fraturas expostas

Question 1

definição

Answer 1

lesão de partes moles, complicadas por um osso quebrado

Question 2

como ocorre?

Answer 2

trauma de alta energia

Question 3

classificação - grau 1

Answer 3

tamanho <1cm; lesão pequena de partes moles; contaminação pequena e energia do trauma pequena; presença de gotículas de gordura

Question 4

classificação - grau 2

Answer 4

1-10 cm lesão; moderado –> lesão de partes moles, fraturas com alguns fragmentos; contaminação e energia do trauma
**contaminação de fora p dentro

Question 5

classificação - grau 3a

Answer 5

lesões dos tecidos moles, mas em condições de cobertura óssea

Question 6

classificação - 3b

Answer 6

desvitalização ou a perda de tecidos irá exigir retalho de pele ou de tecidos para recobrir o osso, tendão ou feixe neurovasculares

Question 7

classificação - 3c

Answer 7

lesão vascular arterial que necessite de reconstrução vascular para salvar a extremidade lesionada

Question 8

condutas

Answer 8

• Cobrir com curativos limpos (se possível tirar foto)
• Imobilizar o membro
• Conhecer esquema vacinal para o tétano
• Iniciar antibiótico em até 3h (cefalosporinas)

Question 9

NAS FRATURAS EXPOSTAS, NUNCA

Answer 9

• Lavar ferida no PS
• Fazer reduções de fragmentos
• Abrir os curativos repetidamente
• Ignorar a dor do paciente

Question 10

tratamento cirurgico

Answer 10

• debridamento cirúrgico
• irrigação: lavagem exaustiva com soro fisiológico
• fechar ferida
• estabilização

Question 11

complicações

Answer 11

• Trombose venosa profunda
• embolia gordurosa
• tétano
• síndrome compartimental

Question 12

síndrome compartimental

Answer 12

pressão tecidual elevada dentro de um compartimento ósteo-fascial fechado, que interfere na circulação para os músculos e nervos
tratamento –> fasciotomia

Question 13

luxação

Answer 13

• Perda total de contato articular

Question 14

SUBLUXAÇÃO

Answer 14

• Perda de congruência articular (“leve deslocamento”)