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Biofisica > Función dominante de los riñones en el control a largo plazo de la presión arterial y en la hipertensión > Flashcards

Función dominante de los riñones en el control a largo plazo de la presión arterial y en la hipertensión Flashcards

1
Q

¿Qué es la homeostasis del volumen de líquido?

A

Se refiere al equilibrio entre la ingestión y la
eliminación de líquidos en el cuerpo.

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2
Q

¿Cómo se regulan la ingestión y la eliminación de
líquidos en el cuerpo?

A

El cuerpo utiliza varios mecanismos de control
nerviosos y hormonales para mantener el equilibrio
en la ingestión y eliminación de líquidos.

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3
Q

¿Cuál es el papel de los riñones en la regulación de
la presión arterial a largo plazo?

A

Los riñones desempeñan un papel crucial en la
regulación de la presión arterial a largo plazo a
través de sistemas de control locales que regulan la
excreción de sal y agua.

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4
Q

¿Cómo regulan los riñones la excreción de sal y
agua?

A

Los sistemas de control locales dentro de los
riñones regulan la excreción de sal y agua, lo que
influye en la presión arterial.

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5
Q

¿Cuál es la función de los riñones en el control a
largo plazo de la presión arterial?

A

Los riñones tienen una función importante en el
control a largo plazo de la presión arterial, y esta
función está vinculada a la regulación del equilibrio
de líquidos en el organismo, con la participación de
mecanismos de control nerviosos y hormonales, así
como sistemas de control locales en los riñones.

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6
Q

¿Qué es la diuresis por presión?

A

el aumento significativo
en la eliminación de orina medida que la presión
arterial aumenta, lo que se conoce como el
fenómeno de la diuresis por presión.

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7
Q

¿Qué es la curva de eliminación de orina en el
riñón?

A

La curva de eliminación de orina en el riñón,
también conocida como curva de función renal,
muestra cómo diferentes niveles de presión arterial
afectan la producción renal de sal y agua en un
riñón aislado. En los seres humanos, la eliminación de orina es
esencialmente nula con una presión arterial baja

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8
Q

¿Qué es la curva de eliminación de orina en el
riñón?

A

Es una representación gráfica de la relación entre
la presión arterial y la producción de orina en el
riñón.

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9
Q

¿Cuánto aumenta la eliminación de sodio en
respuesta a un aumento en la presión arterial?

A

Aumenta aproximadamente en la misma proporción
que la producción de orina, lo que se conoce como
natriuresis por presión.

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9
Q

¿Cuál es la eliminación de orina en seres humanos
con una presión arterial de 50mmHg?

A

Es esencialmente nula.

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10
Q

¿Qué es el punto de equilibrio A en la curva de
eliminación de orina en el riñón?

A

Es el valor en el cual se regulará la presión arterial
si la ingestión no se ve alterada.

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11
Q

¿Qué fenómenos clave muestran cómo los riñones
responden a cambios en la presión arterial para
regularla?

A

La diuresis por presión y la natriuresis por presión.

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12
Q

¿Qué sugiere el punto de equilibrio A en la curva de
eliminación de orina en el riñón?

A

Sugiere que el cuerpo tiene mecanismos para
mantener la presión arterial dentro de ciertos límites
mediante la regulación de la producción de orina y
la eliminación de sodio.

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13
Q

¿Qué se bloqueó primero en el experimento para
demostrar el sistema de líquidos renal-corporal
para el control de la presión arterial?

A

Los mecanismos reflejos nerviosos que controlan la
presión arterial.

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14
Q

¿Qué sucedió después de bloquear los
mecanismos nerviosos de control de la presión
arterial en el experimento?

A

Se elevó bruscamente la presión arterial al infundir
400 ml de sangre por vía intravenosa

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15
Q

¿Qué respuesta fisiológica se observó como
resultado de la elevación brusca de la presión
arterial en el experimento?

A

Un rápido aumento en el gasto cardíaco, que llegó
a ser aproximadamente el doble de lo normal, y un
aumento significativo de la presión arterial media,
que alcanzó los 205mmHg, 115mmHg por encima
de su valor en reposo.

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16
Q

¿Qué impacto significativo tuvo el aumento de la
presión arterial en la eliminación de orina en el
experimento?

A

En la zona media de la curva, se muestra que el
aumento de la presión arterial tuvo un impacto
significativo en la eliminación de orina, que
aumentó en 12 veces.

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17
Q

¿Qué impacto tiene la presión arterial alta en la
eliminación de orina?

A

Aumenta la eliminación de orina en 12 veces su
valor normal.

