Fraturas De Pelve, Quadril, Coxa E Coluna Flashcards
Qual são os mecanismos de lesão das fraturas de anel pélvico?
- Fraturas de baixa energia
- Fraturas de alta energia
O que geralmente resulta as fraturas de baixa energia de anel pélvico?
- fraturas isoladas de ossos individuais do anel pélvico que não danificam a integridade do anel
O que geralmente resulta as fraturas de alta energia de anel pélvico?
Rupturas do anel pélvico
O anel pélvico é composto de quais estruturas?
- sacro
- iliaco
- acetabulo
- sinfise pubica
- articulacao sacroiliaca
O sistema de young identifica quatro tipos de ruptura do anel, quais são?
- compressão lateral
- compressão antero posterior
- cisalhamento vertical
- lesão mecânica combinada
Quais são as condições patológicas associadas a fraturas do anel pélvico?
- hemorragia
- fraturas pelvicas abertas
- lesão urologica
- lesão da bexiga
- lesão uretral
- lesão genital e gonodal
- lesão gastrointestinal
Em fraturas do anel pelvico quando que o tratamento conservador é indicado?
Em lesões que permanecem rotacionalmente estáveis em virtude do padrão ou impactação óssea.
O que fazer no tratamento conservador de fratura do anel pélvico?
Repouso no leito e deambulação protegida
Quais são as possíveis complicações do tratamento conservador em fraturas do anel pélvico?
Riscos de lesões prolongadas no leito: incluindo úlceras de decúbito, necrose de pele e pneumonia.
Um bom resultado do tratamento das fraturas do anel pélvico depende:
- estruturas ligamentares que unem os elementos ósseos
- mecanismo de lesão
- direção das forças lesivas.
Qual é o tratamento pós operatório de pacientes com fratura no anel pélvico?
- pacientes com lesões pelvicas unilaterais tem permissão para sustentação precoce de peso no lado não lesado com 5 a 7 dias do pós operatório.
- sustentação parcial de peso no lado reparado com 6 semanas
Quais são os principais níveis de fratura da extremidade proximal do fêmur?
- fratura do colo femoral
- fratura transtrocanteriana ou intertrocanteriana
- fratura subtrocanteriana
Qual a causa de uma fratura de colo de fêmur?
- Rotação ou trauma direto
Quais são as possíveis complicações de uma fratura de colo do fêmur?
- necrose avascular, não consolidação, osteoartrose
Quais são as considerações importantes sobre fratura do colo femoral?
- comum idosos causadas por mecanismo traumático de baixa energia
- fratura intracapsular (líquido sinovial dissolve a formação do coágulo de fibrina retardando a consolidação)
- fraturas que apresentam elevado percentual de pseudoartrose e necrose avascular da cabeça do femur
Quais são as complicações decorrentes da imobilização prolongada pós fratura da extremidade proximal do fêmur?
- infecções respiratórias
- infecções urinárias
- complicações ortopédicas decorrentes do desuso
- complicações tromboembolicas
- perda definitiva da capacidade de deambulação (idoso)
- óbito (48% homens e 36% mulheres)
Características de fraturas subtrocanterianas
- extracapsular
- fixação por haste intramedular
- grau de estabilidade a partir da fixação interna
Descarga de peso precoce. Benefício ou não?
Desde que seja alcançada uma fixação interna estável, as vantagens de descarga de peso precoce ultrapassam de longe os riscos que está venha a produzir.
Qual o tratamento fisioterapeutico das fraturas de extremidade proximal do femur estaveis, fixadas por osteossíntese interna ou haste intramedular na 1 semana de PO?
- exercícios de ADM passivo e ativo-assistido (tolerância do paciente) para quadril, ativos para joelho e tornozelo;
- isométrico para glúteos, quadriceps, isquiotibiais e adutores.
- corrente russa após diminuição do quadro algico
- descarga de peso parcial (muletas ou andador) e treino de marcha em 3 pontos
- crioterapia
- OC pulsado
- laser -> cicatriz cirúrgica
Qual o tratamento fisioterapeutico das fraturas de extremidade proximal do femur estaveis, fixadas por osteossíntese interna ou haste intramedular na 2 a 4 semana de PO?
- exercícios de ADM passivo, ativo-assistido e ativo para quadril, ativo e resistido para joelho e tornozelo.
- isométricos para glúteo, quadriceps, isquiotibiais e adutores
- corrente russa
- treino de marcha com descarga de peso parcial
- crioterapia (caso persista o edema)
- OC pulsado
- Laser
- hidroterapia
