Fratura Exposta

Question 1

Definição de Fratura Exposta?

Answer 1

Lesão em que a fratura e seu hematoma se comunicam com o ambiente externo através de um defeito traumático nos tecidos moles circunjacentes e pele suprajacente

Question 2

Causa mais Comum/Seguimento Ósseo mais Acometido em Fraturas Expostas?

Answer 2

1. Acidente em Motocicleta/ 2. Tíbia Proximal

Question 3

Sinais de Gravidade em Lesão Vascular (Fratura Exposta)

Answer 3

1. Ausência/Diferença de Pulso / 2. Hemorragia Intensa / 3. Hematoma em Expansão/ 4. Sopros ou frêmitos

Question 4

Sinais associados a Lesão Vascular (Fratura Exposta):

Answer 4

1. Dormência e déficit neurológico associado/ 2. Diferença e Déficit neurológico associados/ 3. Ausência de enchimento venoso/ 4. Ausência via de pulso à leitura do oxímetro

Question 5

Classificação de Gustilo e Anderson, Quais parâmetros são considerados?

Answer 5

1. Tamanho da Ferida/ 2. Nível de Contaminação/ 3. Lesão aos Tecidos Moles/ 4. Lesão Óssea

Question 6

Gustilo Tipo 1

Answer 6

<1cm diâmetro/ Limpa/ Lesão de Tecidos Moles Mínima/ Lesao Óssea Mínima com traço simples e pouca cominuição

Question 7

Gustilo tipo 2:

Answer 7

> 1cm de diâmetro/ Nível de Contaminação moderado/ Alguma lesão a tecidos moles (muscular) / Cominuição Moderada

Question 8

Gustilo IIIa:

Answer 8

> 10cm de diâmetro/ Alta Contaminação/ Esmagamento de Tecidos Moles/ Normalmente cominutiva sendo possível realizar cobertura dos ossos com partes moles

Question 9

Gustilo IIIb:

Answer 9

> 10cm de diâmetro/ Alta Contaminação/ Perda grave de Tecidos Moles/ Cobertura Óssea Insuficiente

Question 10

Gustilo IIIc:

Answer 10

> 10cm de diâmetro/ Alta Contaminação/ Perda muito grave de tecidos moles + lesão vascular com necessidade de reparação / Cobertura Óssea Insuficiente

Question 11

Qual Escore utilizado como preditor de amputação em caso de fratura exposta? E qual valor preditivo para amputação?

Answer 11

Escore de MESS / >7

Question 12

Quais parâmetros analisado no Escore de MESS?

Answer 12

1. Lesão Esquelética e dos Tecidos Moles
2. Isquemia de Membro
3. Choque
4. Idade

Question 13

Quais os 3 micro-organismos encontrados comumente em fraturas expostas?

Answer 13

• Staphylococcus aureus
• Pseudomonas spp.,
• Escherichia coli.

Question 14

Qual antibioticoterapia utilizada segundo a classificação de gustilo?

Answer 14

Gustilo 1 = Cefalosporina 1• Geração
Gustilo 2/3 = Clinda + Genta

Question 15

Quais os 6 princípios utilizados no tratamento cirúrgico de fraturas expostas?

Answer 15

1. Limpeza exaustiva do membro
2. Assepsia + antissepsia
3. Desbridamento
4. Lavar ferimento
5. Estabilização da fratura
6. Cobertura de partes moles