Fundamentos de Enfermagem Flashcards
Segundo Wanda de Aguiar Horta (1971), podemos afirmar que as fases do processo de enfermagem são:
- Histórico de Enfermagem;
- Diagnóstico de Enfermagem;
- Plano de Cuidados;
- Prescrição de Enfermagem;
- Evolução de Enfermagem;
- Prognóstico de Enfermagem.
Pode-se afirmar que as principais complicações do cateterismo vesical são:
- Infecção Urinária;
- Disúria.
Anamnese significa:
Conjunto de informações sobre antecedentes, história e detalhes da doença.
Objetivos do Prontuário:
- Permite a Pesquisa médica e de enfermagem
- Serve de documentação para fins legais
- Oferece dados estatísticos de importância epidemiológica.
O método de alimentar um paciente por sonda nasogástrica é denominado:
Alimentação por Gavagem
Quanto a coleta de urina de 24 horas …
Deve-se esvaziar a bexiga e, só então, passar a registrar o volume urinário durante 24 horas.
Os principais movimentos articulares são:
- Flexão/Extensão
- Abdução/Adução
- Rotação
São indicações para limpeza termnal:
- Quanto o paciente tem exito letal (óbito)
- Quanto o paciente tem alta
- Quanto o paciente é transferido para outra unidade
- Quando o paciente é transferido para outro hospital
O desbridamento mecânico realizado pela equipe de enfermagem é um procedimento aplicado também a pacientes que apresentam quadros de …
Queimaduras com presença de tecido morto;
O objetivo principal do balanço hídrico é …
Registrar a relação entre a oferta de liquido e eliminação de liquidos corpóreos.
Com objetivo de evitar broncoaspiração no paciente semicomatoso submetido a lavagem gástrica, deve-se ter cuidado de
- Controlar o volume de liquido a ser administrado;
- Verificar o posicionamento da sonda antes de proceder a lavagem gástrica;
Pode-se afirmar que a manobra de Murphy pode ser utilizado durante a o exame físico do ..
Sistema digestório
O sinal de Murphy é indicativo de …
É indicativo de colecistite, quando o paciente suspende a inspiração por dor à compressão do rebordo costal direito(local onde se encontra a vesícula biliar).
A posição de Trendelenbrg é indicada entre outras para …
Melhorar a circulação de retorno dos MMII;
Otoscopio é um instrumento utilizado para exame de …
Orelha (ouvido externo e interno)
Pode-se afirmar que a principal ação da papaína (Carica papaya) é
Dissociar moléculas de proteína, o que resulta em desbridamento químico.
A observação atenta da respiração é importante para se avaliar o estado do paciente. O profissional de enfermagem deve atentar para …
Frequência, Ritmo e Amplitude.
Quanto ao processo de esterilização, correspondem a materiais de igual densidade …
Gazes, compressas e campos;
Os cuidados com a pele do paciente durante o banho no leito obedecem as regras básicas de higiene, que devem ser seguidas pelo profissional de enfermagem com o objetivo de …
promover conforto e aliviar áreas de atrito.
Na aplicação endovenosa, o deslocamento da agulha ou a penetração na parede da veia pode provocar a passagem do líquido para o tecido subcutâneo. Tal infiltração caracteriza-se por …
Dor intensa;
Formigramento;
Edema;
vermelhidão.
O posicionamento do paciente a ser submetido a lavagem intestinal deve proporcionar conforto e facilitar o acesso ao trato intestinal. Para isso, é necessário que o paciente seja na posição …
Decúbito Lateral Esquerdo.
Para realizar a glicosúria pelo método do Clinitest, as quantidade de úrina e de água, respectivamente, são …
10 gotas e 5 gotas.
Na administração de alimentos pela sonda nasogástrica não se ultrapassa a quantidade de …
150 mL
A densidade urinária, verificada por meio do Urodensímetro, oscila, quando normal, entre …
1.010 e 1.025 g/cm³
São cuidados com o dreno de tórax em selo d´água …
- Manter o dreno pinçado ao Movimentar o paciente;
- Manter o frasco de drenagem abaixo da cintura pélvica do paciente;
- Ordenhar a conexão de látex para evitar obstrução por coágulos;
- Trocar o selo de água pelo menos uma vez ao dia;
No atendimento a vítimas com hemorragia, ao aplicar o tornequete, este deverá ser apertado o suficiente para controlar o fluxo de sangue arterial e afrouxados em intervalos de tempo de …
15 min.
No indivíduo adulto, a média normal da frequência do pulso radial varia entre …
72 a 80 bpm.
Estado febril
37,5 a 38ºC
Na administração intramuscular de medicamentos, a agulha 30x7 deve ser inserida na pele, formando um ângulo de …
90º
Geralmente a temperatura retal é mais elevada que a axilar, pois apresenta variação de ….
