Fundamento óseo Flashcards

1
Q

¿En qué situaciones se da el crecimiento por osificación?

A
  • Formación de huesos embrionarios
  • crecimiento oseo en la lactancia, infancia y adolescencia
  • remodelación ósea
  • fracturas
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2
Q

Tipos de osificación

A
  • Intramembranosa

- Endocondral

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Q

¿Qué es la osificación intramembranosa?

A

provine directo del mesenquima

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4
Q

¿Qué es la osificación endocondral?

A

el hueso se forma del cartilago hialino derivado del mesenquima

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5
Q

Pasos de la osificación intramembranosa

A
  1. Desarrollo del centro de osificación
  2. Calcificación
  3. Formacion de trabeculas
  4. Desarrollo del periostio
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6
Q

Pasos de la osificación endocondral

A
  1. Desarrollo del molde cartilaginoso
  2. Crecimiento del molde cartilaginoso
  3. Desarrollo de centro de osificación primaria
  4. Formación de cavidad medular
  5. Desarrollo de centro de osificación secundaria
  6. Formación de cartilago auricular y placa de crecimiento
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7
Q

¿Qué es una sutura?

A

estrechas costuras de tejido conectivo que separan los huesos planos del craneo al nacer

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8
Q

¿Que es una fontanela?

A

Puntos donde dos o mas huesos se encuentran

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9
Q

Fontanela más amplia del recién nacido

A

Bregmatica

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10
Q

¿Qué son los osteoblastos?

A

celulas formadoras de hueso, inician la calcificación

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11
Q

¿Qué son los osteoclastos?

A

encargados de la reasorción ósea

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12
Q

¿Qué son los osteocitos?

A

encargados del intercambio de nutrientes y productos metabolicos

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13
Q

Huesos caracteristicos de la intramembranosa

A

huesos planos, huesos faciales, mandibula, clavicula

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14
Q

Huesos caracteristicos de la osificación endocondral

A

huesos largos, esqueleto apendicular y axial

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15
Q

Explica como es la remodelación ósea

A

Proceso de resorción y depósito

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16
Q

¿En qué consiste la resorción?

A

eliminación osteoclástica de minerales y fibras de colágeno
Un osteoclasto se fija al endostio/periostio de la superficie osea formando un sello hermético
Se liberan enzimas proteolíticas y ácidos. La enzimas digieren las fibras colágenas y sustancias orgánicas; el calcio y el fosforo son endocitados por un osteoclasto

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17
Q

¿En qué consiste el deposito?

A

agregación de minerales y fibras de colágena al hueso

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18
Q

Factores que afectan el crecimiento

A
  • Vtamina C,D,K,B12
  • IGFs
  • T3/T4
  • Hormona sexuales
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19
Q

¿Como influyen las hormonas sexuales en el crecimiento del hueso?

A

Promueven el deposito óseo

  • Estrogeno: promueven el cierre de la placa epifisaria, ensanchamiento de pelvis
  • Androgenos:aumento de actividad osteoblastica
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20
Q

¿Como influye las hormonas tiroideas en el crecimiento del hueso?

A

Promueven el crecimiento óseo por estimulación de osteoblastos

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21
Q

¿Como influye la insulina pancreatica en el crecimiento?

A

Promueve el crecimiento óseo por incremento de la sintesis de proteinas

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22
Q

Primer centro de osificación en aparecer

A

grande y ganchoso a los 3 meses, desparaece a los 6

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23
Q

Centro de osificación que aparece a los 10 meses

A

centro de osificación en la epifisis del radio

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24
Q

Centros de osificación que aparecen de 10 meses a 3 años

A

Epifisis de los falanges proximales
Epifisis de metacaropos
Epifisis de falanges medios
Epifisis de falanges distales

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25
Q

Centro de osificación que aparece de los 3 a 7 años

A

Tamaño epifisial de falanges
Grado de maduración de falanges medios
A veces se incluye el falange proximal
Ulna y huesos carpianos se ven después de la pubertad

26
Q

Centro de osificaciónde 7 a 13 años

A

Tamaño de la epífisis del primer falange distal y segundo falange medio
Psifome y sesamoideo tambien son reconocibles

27
Q

Centros de osificación de 13 a 16 años

A
Grados de fusión epifisiria de los falanges distales
Fusión de los falanges distales
Fusión de los metacarpos
Fusion de los falanges proximales
Fusion de los falanges medios
28
Q

Centro de osificación de 15 a 19 años

A

Carpos, metacarpos y falanges ya están completamente desarrollados y sus placas ya están cerradas
Se basa en el grado de fusión epifisial de ulna y radio

29
Q

¿Cuantas fontanelas tiene el bebé?

A

6
2 mastoideas
2 esfenoides

30
Q

¿A que edad se cierran las fontanelas principales?

A

1 lambdoidea -> se cierra a los 3 meses

1 bregmática -> se cierra de 7 a 19 meses

31
Q

¿Qué es el prinicipio de enlow?

A

Representa los procesos del crecimiento maxilofacial en base a que el crecimiento se da por absorción y aposición, cada huesos diferentes áreas de crecimiento, diferentes intensidades y ritmos de crecimiento, todos los huesos tiene remodelación

32
Q

Principal mediador de la acción estimulante del crecimiento de la GH.