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18
Q

3.**¿Qué sucede con el gasto cardíaco y la presión
arterial después de un aumento agudo de la
presión arterial?

A

Regresan gradualmente a la normalidad en las
horas siguientes.

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19
Q

*¿Cuál es la capacidad de los riñones para
regular la presión arterial?

A

*¿Cuál es la capacidad de los riñones para
regular la presión arterial?

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20
Q

¿Cuál es la relación entre la eliminación renal
de agua y sal y la ingesta neta?

A

La eliminación debe igualar la ingesta para
mantener el equilibrio de líquidos en el cuerpo.

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21
Q

¿Qué es necesario para mantener el equilibrio de
líquidos en el cuerpo?

A

La eliminación debe igualar la ingesta a lo largo del
tiempo para mantener el equilibrio de líquidos en el
cuerpo.

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22
Q

¿Cuál es el punto en el gráfico donde la eliminación
es igual a la ingesta?

A

El único punto en el gráfico donde la eliminación es
igual a la ingesta es el punto de equilibrio (punto A).

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23
Q

¿Qué sucede si la presión arterial disminuye por
debajo del punto de equilibrio en el gráfico?

A

Si la presión arterial cae por debajo del punto de
equilibrio en el gráfico, la ingesta neta de agua y sal
supera la eliminación.