0,5 a 1 ºC
Estado febril
37,5 a 38°c
Febre
38 a 39°c
Pirexia
39 a 40°c
Hiperpirexia
40 a 41°c
Os batimentos cardíacos do homem adulto considerados normais encontram-se em torno de …
70 a 80 bpm
Qual deve ser a angulação da agulha, em relação a pele ao se aplicar uma injeção subcutânea com agulha 13x4,5mL …
90ºC (Lembra do tamanho da agulho, que é o principal fator que fará a alteração da angulação)
Poliúria
é um sintoma em que há produção de urina acima de 2,5 L/dia.
Anúria
A redução ou falta da urina em períodos de no mínimo 24 horas.
Oligúria
É a redução do volume urinário para um valor abaixo de 400 mL/dia, ou menor que 30 mL/h.
Diurese Normal
Um débito urinário de 800 – 1.800 mL/ 24h é considerado normal .
Ortopneia
É a dificuldade respiratória (dispneia) que ocorre quando a pessoa está deitada, fazendo com que a pessoa tenha que dormir elevada na cama (usando vários travesseiros para dormir) ou sentada em uma cadeira.
Eupneico
16 a 22 irpm/min;
Bradipneico
.
Taquipneico
> 22 irpm/ min
O volume máximo de solução a ser injetado por via intramuscular na região deltóide é de …
3 mL
Uma das formas de se estimular no paciente a micção espontânea é
Aplicação de água quente na região hipogástrica.
Na administração de medicamentos por via oral é indicado …
- Colocar os medicamentos em cálices, copinhos ou caixinhas;
- Perguntar o nome do paciente e certificar-se disso com o cartão ou relatório de enfermagem;
- Anotar no relatório de enfermagem hora, medicação, dosagem e reação do paciente;
Quando o hemograma completo acusa aumento dos leucócitos, provavelmente o paciente apresenta …
Infecção
Na cistoscopia, a posição do paciente para realização do exame é …
Posição Litotômica
A posição Litotômica é considerada uma modificação da posição ….
Ginecológica
Em pacientes incoscientes uma das formas de diminuir a pressão na região dos cotovelos e calcanhares esta no emprego de …
Argolas de algodão.
Em anatomia, divide-se o corpo humano nos seguintes planos …
Mediano, Sagital, Frontal e Transversal.
A lavagem gástrica deve ser feita por sonda de …
Levine
Um dos principais cuidados com o sistema de drenagem torácica deve ser evitar …
Entrada de ar no sistema
No Clister, a quantidade de liquido introduzida no intestino não deve ultrapassar
1000 mL
O cistoscópio é usado em exame
Urológico
A urina deve ser coletada em recipiente esterelizado, quando o exame solicitado é …
Cultura.
A prótese dentária de paciente impossibilitado de usá-la deve ser guardada …
Imersa em solução bicarbonatada a 2%.
Ao Aplicar uma injeção na região glútea, a agulha deve ser introduzida em
Quadrante Superior Externo
A temperatura e o tempo necessário para aplicação de bolsa de água quente em adultos são de …
50ºC durante 20 min
Para que o clister seja aplicado corretamente, o paciente deve ser colocado em
Posição de Sims
Posição de Sims
é indicada para realizar exames retais, lavagem intestinal, exames vaginais, clister, etc.
Diluição correta de Papaína para os diferentes tecidos …
- Ferida Necrótica, 10%;
- Ferida com Exsudato Purulento, 4 a 6%;
- Feridas com Tecidos de Granulação,2%.
O Príncipio Físico aplicado a lavagem Gástrica, que consiste em encher a cavidade com a solução sem deixar entrar ar no tubo e em seguida inverter sua posição, permitindo que o liquido retorne com facilidade , é conhecido como …
Sifonagem
Posição ereta
Paciente em pé, mantendo a coluna alinhada e os pés ligeiramente afastados.
Posição Sentada
Paciente sentado com o torax elevado.
Posição Supina
paciente deitado em decúbito dorsal, braços estendidos ao longo do corpo e pernas estendidas ou ligeiramente fletidas. Pode-se colocar um travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto.
Posição Prona
paciente deitado em decúbito ventral com a cabeça virada para um dos lados, abduzidos para cima com cotovelos fletidos e pernas estendidas.
Posição de Sims
Paciente em decúbito lateral esquerdo, com os braços posicionados de maneira confortável para o paciente, perna direita ligeiramente mais fletida que a esquerda e apoiada sobre a cama. Colocar travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto.
Posição de Litotomia
Paciente em decúbito dorsal, com as pernas afastadas, joelhos fletidos e pés apoiados sobre a cama.
Posição Genu-peitoral
Paciente ajoelhado, mantendo os joelhos afastados, com o peito apoiado sobre a cama e a cabeça lateralizada sobre os braços.
Posição de Trendelenburg
paciente em decúbito dorsal, em plano inclinado, de forma a manter a cabeça mais baixa em relação ao corpo.
Posição de Fowler
Paciente em decúbito dorsal, com o tronco elevado em ângulo de 45°. Colocar travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto.