A

IGF-1

33
Q

Al nacimiento el perímetro cefálico debe ser:

A

Mayor que el perímetro torácico

34
Q

Los primeros dientes en salir son:

A

Incisivos centrales inferiores

35
Q

Las siguientes son las células encargadas de la remodelación ósea:

A

Osteoclastos

36
Q

Qué método se usa para evaluar los centros de osificación en pacientes pediátricos.

A

Radiografía de muñeca

37
Q

Se considera que hay un retraso en la erupción dentaria si no ha sucedido en qué tiempo:

A

15 meses

38
Q

EL GHR (receptor de GH) es del tipo:

A

Receptor de Tirosina Cinasa

39
Q

Las siguientes son otras hormonas que también estimulan el crecimiento:

A

T3 y T4, testosterona e insulina

40
Q

Para evaluar la osificación de un niño de 8 meses, ¿qué método usarías?

A

Radiografía de muñeca izquierda

41
Q

El balance de nitrógeno es un indicador de:

A

Anabolismo y catabolismo proteico

42
Q

Es la unidad funcional del hueso.

A

Osteona

43
Q

El principio del crecimiento óseo que describe el proceso de aposición y reabsorción de diferentes estructuras óseas, fue establecido por:

A

Enlow

44
Q

La mano-muñeca no dominante es la zona de elección para calcular edad ósea en menores de 2 años.

A

Falso

45
Q

La osificación endocondral es la producción de tejido óseo a través de cartílago y es característica en los huesos planos.

A

Falso

46
Q

Se trata de las células encargadas del depósito de matriz ósea.

A

Osteoblastos

47
Q

El hueso está formado por este tipo de cristales:

A

Hidroxiapatita

48
Q

El principio de Enlow es más aplicable para la siguiente estructura ósea:

A

Cóndilo mandibular

49
Q

El cierre prematuro de las fontanelas genera un fenómeno llamado:

A

Craneosinostosis

50
Q

Osificacion del cráneo

A

-neurocraneo: membranosa, tiene lugar en el mednwuima de zonas laterales y parte superior del encefalo. Se forma la bóveda craneal
-viscerocraneo: se origina en la prominencia maxilar del primer arco faringeo y después en hueso temporal, maxilar tiene una osificacion membranosa
Hay osificacion endocondral en el plano medio del mentón y condilo mandibular

51
Q

Dónde se encuentra el centro primario de osificacion

A

Diafisis

52
Q

Dónde aparece el centro secundario de osificacion

A

Epífisis

53
Q

explica la aparición del centro de osificación

A

las celulas osteogenas se convierten en osteoblastos secretando matriz osteoide

54
Q

Explica la formación del periostio

A

El mesénquima se condensa y se transforma en periostio

55
Q

Explica la formación de trabeculas

A

Originadas de la matriz osteoide, se fusionan entre si y originan el hueso esponjoso

56
Q

Explica el proceso de calcificación

A

La secreción de matriz finaliza y los osteocitos quedan inmersos en ella, extendiendo sus prolongaciones hacia canalículos.
La calcificación es realizada por los osteoblastos; requiere la presencia de fibras colágenas
Los minerales del huesos forman cristales de hidroxiapatita y se depositan en estructuras formadas por la matriz osteoide. Las sales se cristalizan y el tejido se endurece; después se acumulan alrededor de las fibras colágenas.

57
Q

Explica la aparisión del molde cartilaginoso

A

Hay un agrupamiento de celulas mesenquimatosas, se convierten en condroblastos y secretan matriz extracelular cartilaginosa, se forma el molde del cartílago hialino. Alrededor se formara una membrana llamada pericondrio

58
Q

Explica la formación del cartilago hialino y placa de crecimiento

A

El cartílago hialino de la epífisis se vuelve cartílago auricular
La placa epifisiaria se vuelve restos de cartílago hialino

59
Q

Explica la aparicion del centro secundario de osificación

A

Se lleva a cabo en la epífisis para la osificación secundaria, no se forman las cavidades medulares, desde el centro hacia la superficie externa del hueso

60
Q

Explica la aparicion de la cavidad medular

A

Los osteoclastos destruyen las trabéculas una cavidad medular, la diáfisis es reemplaza por la cavidad medular

61
Q

Explica la aparición del centro secundario de osificación

A

La osificación primaria se produce a través del agujero nutricio a la mitad de la diáfisis
El pericondrio se convierte en periostio; los capilares del periostio crecen hacia el cartílago calcificado y se forma el centro primario de osificación.
La osificación primaria se lleva del centro hacia los extremos del molde

62
Q

Explica el crecimiento del molde cartilaginoso

A

Los condroblastos se convierten en condrocitos
El molde del cartílago se alarga por divisiones de los condrocitos y secretan matriz = a este proceso se le llama crecimiento intersticial (endógeno)
El aumento de diámetro del cartílago se debe e la incorporación de matriz extracelular a la periferia del molde por condroblastos = a este proceso se le llama crecimiento por aposición (exógeno). A medida que va creciendo los condrocitos se hipertrofian y la matriz empieza a calcificarse; los espacios que dejan los condrocitos serán las lagunas.