Fratura Rádio Distal

Question 1

Picos incidencia da fratura

Answer 1

Crianças
Mulher 60a
Homem 40a

Question 2

Padrões (eponimos)

Answer 2

Colles - dorsal
Smith - volar
Barton - articular + subluxação do carpo
Die-punch - fossa semilunar
Chouffeur - estilóide rádio

Question 3

Critério instabilidade (La Fountaine)

Answer 3

>60a
 dorsal >20º
envolvimento rádio-carpica
Fx estilóide ulnar
Cominuição dorsal
Fx cominutiva
Encurtamento rádio >10mm

Question 4

Quantos de instab. para ser cirúrgico

Answer 4

3 ou +

Question 5

Parametros aceitáveis para consolidação (rock p839)

Answer 5

Comprimento rádio - até 2-3mm, comparar contra-lat
Inclin. Palmar - neutra (0º)
Degrau intra articular- <2mm
 radial - Perda <5º
Mau alinhamento carpal - ausente

Question 6

Anatomia normal (falar parametros e como traçar linhas)
-inclinação

Answer 6

Inclinação palmar/dorsal - Em rx projeção perfil (lateral verdadeira, linha conecta pontos mais distais dos lábios volar e dorsal do rádio. A inclinação é o ângulo é criado por linha traçada ao longo do eixo longitudinal do rádio. (rock p 832).

Question 7

Anatomia normal (falar parametros e como traçar linhas)
-comprimento

Answer 7

Comprimento do rádio - Medido em incidencia PA. Distancia em mm entre (1ªlinha) linha perpendicular ao eixo longitudinal do rádio e que tangencia o ponto mais distal da cbç da ulna e (2ªlinha) perpend. eixo longo e ao nível da ponta do estilóide radial

Question 8

Anatomia normal (falar parametros e como traçar linhas)
-variancia

Answer 8

Variancia ulnar - Medida de encurtamento do rádio. Distância vertical entre uma linha paralela ao canto medial da superficie articular do radio e uma linha paralela ao ponto mais distal da superficie articular da cbç da ulna, ambas paralelas ao eixo longo radio

Question 9

Classificação Frykman

Answer 9

1 a 8 de acordo com artic. acometida (extra, radio-carp, radio-ulnar ou as duas), nº pares sempre com fx estilóide ulnar

Question 10

Classifc. Universal

Answer 10

1 Extra-artic sem desvio
2 Extra artic com desvio - A Redutivel + estav, B Redut + inst, C Irred.

3 Intra artic- sem desvio
4 Intra artic com desvio - A Redutivel + estav, B Redut + inst, C Irred.

Question 11

Classf. Melone

Answer 11

1 Estável sem deslocamento
2 Die Punch - A Redutível, B Irredutível
3 Fragmento volar - Instavel
4 Separação fragmentos
5 Explosão

Fragmentos - Diáfise, estilóide, frag. medio dorsal, frag. medio volar

Question 12

Complicações tto cirurgico

Answer 12

N. Mediano (3-17%)
N. Ulnar (0,5 -1 4,2%)
T. Ext. Longo polegar
Sd. Dolorosa Ragional Complexa