FRATURA DA CLAVÍCULA

Question 1

Módulo Ombro e Cotovelo

Qual tipo de Ossificação da clavícula?

|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 1

Intramembranosa

*obs -> único osso longo a sofrer ossificação intramembranosa

Question 2

Módulo Ombro e Cotovelo

Como se dá ossificação da clavícula?

|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 2

• 1o osso a sofrer ossificação (5a semana da vida fetal)
• Último centro a se fechar (esterno clavicular - 22 a 25 anos)

Question 3

Módulo Ombro e Cotovelo

Como se dá vascularização da clavícula?
|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 3

• Vascularização pobre, basicamente periosteal

Question 4

Módulo Ombro e Cotovelo

Qual a função da clavícula?
|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 4

• Liga esqueleto axial ao apendicular
• Mantem posição do braço de alavanca para atuação dos músculos envolvidos no movimento do ombro
• Fazer parte do complexo suspensor do ombro (Goss), junto com a
  escápula e as estruturas músculo ligamentares da cintura escapular
• Função de proteção para plexo,
  veia jugular e art. Subclávia
• Área central (1/3 médio) é o elo frágil -> local + comum de fratura (80%)

Question 5

Módulo Ombro e Cotovelo

Qual anatomia da clavícula?
|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 5

• Forma de “S” no plano coronal
• Fina secção intermediária -> + fraturas
• Vascularização precária
• Medialmente se liga ao externo e lateralmente a escápula

Question 6

Módulo Ombro e Cotovelo

Quais as estruturas reponsáveis pela estabilidade vertical da clavícula?
|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 6

ligamentos coracoclaviculares
- Trapezóide
- Conóide

Question 7

Módulo Ombro e Cotovelo

Quais as estruturas reponsáveis pela estabilidade horizontal da clavícula?
|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 7

ligamentos acrômioclaviculares
- porção superior -> + importante

Question 8

Módulo Ombro e Cotovelo

Quais as estruturas reponsáveis pela estabilidade do complexo medial da clavícula?
|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 8

• Lig. Capsulares -> Translação antero-post
  da CLAVICULA MEDIAL
• Lig. Interclavicular –> Previne angulação inferior e translação
• Lig. Costo clavicular –> Restritor primário da translação medial da clavícula

Question 9

Módulo Ombro e Cotovelo

Como se dá anatomia muscular da clavícula?
|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 9

Porção medial:
- peitoral maior
- esternocleidomastoideo
Porção lateral:
- origem do peitoral se funde com origem do deltoide antero-lateral
- Inserção do trapézio se funde superiormente com origem do deltoide
Porção inferior:
- músculo subclavio, coxim protetor do pleo e vasos

Question 10

Módulo Ombro e Cotovelo

Qual epidemiologia das fraturas da clavícula?
|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 10

• 2,6 - 4% todas as fraturas
• 35% fraturas da cintura escapular
• Homen jovens: + comum diafisária
• Idosos: 1/3 lateral
• Terço médio 80%, terço lateral 15%, terço medial 5%

Question 11

Módulo Ombro e Cotovelo

Qual mecanismo de trauma das fraturas da clavícula?

|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 11

Mais comum = golpe direto no ombro
Indireto = menos comum
—————————————-
* Criança: queda – fx 1/3 médio
* Adulto: Traumas esportivos, acidentes automobilísticos maioria no 1/3 médio
* Idoso: Queda de mesmo nível - Osso trabecular mais porótico, fraturas do 1/3 distal = fratura típica do idoso.

Question 12

Módulo Ombro e Cotovelo

Na fratura do terço médio da clavícula, o fragmentos sofrem desvios?

|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 12

• Fragmento medial: superior, pela ação do esternocleidomastoideo
• Framgmento lateral: Anterior, inferior e medial + rotação anterior

Question 13

Módulo Ombro e Cotovelo

Na fratura do terço médio da clavícula, os fragmentos sofrem desvios?

|Gereldo Motta 1 Ed

Answer 13

• Fragmento medial: superior, pela ação do esternocleidomastoideo
• Framgmento lateral: Anterior, inferior e medial + rotação anterior