Para registrar os sinais vitais, o profissional de enfermagem deve utilizar os impressos …
Gráfico de TPR e Evolução de Enfermagem
Um dos cuidados de enfermagem em pacientes críticos graves é manter o umedecimento das córneas, evitando …
Ceratinização
O Plano de Cuidados de Enfermagem visa …
Individualizar a assistência de enfermagem ao paciente
Como princípios básicos para a administração de medicamentos, devemos nos atentar para …
Conferir a prescrição, a dose e o rótulo do medicamento, e verificar o leito e o nome do paciente.
Segundo Dodel dos Santos (1991), no estado normal e de repouso a temperatura do corpo humano, quando tomada na axilar, mantém-se entre …
36,4 e 36,7 graus celsius.
Taquisfigmia
Pulso rápido
O volume urinário normal, em um adulto, no período de 24 horas, deve ser de …
1200 a 1500 mL
Na enteróclise, o volume de água deve variar entre …
1000 a 2000 mL
Enteróclise
Injeção de líquido no reto ou no intestino com finalidade de alimentação ou limpeza.
A aplicação tópica de um medicamento na garganta denomina-se …
Embrocação
Azotemia
Acumulo de ureia e creatina no sangue.
Leucocitose
Aumento dos glóbulos brancos
Hemoptise
Pulmão
Hematêmese
Sangramento oriundo do estômago
Melena
Sangramento oriundo do intestino
A escolha do numero da sonda, para cateterismo vesical de alívio, faz-se de acordo com …
O porte do paciente e suas condições
É necessário fazer a coleta de escarro para cultura pela manhã, porque nessa ocasião …
O paciente apresenta expectoração abundante
A pressão arterial deve ser verificada, corretamente, com o paciente …
Deitado ou Sentado, sem falar.
A expressão “cama aberta” refere-se ao leito que …
Está ocupado por paciente deambulando.
Verdadeiro ou Falso. A penicilina G potássica é cristalina e, por isso, se dissolve na água.
Verdadeiro
Verdadeiro ou Falso. Penicilina G sódica é cristalina e é rapidamente absorvida pelo corpo.
Verdadeiro
Verdadeiro ou Falso. Tetraciclinas são consideradas antibióticos de amplo espectro.
Verdadeiro
Verdadeiro ou Falso. Estreptomicina não é bem absorvida pelo trato intestinal, por isso é ministrada por via intramuscular.
Verdadeiro
Verdadeiro ou Falso. A ampicilina nao deve ser administrado com Leite.
Verdadeiro
A finalidade do clister opaco …
Promover contraste na radiografia do intestino.
A posição no leito que facilita para o paciente a execução de exercícios respiratórios é …
Fowler
Antes da administração de digitálico a um paciente é necessário verificar se …
O pulso radial esta abaixo de 60
Batimentos por min
A febre que aparece e desaparece periodicamente, em intervalos de vários dias ou semanas, apresentando-se geralmente ás mesmas horas, é denominado …
Febre Recorrente
A compressão de varizes esofagianas é feita pelo cateter de …
Sengstaken-blakemore
Perda de sangue pela boca, proveniente da mucosa gástrica …
Hematêmese
A manobra utilizada para remover as secreções acumuladas nos tubos de drenagem torácica denomina-se …
Ordenha
Antes da transfusão de sangue, para maior segurança do paciente contra choque anafilático, é necessário que se faça…
Prova cruzada
São cuidados gerais de enfermagem, ao paciente portador de cateterismo vesical de demora …
- anotar débito, cor, aspecto da urina, estimular ingesta hídrica, esvaziar o coletor, manter a sonda abaixo do nível do paciente.
- manter extensão livre de dobras, manter fixação adequada, manter a glande protegida com prepúcio.
- orientar quando á não desconexão do sistema de drenagem, observar presença de edema ou secreções na glande, supervisionar e orientar higiene íntima adequada.
Fômites
Materiais que tenham entrado em contato com uma infecção e que sejam capazes de transmiti-las.
Necessidades Humanas Básicas
Fases motivadoras que agem como forças direcionais para determinar a seleção e a direção de comportamentos que deverão aliviar o desequilíbrio.
Nefrólito
Cálculo Renal
A temperatura retal normal varia de
37 a 38 graus celsius.
Tapotagem
É a manobra de percussões pulmonares. Tem como objetivo promover o movimento e deslocamento das secreções e facilitar a eliminação do muco pelo organismo.
Por via subcutâneo, devem ser introduzidos, na região do antebraço, ate quantos mL?
2 mL
Segurança social, oxigenação, nutrição e Sono, são necessidades denominadas …
Psicobiológicas
A respeito das praticas e instrumentos usados para avaliação de boca e garganta. Pode ser realizado por meio de interrogatório e do uso de equipamentos …
Iluminação adequada, Abaixador de Língua e gaze
Anorexia
Falta de apetite
Eructação
Arrotos
