução bicarbonatada a 2%.

59
Q

Ao Aplicar uma injeção na região glútea, a agulha deve ser introduzida em

A

Quadrante Superior Externo

60
Q

A temperatura e o tempo necessário para aplicação de bolsa de água quente em adultos são de …

A

50ºC durante 20 min

61
Q

Para que o clister seja aplicado corretamente, o paciente deve ser colocado em

A

Posição de Sims

62
Q

Posição de Sims

A

é indicada para realizar exames retais, lavagem intestinal, exames vaginais, clister, etc.

63
Q

Diluição correta de Papaína para os diferentes tecidos …

A
  • Ferida Necrótica, 10%;
  • Ferida com Exsudato Purulento, 4 a 6%;
  • Feridas com Tecidos de Granulação,2%.
64
Q

O Príncipio Físico aplicado a lavagem Gástrica, que consiste em encher a cavidade com a solução sem deixar entrar ar no tubo e em seguida inverter sua posição, permitindo que o liquido retorne com facilidade , é conhecido como …

A

Sifonagem

65
Q

Posição ereta

A

Paciente em pé, mantendo a coluna alinhada e os pés ligeiramente afastados.

66
Q

Posição Sentada

A

Paciente sentado com o torax elevado.

67
Q

Posição Supina

A

paciente deitado em decúbito dorsal, braços estendidos ao longo do corpo e pernas estendidas ou ligeiramente fletidas. Pode-se colocar um travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto.

68
Q

Posição Prona

A

paciente deitado em decúbito ventral com a cabeça virada para um dos lados, abduzidos para cima com cotovelos fletidos e pernas estendidas.

69
Q

Posição de Sims

A

Paciente em decúbito lateral esquerdo, com os braços posicionados de maneira confortável para o paciente, perna direita ligeiramente mais fletida que a esquerda e apoiada sobre a cama. Colocar travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto.

70
Q

Posição de Litotomia

A

Paciente em decúbito dorsal, com as pernas afastadas, joelhos fletidos e pés apoiados sobre a cama.

71
Q

Posição Genu-peitoral

A

Paciente ajoelhado, mantendo os joelhos afastados, com o peito apoiado sobre a cama e a cabeça lateralizada sobre os braços.

72
Q

Posição de Trendelenburg

A

paciente em decúbito dorsal, em plano inclinado, de forma a manter a cabeça mais baixa em relação ao corpo.

73
Q

Posição de Fowler

A

Paciente em decúbito dorsal, com o tronco elevado em ângulo de 45°. Colocar travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto.

73
Q

Para registrar os sinais vitais, o profissional de enfermagem deve utilizar os impressos …

A

Gráfico de TPR e Evolução de Enfermagem

74
Q

Um dos cuidados de enfermagem em pacientes críticos graves é manter o umedecimento das córneas, evitando …

A

Ceratinização

75
Q

O Plano de Cuidados de Enfermagem visa …

A

Individualizar a assistência de enfermagem ao paciente

76
Q

Como princípios básicos para a administração de medicamentos, devemos nos atentar para …

A

Conferir a prescrição, a dose e o rótulo do medicamento, e verificar o leito e o nome do paciente.

77
Q

Segundo Dodel dos Santos (1991), no estado normal e de repouso a temperatura do corpo humano, quando tomada na axilar, mantém-se entre …

A

36,4 e 36,7 graus celsius.

78
Q

Taquisfigmia

A

Pulso rápido

79
Q

O volume urinário normal, em um adulto, no período de 24 horas, deve ser de …

A

1200 a 1500 mL

80
Q

Na enteróclise, o volume de água deve variar entre …

A

1000 a 2000 mL

81
Q

Enteróclise

A

Injeção de líquido no reto ou no intestino com finalidade de alimentação ou limpeza.

82
Q

A aplicação tópica de um medicamento na garganta denomina-se …

A

Embrocação

83
Q

Azotemia

A

Acumulo de ureia e creatina no sangue.

