Functia nodului sinusal

Question 1

Care este pacemakerul cardiac fiziologic?

Answer 1

Nodul sinusal

Question 2

Nodul sinusal, la fel ca majoritatea tesuturilor cardiace se depolarizeaza spontan.A/F

Answer 2

Adev

Question 3

Rata de descarcare a impulsurilor la nivelul NSA este modulata de SNV autonom cu predominanta SIMPATICA/PARASIMPATICA

Answer 3

Parasimpatica

Question 4

REDUCEREA tonusului vagal(parasimpatic)
+
CRESTEREA tonusului simpatic

Answer 4

TAHICARDIE

Question 5

CRESTEREA tonusului vagal(parasimpatic)
+
REDUCEREA tonusului simpatic

Answer 5

BRADICARDIE

Question 6

Frecventa NSA este usor mai crescuta/scazuta la femei/barbati.

Answer 6

Usor mai Crescuta la Femei

Question 7

Ritmul sinusal normal presupune ca undele P sunt:

Answer 7

+(pozitive) in Dl si Dll
-(negative) in AVR

Question 8

In caz de ARITMIE SINUSALA ce se intampla cu tonusul parasimpatic si fc in inspir vs expir?

Answer 8

INSPIR- ⬇️ tonusul parasimpatic si fc ⬆️
EXPIR- ⬆️ tonusul parasimpatic si fc ⬇️

Aceasta variatie este NORMALA la COPII si TINERI

Question 9

Aritmia sinusala determina in general tulburari predictibile/ nepredictibile ale pulsului.

Answer 9

Predictibile

Question 10

Bradicardia sinusala

Answer 10

este de obicei ASIMPTOMATICA
este FIZIOLOGICA la SPORTIVI (la care apare datorita tonusului vagal⬆️)

Question 11

Definitia bradicardiei sinusale

Answer 11

Fc diurne<60bpm🌞
Fc nocturne<50bpm🌝
IN PREZENTA RITMULUI SINUSAL!!,

Question 12

Printre mecanismele de producere ale TAHICARDIILOR se numara

Answer 12

Automatism accelerat
Activitate declansata(trigger)
Reintrarea

Question 13

Automatismul cardiac-caracteristici

Answer 13

Automatismul cardiac normal este caracterizat prin depolarizare diastolica LENTA pana la atingerea potentialului prag, urmata de PA de tip pacemaker

Question 14

Prin ce modalitati poate fi accelerat automatismul cardiac normal?

Answer 14

1. ⬇️ Scaderea potentialului prag
2. ⬆️ Cresterea pantei depolarizarii diastolice

Question 15

Sunt efecte ale stimularii simpatice

Answer 15

Creste automatismul secundar eliberarii de adrenalina
Tahicardie sinusala
Ritmuri de scapare
Ritmuri AV jonctionale accelerate

Question 16

Postdepolarizarile pot fi agravate de…

Answer 16

HIPOXIE
ACIDOZA
Tulburari hidro-electrolitice
Catecolamine
Cardiostimulante/Medicamente

Question 17

REINTRAREA

Answer 17

Apare cand exista tesut miocardic normal dispus circular in jurul unui “miez” inexcitabil ( ex tesut cicatriceal )
Tahicardia poate fi initiata de o extrasistola, daca aceasta gaseste una dintre caile ce formeaza circuitul in perioada refractara (a), ceea ce determina un bloc UNIdirectional, iar cealalta cale este excitabila
Daca conducerea prin calea (b) este suficient de lenta, va iesi din perioada refractara, permitand activarea retrograda a miocardului si inchiderea circuitului ; daca timpul necesar conducerii la nivelul circuitului este mai lung decat perioadele refractare, conducerea la nivelul circuitului de reintrare se va mentine, traducandu-se prin pase de tahicardie

Question 18

Ce mecanism au la baza majoritatea tahicardiilor paroxistice regulate?

Answer 18

REINTRAREA!!!

Question 19

Despre activitatea declansata (trigger) se poate afirma:

Answer 19

Afectarea miocardica poate determina oscilatii ale potentialului transmembranar la SFARSITUL potentialului de actiune - se numesc POSTDEPOLARIZARI.

Question 20

POSTDEPOLARIZARILE pot atinge pragul si pot provoca aritmii. A/F

Answer 20

Adev!!

Question 21

Post-potentiale tardive si precoce

Answer 21

Post-potentiale precoce=apar inainte ca potentialul transmembranar sa atinga pragul( la sfarsitul fazei 3)
Post-potentiale tardive=apar dupa ce potentialul transmembranar atinge pragul

Question 22

Ce aritmii au la baza activitatea declansata (trigger)?

Answer 22

Intoxicatia digitalica
Initierea aritmiilor VENTRICULARE in Sdr QT lung

Question 23

Sunt conditii de aparitie a unui circuit de reintrare

Answer 23

Tesut miocardic normal dispus circular in jurul unui miez inexcitabil
Calea (a) este in perioada refractara, ceea ce determina un bloc unidirectional, iar cealalta cale este excitabila
Calea (b) conduce LENT impulsul
Calea (a) iese din perioada refractara permitand activarea retrograda a miocardului si inchiderea circuitului