FRATURAS EXPOSTAS Flashcards
Qual é a triade mortal da fratura exposta/politraumatizado
- Acidose
- Coagulopatia
- Hipotermia
Epidemiologia: ordem de mais comum pra menos comum (ossos acometidos) (4)
1- Tíbia (> 50%)
2- Antebraço
3- Fêmur
4- Úmero
Quantos % dos pacientes com fratura exposta também tem outra lesão associada?
30% dos pacientes com fratura exposta também tem no mínimo mais uma lesão associada
O que fazer no caso de fratua exposta?
1- ATLS (ABCDE)
2- Lidar com a fratura
A maioria das infecções estabelecidas nas fraturas expostas são de germes hospitalares (3):
- S. aureus
- Pseudomonas
- E. coli
ou seja: nao há necessidade de fazer cultura da ferida logo na entrada
Quais são as 2 bacterias que causam ar no subcutaneo?
- Clostridium perfringens
- E. coli
Quais são os 2 marcadores bioquímicos que marcam prognóstico?
- Lactato sérico
- IL 6
Quais são as classificações de fraturas expostas e o que elas levam em consideração? (5)
- Gustillo: avalia membro
- Tscherne: avalia partes moles
- MESS: avalia a viabilidade do membro (amputação)
- GHOIS: avalia o fechamento da ferida
- HOST
Classificação de Tscherne divide as fraturas entre:____ e ____
Expostas e fechadas
Score MESS: avalia a chance de evoluir com amputação
CEII
- C: Choque
- E: Energia
- I: Idade
- I: Isquemia
MESS
O que importa mais: tecnica do debridamento ou tempo até debridar?
A técnica importa mais.
Não muda debridar com 6, 12 ou ate 14h
Quais são os 4 C’s que avaliam a viabilidade muscular
- Cor
- Consitência
- Capacidade de sangrar
- Contratilidade