84
Q

Leucocitose

A

Aumento dos glóbulos brancos

85
Q

Hemoptise

A

Pulmão

86
Q

Hematêmese

A

Sangramento oriundo do estômago

87
Q

Melena

A

Sangramento oriundo do intestino

88
Q

A escolha do numero da sonda, para cateterismo vesical de alívio, faz-se de acordo com …

A

O porte do paciente e suas condições

89
Q

É necessário fazer a coleta de escarro para cultura pela manhã, porque nessa ocasião …

A

O paciente apresenta expectoração abundante

90
Q

A pressão arterial deve ser verificada, corretamente, com o paciente …

A

Deitado ou Sentado, sem falar.

91
Q

A expressão “cama aberta” refere-se ao leito que …

A

Está ocupado por paciente deambulando.

92
Q

Verdadeiro ou Falso. A penicilina G potássica é cristalina e, por isso, se dissolve na água.

A

Verdadeiro

93
Q

Verdadeiro ou Falso. Penicilina G sódica é cristalina e é rapidamente absorvida pelo corpo.

A

Verdadeiro

94
Q

Verdadeiro ou Falso. Tetraciclinas são consideradas antibióticos de amplo espectro.

A

Verdadeiro

95
Q

Verdadeiro ou Falso. Estreptomicina não é bem absorvida pelo trato intestinal, por isso é ministrada por via intramuscular.

A

Verdadeiro

96
Q

Verdadeiro ou Falso. A ampicilina nao deve ser administrado com Leite.

A

Verdadeiro

97
Q

A finalidade do clister opaco …

A

Promover contraste na radiografia do intestino.

98
Q

A posição no leito que facilita para o paciente a execução de exercícios respiratórios é …

A

Fowler

99
Q

Antes da administração de digitálico a um paciente é necessário verificar se …

A

O pulso radial esta abaixo de 60

Batimentos por min

100
Q

A febre que aparece e desaparece periodicamente, em intervalos de vários dias ou semanas, apresentando-se geralmente ás mesmas horas, é denominado …

A

Febre Recorrente

101
Q

A compressão de varizes esofagianas é feita pelo cateter de …

A

Sengstaken-blakemore

102
Q

Perda de sangue pela boca, proveniente da mucosa gástrica …

A

Hematêmese

103
Q

A manobra utilizada para remover as secreções acumuladas nos tubos de drenagem torácica denomina-se …

A

Ordenha

104
Q

Antes da transfusão de sangue, para maior segurança do paciente contra choque anafilático, é necessário que se faça…

A

Prova cruzada

105
Q

São cuidados gerais de enfermagem, ao paciente portador de cateterismo vesical de demora …

A
  • anotar débito, cor, aspecto da urina, estimular ingesta hídrica, esvaziar o coletor, manter a sonda abaixo do nível do paciente.
  • manter extensão livre de dobras, manter fixação adequada, manter a glande protegida com prepúcio.
  • orientar quando á não desconexão do sistema de drenagem, observar presença de edema ou secreções na glande, supervisionar e orientar higiene íntima adequada.
106
Q

Fômites

A

Materiais que tenham entrado em contato com uma infecção e que sejam capazes de transmiti-las.

107
Q

Necessidades Humanas Básicas

A

Fases motivadoras que agem como forças direcionais para determinar a seleção e a direção de comportamentos que deverão aliviar o desequilíbrio.

108
Q

Nefrólito

A

Cálculo Renal

109
Q

A temperatura retal normal varia de

A

37 a 38 graus celsius.

110
Q

Tapotagem

A

É a manobra de percussões pulmonares. Tem como objetivo promover o movimento e deslocamento das secreções e facilitar a eliminação do muco pelo organismo.

111
Q

Por via subcutâneo, devem ser introduzidos, na região do antebraço, ate quantos mL?

A

2 mL

112
Q

Segurança social, oxigenação, nutrição e Sono, são necessidades denominadas …

A

Psicobiológicas

113
Q

A respeito das praticas e instrumentos usados para avaliação de boca e garganta. Pode ser realizado por meio de interrogatório e do uso de equipamentos …

A

Iluminação adequada, Abaixador de Língua e gaze

114
Q

Anorexia

A

Falta de apetite

115
Q

Eructação

A

Arrotos