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23
¿Qué sucede si la presión arterial aumenta por encima del punto de equilibrio en el gráfico?
Si la presión arterial aumenta por encima del punto de equilibrio en el gráfico (por ejemplo, hasta 150 mmHg en el punto B), la eliminación renal de agua y sal supera la ingesta, lo que conduce a una pérdida de líquidos en el cuerpo, disminución del volumen de sangre y reducción de la presión arterial.
24
¿Cuál es el principio de ganancia casi infinita por retroalimentación?
El principio de ganancia casi infinita por retroalimentación se refiere a la capacidad del cuerpo para ajustar la eliminación renal de agua y sal en respuesta a cambios en la presión arterial para mantener el equilibrio de líquidos en el cuerpo.
25
¿Qué es el principio de ganancia casi infinita por retroalimentación?
Es la capacidad de los riñones para regular la presión arterial al controlar el equilibrio de líquidos en el cuerpo, independientemente de si la presión arterial aumenta o disminuye por encima o por debajo de ese punto.
26
¿Cómo afecta el desplazamiento de la curva de eliminación renal de agua y sal a la presión arterial?
Si la curva de eliminación renal se desplaza hacia un nivel de presión más alto (hacia la derecha), el punto de equilibrio de la presión arterial también se desplaza hacia un nivel de presión más alto
27
¿Cómo afecta el cambio en la línea de ingestión de agua y sal a la presión arterial?
Un aumento o disminución en el nivel de ingestión de sal y agua puede cambiar la presión arterial.Por ejemplo, si la ingestión aumenta, el punto de equilibrio se desplaza hacia arriba.
28
¿Cómo puede el agua afectar la presión arterial?
si la ingesta aumenta, el punto de equilibrio se desplaza hacia un nivel de presión arterial más alto, lo que aumenta la presión arterial. Por otro lado, una disminución en la ingesta reduciría la presión arterial.
29
¿Qué efecto tiene la activación del sistema nervioso simpático en la eliminación renal de sal y agua?**
La activación del sistema nervioso simpático aumenta la formación de hormonas antinatriuréticas, lo que reduce la eliminación renal de sal y agua.
30
*¿Qué significa ser insensible a la sal?**
Ser insensible a la sal significa que las grandes variaciones en la ingesta de sal tienen un efecto limitado en la presión arterial.
31
*¿En qué casos las personas pueden ser sensibles a la sal?**
En casos de lesión renal o secreción excesiva de hormonas antinatriuréticas, las personas pueden ser sensibles a la sal y experimentar cambios significativos en la presión arterial incluso con aumentos moderados en la ingesta de sal.
32
¿Qué efecto puede tener la ingesta elevada de sal a largo plazo en los riñones y la presión arterial?*
La ingesta elevada de sal a largo plazo puede dañar los riñones y hacer que la presión arterial sea más sensible a la sal, lo que significa que se requiere un aumento en la presión arterial para mantener un equilibrio en la ingesta y eliminación de sal y agua.
33
¿Cómo se calcula la presión arterial?
La presión arterial se calcula como el producto del gasto cardíaco y la resistencia periférica total.
34
¿Qué sucede cuando la resistencia periférica total aumenta agudamente?
Cuando la resistencia periférica total aumenta agudamente, la presión arterial aumenta inmediatamente.
35
¿Cómo responden los riñones a la presión arterial alta?
Los riñones comienzan a responder de inmediato a la presión arterial elevada mediante la inducción de diuresis por presión y natriuresis por presión
36
¿Cómo restablecen los riñones el equilibrio cuando la presión arterial disminuye?
Los riñones restablecen el equilibrio al disminuir la presión arterial hasta el nivel de equilibrio.
37
¿Qué eventos pueden elevar la presión arterial a través del aumento del volumen sanguíneo?
El aumento del volumen extracelular desencadena una secuencia de eventos que puede elevar la presión arterial a través del aumento del volumen sanguíneo, la presión de llenado, el retorno venoso, el gasto cardíaco y, finalmente, la presión arterial.
38
¿Cuáles son los dos efectos del aumento del gasto cardíaco en la presión arterial?
El aumento del gasto cardíaco tiene dos efectos: uno directo, donde aumenta la presión arterial directamente, y otro indirecto, ya que induce la autorregulación del flujo sanguíneo en los tejidos, lo que aumenta la resistencia vascular periférica total.
39
¿Qué es la autorregulación del flujo sanguíneo?
La autorregulación ocurre cuando un tejido ajusta su flujo sanguíneo para mantenerlo dentro de límites normales en diferentes situaciones clínicas en las que la resistencia periférica total a largo plazo es mucho mayor o menor que lo normal.
40
¿Por qué el aumento de la resistencia periférica total a veces provoca un aumento en la resistencia vascular intrarrenal?
A veces, el aumento de la resistencia periférica total también provoca un aumento en la resistencia vascular intrarrenal, lo que altera la función renal y puede llevar a la hipertensión al desplazar la curva de función renal hacia niveles de alta presión.
41
¿Qué puede provocar el aumento de la resistencia vascular intrarrenal?
El aumento de la resistencia vascular intrarrenal puede alterar la función renal y llevar a la hipertensión al desplazar la curva de función renal hacia niveles de alta presión.
42
¿Qué sucede cuando un tejido ajusta su flujo sanguíneo para mantenerlo dentro de límites normales?
La autorregulación ocurre cuando un tejido ajusta su flujo sanguíneo para mantenerlo dentro de límites normales en diferentes situaciones clínicas en las que la resistencia periférica total a largo plazo es mucho mayor o menor que lo normal.
43
¿Qué es la autorregulación del flujo sanguíneo?
Es cuando un tejido ajusta su flujo sanguíneo para mantenerlo dentro de límites normales cuando experimenta un exceso de flujo debido al aumento del gasto cardíaco.
44
¿Qué es el aumento de la resistencia periférica total?
Es el aumento del flujo sanguíneo en los tejidos, seguido de la autorregulación, lo que provoca un aumento en la resistencia vascular periférica total, lo que es esencial para elevar la presión arterial.
45
¿Cómo se determina principalmente la resistencia periférica total?
Se determina principalmente mediante el diámetro del vaso sanguíneo.
46
¿Cómo puede el aumento del volumen del líquido extracelular elevar la presión arterial?
A través de una serie de eventos que involucran tanto efectos directos como indirectos del aumento del gasto cardíaco y la autorregulación del flujo sanguíneo en los tejidos, lo que resulta en un aumento de la resistencia vascular periférica total y, finalmente, en un aumento de la presión arterial.
47
¿Cómo afecta el aumento del gasto cardíaco a la presión arterial?
Incluso un pequeño aumento del gasto cardíaco, del orden del 5-10%, puede aumentar significativamente la presión arterial, especialmente si se acompaña de un aumento en la resistencia periférica, resistencia al flujo sanguíneo que ofrecen los vasos sanguíneos periféricos.
48
¿Cuál es el efecto de la ingesta de sal en la presión arterial?
Aumenta la presión arterial, especialmente en personas sensibles a la sal.
49
2.**¿Cómo afecta la acumulación de sal y volumen en el líquido extracelular al organismo?
Aumenta indirectamente el volumen en el líquido extracelular debido a la sed inducida por la osmolalidad y a la liberación de hormona antidiurética, lo que incrementa la absorción renal de agua
50
*¿Qué determinante es importante para la presión arterial en relación a la acumulación de sal?
La acumulación de sal puede aumentar la presión arterial, especialmente cuando se acompaña de un aumento en el volumen sanguíneo y no se altera la capacidad vascular
51
Cómo se produce una eliminación eficiente de sal por los riñones?
En ausencia de problemas renales o producción excesiva de hormonas antinatriuréticas, un aumento en la ingesta de sal generalmente no eleva significativamente la presión arterial, ya que los riñones eliminan eficazmente el exceso de sal y el volumen sanguíneo permanece estable.
52
¿Qué es la hipertensión crónica?
La hipertensión crónica se refiere a una presión arterial sostenidamente alta, con niveles por encima del rango considerado normal, lo que puede tener graves implicaciones para la salud.
53
¿Cuáles son los efectos letales de la hipertensión?
La hipertensión crónica puede llevar a consecuencias graves, incluyendo insuficiencia cardíaca, cardiopatía coronaria, infarto cerebral (ictus) y daño renal, lo que puede acortar significativamente la esperanza de vida.
54
¿Qué es la hipertensión por sobrecarga de volumen?
Este tipo de hipertensión se debe a la acumulación excesiva del líquido extracelular en el organismo, que provoca un aumento en la presión arterial
55
¿En qué consistió el experimento de hipertensión por sobrecarga de volumen?
Se realizó un experimento en perros en el que se les extrajo el 70% de su masa renal y se les administró una solución salina en lugar de agua para beber.
56
¿Cuáles son los determinantes básicos de la hipertensión por sobrecarga de volumen?
La reducción de la masa renal disminuyó la capacidad del cuerpo para excretar sal y agua, lo que llevó a la acumulación de estos líquidos en el organismo y, finalmente, a la hipertensión.
57
¿Cuáles son los efectos iniciales de la sobrecarga de volumen?
En la sobrecarga de volumen, los efectos iniciales incluyen un aumento en la presión arterial y una acumulación de líquidos en el organismo.
58
¿Qué es la sobrecarga de volumen?
Es la acumulación de líquidos en el organismo que lleva a la hipertensión.
59
¿Cuáles son los efectos iniciales de la sobrecarga de volumen según un experimento con perros?
Aumento agudo del volumen del líquido extracelular, del volumen sanguíneo y del gasto cardíaco.
60
¿Qué sucede con los barorreceptores después de unos días de sobrecarga de volumen?
Se adaptan y ya no pueden prevenir el aumento de la presión arterial.
61
¿Qué cambios secundarios a largo plazo se producen debido a la sobrecarga de volumen?
Aumento progresivo de la resistencia periférica total, disminución parcial del gasto cardíaco y reducción del flujo sanguíneo a través de los tejidos.
62
¿Cuáles son las etapas de la hipertensión por sobrecarga de volumen y cómo se caracterizan?
Etapa 1: aumento del gasto cardíaco debido al aumento del volumen del líquido, lo que lleva a la hipertensión. Etapa 2: presión arterial y resistencia periférica total elevadas, pero el gasto cardíaco vuelve casi a la normalidad.
63
¿Qué es la hipertensión por sobrecarga de volumen?
Es una etapa en la que la presión arterial y la resistencia periférica total están elevadas, pero el gasto cardíaco vuelve casi a la normalidad.
64
¿Cómo se desarrolla la hipertensión en pacientes con riñón artificial?
Si no se controla adecuadamente el volumen del líquido extracelular, se desarrollará hipertensión
65
¿Cuál es el mecanismo por el cual la aldosterona causa hipertensión?
La aldosterona aumenta la reabsorción de sal y agua en los túbulos renales, lo que aumenta el volumen de sangre y líquido extracelular, elevando así la presión arterial.
66
¿Qué puede causar hipertensión por exceso de aldosterona?
Un exceso de aldosterona en el organismo, a menudo causado por tumores pequeños en las glándulas suprarrenales.
67
¿Qué cambios patológicos pueden ocurrir en los riñones debido a la hipertensión por exceso de aldosterona?
Con el tiempo, la hipertensión causada por el exceso de aldosterona puede llevar a cambios patológicos en los riñones.
67
¿Qué efecto tiene el exceso de aldosterona en el cuerpo?
Aumenta la retención de sal y agua en los riñones.
68
¿Cómo puede empeorar la hipertensión arterial debido al consumo excesivo de sal?
Puede aumentar aún más la presión arterial.
69
¿Qué cambios patológicos pueden ocurrir en los riñones debido a la hipertensión causada por el exceso de aldosterona?
Pueden ocurrir cambios patológicos que resulten en una mayor retención de sal y agua.
70
¿Qué sucede con el gasto cardíaco en las etapas iniciales de la hipertensión causada por el exceso de aldosterona?
A menudo se asocia con un aumento del gasto cardíaco.
71
¿Qué sucede con la resistencia periférica total en las etapas finales de la hipertensión causada por el exceso de aldosterona?
Aumenta secundariamente.

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